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    蒙藥聯(lián)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

    2018-10-20 10:48:28道日娜
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:聯(lián)合治療蒙藥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    道日娜

    【摘 要】目的:探討蒙藥聯(lián)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察。方法:選取2016年9月-2017年9月于我院就診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者共96例,隨機分為兩組,治療組(n=48)和對照組(n=48);對照組使用西醫(yī)常規(guī)治療,治療組使用蒙藥聯(lián)合治療,兩組患者在接受為期4周為一個療程,兩個療程的治療后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療組患者在經(jīng)過治療后,總有效率(97.9%)顯著高于對照組(77.1%),具有明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:蒙藥對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效滿意,可改善患者臨床癥狀。

    【關(guān)鍵詞】 蒙藥;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;聯(lián)合治療;臨床療效

    【中圖分類號】 R322.7+2

    【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)08-067-01

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因不明,以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇越Y(jié)締組織疾病,以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為基礎(chǔ),累及關(guān)節(jié)及周圍組織。該病病程長、致殘和喪失勞動力比率大,對其生活和工作造成極大影響。西藥以甲氨蝶呤、來氟米特、雷公藤多苷等藥物為主[1],雖可改善臨床癥狀,但副作用較大。近幾年,本院蒙藥制劑室根據(jù)傳統(tǒng)蒙藥配方,結(jié)合本地區(qū)氣候、環(huán)境及飲食特點等具體情況,研發(fā)出多種抗風(fēng)濕蒙藥,將此類蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者效果良好,現(xiàn)將觀察報告如下

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取 2016年9月~2017年9月本院收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 96 例,采用隨機數(shù)字法分為治療組和對照組,每組48例。治療組男23例,女25例;患者年齡19~75歲,平均年齡(42.1±7.8)歲;病程7~15 個月。對照組男28 例,女 20例;患者年齡 18~73 歲,平均年齡(43.1±6.1)歲; 病程9~16 個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ,具有可比性。

    1.2 診斷標準 ①患者表現(xiàn)輕度或中度發(fā)熱,存在游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)一般為膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)。②病變區(qū)局部紅腫、灼熱及劇痛等表現(xiàn)。③血生化檢查指標中血沉加快,C 反應(yīng)蛋白升高。

    1.3 治療方法 對照組給予西藥治療,患者口服來氟米特20mg,每日 1 次。治療組給予蒙成藥治療,患者早飯前口服通拉嘎-5 味丸,15 粒,午飯后口服額日敦-烏日勒( 一方) 15粒,晚上睡覺前以曾登-4湯 3.0g 為藥引子,口服那如-3( 那如三味丸) 9粒,所有蒙成藥均用溫開水送服。兩組患者均以4 周為 1 個療程,治療 4 個療程。

    1.4 療效判斷標準 對比兩組患者治療后的臨床療效,標準如下 ①顯效:患者關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛消失,相關(guān)實驗室指標正常;②有效:患者關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛基本消失,相關(guān)實驗室指標改善大于50% ;③無效:患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及活動功能均無變化,甚至加重,相關(guān)實驗室指標改善不足 30% ;

    總有效率 = ( 治愈 + 顯效 + 有效) 病例數(shù)/總病例數(shù) ×100%

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0軟件統(tǒng)計,行t檢驗,計量資料(臨床指標),用表示;行x2檢驗,計數(shù)資料(治療效果),P < 0. 05,具統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    兩組患者的臨床療效綜合比較 觀察組患者在經(jīng)過聯(lián)合用藥治療后,總有效率(97.9%)顯著高于對照組(77.1%),具有明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1

    3 討論

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見并且發(fā)病率較高的自身免疫性疾病,病因尚不明確,一般認為與溶血性鏈球菌感染有關(guān)[2],主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的疼痛伴活動障礙。目前,西藥常用免疫調(diào)節(jié)劑、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物進行治療,患者的臨床癥狀雖有改善,但副作用較大,并且長期治療的費用較高。蒙醫(yī)理論認為風(fēng)濕性疾病屬“黃水病”范疇,分為“熱性及寒性黃水病”[3],主要由于長期飲食不節(jié)、起居不當、受寒受潮等原因?qū)е潞找馈f(xié)日、巴達干三者失衡,寒邪黃水滯留于關(guān)節(jié)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱。蒙藥具有祛風(fēng)寒,燥希拉烏蘇、舒經(jīng)活血、消腫止痛、平衡體內(nèi)三根及希拉烏蘇等功效,且見效快、療程短、

    不易復(fù)發(fā)[4]。本研究結(jié)果,治療后治療組的各項實驗室檢查指標低于對照組,患者臨床癥狀減輕,治療組總有效率高于對照組,提示蒙藥對于本病治療效果明顯。

    綜上所述,口服蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎符合蒙醫(yī)理論,在臨床上療效顯著。

    參考文獻

    [1] 馬林霄,丁翔.雷公藤多苷聯(lián)合來氟米特治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性評估[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,5(31): 69.

    [2] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 841 - 846.

    [3] 席金花,霍日查..蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎260例[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2016,2(3):39.

    [4] 李桂英,曉花.蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2017,8(8):24.

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