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    米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用效果分析

    2018-10-20 10:48:28李金桃
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:取環(huán)米非司酮婦女

    李金桃

    【摘 要】目的:分析米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用效果。方法:選取2016年1月-2017年12月我院100例絕經(jīng)后取環(huán)的婦女,并根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各50例,觀察組的婦女在術(shù)前4天服用米非司酮,結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組術(shù)者各級(jí)疼痛人數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組術(shù)者的取環(huán)滿意度度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:米非司酮能夠使取環(huán)過(guò)程較為順利,其應(yīng)在臨床中被大力的推廣。

    【關(guān)鍵詞】米非司酮;婦女;取環(huán)

    【中圖分類號(hào)】R653

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-076-01

    由于我國(guó)計(jì)劃生育的開(kāi)展,宮內(nèi)節(jié)育器獲得廣泛的使用,同時(shí),在婦女絕經(jīng)的情況下,卵巢功能將處于減退的狀態(tài)中,并且性激素水平將會(huì)逐步下降,子宮將會(huì)出現(xiàn)萎縮的特點(diǎn),宮頸口將會(huì)出現(xiàn)緊閉的狀態(tài),取環(huán)將會(huì)具有較大的難度,進(jìn)而會(huì)使術(shù)者的身心處于受到損傷的狀態(tài)中,而米非司酮能使宮頸成熟、軟化、直徑增加,陰道后穹隆放置米索前列醇,可直接作用于靶器官,進(jìn)一步促使宮頸軟化,增加宮頸口的直徑和降低機(jī)械擴(kuò)張的抵抗性,起到協(xié)同效應(yīng),進(jìn)而能夠減少術(shù)者的疼痛和降低取環(huán)失敗率?,F(xiàn)選取2016年1月-2017年12月我院100例絕經(jīng)后要求取環(huán)的婦女進(jìn)行實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年1月-2017年12月我院100例絕經(jīng)后要求取環(huán)的婦女作為研究對(duì)象,并根據(jù)隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各50例,對(duì)照組的年齡為(44-75)歲,平均年齡(51.2±9.3)歲,實(shí)驗(yàn)組的年齡為(44-71)歲,平均年齡為(50.2±9.1)歲,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的患者都已經(jīng)絕經(jīng)半年以上,放環(huán)年限15年以上,兩組術(shù)者的年齡、絕經(jīng)時(shí)間等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組術(shù)者在手術(shù)的前4天便服用米非司酮,每次服用的含量為25毫克,每天應(yīng)服用2次,總共服用150毫克,同時(shí),在服用米非司酮期間,婦女前后兩小時(shí)不可進(jìn)食,服藥期間要清淡飲食,多吃蔬菜和水果、多喝水,盡量少吃油膩辛辣刺激性食物,并且不可吸煙與喝酒。此外,兩組術(shù)者均運(yùn)用3%的利多卡因棉球?qū)m頸管表面進(jìn)行麻醉,而后進(jìn)行取環(huán),然而患有心、肝、腎臟疾病及腎上腺皮質(zhì)功能不全者,長(zhǎng)期接受皮質(zhì)激素治療、出血紊亂、不順應(yīng)治療用藥者、不理解治療作用者、卟啉癥、過(guò)敏者均應(yīng)禁用此藥物。在此基礎(chǔ)上,對(duì)兩組術(shù)者的疼痛人數(shù)及取環(huán)的滿意度進(jìn)行對(duì)比[1]。

    1.3 疼痛程度判定 在參照WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的情況下,如果術(shù)者腰腹感酸脹,并具有輕微的不適,則代表處于0級(jí)的狀態(tài)中,如果出現(xiàn)輕度的疼痛,并且腰腹酸脹能夠忍受,有些許的出汗,則表明處于1級(jí)的狀態(tài)中,如果有明顯的腰腹酸痛感,并具有出汗、呼吸急促的現(xiàn)象,則表明具有三級(jí)的疼痛,而具有劇烈的腰腹酸痛,并呈現(xiàn)不能忍受的程度,則表明處于4級(jí)的疼痛狀態(tài)中[2]。

    1.4 取環(huán)效果的評(píng)判 如果用取環(huán)器便能將環(huán)順利的取出,則表明具有順利的效果,而取環(huán)器不能將環(huán)順利的取出,并且需要運(yùn)用擴(kuò)張的器械或?qū)h(huán)剪短進(jìn)行抽拉的方法,則表明具有困難的程度,不能將環(huán)取出表明具有失敗的效果[3]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析,百分?jǐn)?shù)(%)代表計(jì)數(shù)資料,并運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)者的取環(huán)疼痛情況比較 通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知,實(shí)驗(yàn)組術(shù)者的取環(huán)疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組術(shù)者間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05。)

    2.2 兩組術(shù)者的取環(huán)滿意度比較 通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知,實(shí)驗(yàn)組術(shù)者的取環(huán)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組術(shù)者間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05。)

    3 結(jié)論

    當(dāng)女性術(shù)者處于絕經(jīng)狀態(tài)中的時(shí)候,卵巢功能將會(huì)處于減退的狀態(tài)中,并且陰道以及宮頸都會(huì)出現(xiàn)一系列的變化,同時(shí)在放環(huán)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下,會(huì)使取環(huán)過(guò)程具有較大的難度[4]。而米非司酮具有軟化宮頸的作用,能夠促進(jìn)手術(shù)的操作,使術(shù)者宮頸的平滑肌處于平衡的狀態(tài)中,在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,術(shù)者將會(huì)處于輕松的狀態(tài)中,進(jìn)而能夠具有極佳的取環(huán)效果。當(dāng)女性絕經(jīng)后,身體會(huì)由于卵巢和子宮的萎縮,而出現(xiàn)各種不適的癥狀,同時(shí),在婦女絕經(jīng)取環(huán)后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,休息的時(shí)間應(yīng)為2-3周的狀態(tài),并且不應(yīng)從事體力活過(guò)重的勞動(dòng),否則會(huì)使身體受到損害,出現(xiàn)各種程度的后遺癥,影響日后的生活。

    綜上所述,米非司酮具有重大的意義,其通過(guò)改善神經(jīng)纖維膜的通透性,阻斷子宮頸及子宮體的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),降低神經(jīng)的興奮性,進(jìn)而軟化宮頸,使術(shù)者疼痛程度降低,有利于手術(shù)的操作??蓪?duì)女性子宮內(nèi)膜直接產(chǎn)生作用,能夠使宮頸膠原纖維的合成受到抑制,宮頸松軟,容易擴(kuò)張,并能夠使女性子宮收縮后宮腔內(nèi)壓力升高,局部缺氧,軟化宮頸,宮頸大小發(fā)生變化,從而縮短手術(shù)時(shí)間,減輕術(shù)者的疼痛,促進(jìn)手術(shù)成功率的提高。如果在未運(yùn)用米非司酮的情況下,取環(huán)難度將會(huì)增大,增加醫(yī)生取環(huán)過(guò)程的時(shí)間,而米非司酮對(duì)醫(yī)生取環(huán)過(guò)程具有輔助性的作用。在運(yùn)用米非司酮的情況下,便能夠使取環(huán)的過(guò)程較為順利,并能夠減輕婦女取環(huán)過(guò)程中的痛苦,減少了取環(huán)并發(fā)癥。從而其能作為取環(huán)過(guò)程中的重要藥物,應(yīng)在臨床中被大力的進(jìn)行推廣,因其在臨床中具有十分重要的影響。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 吳紅.米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)中的應(yīng)用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2015,27(06):524-525.

    [2] 金慧晶.米非司酮用于絕經(jīng)后取環(huán)中的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2014,24(07):164-165.

    [3] 李樣花,何碧綠.米非司酮用于絕經(jīng)后取環(huán)的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,32(34):7272-7273.

    [4] 王麗.米非司酮在絕經(jīng)后婦女取環(huán)的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,18(19):65-69.

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