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    PDCA循環(huán)法在健康管理中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

    2018-10-20 10:48:28徐麗萍
    健康大視野 2018年8期
    關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

    徐麗萍

    【摘 要】目的:體檢工作很重要的一部分內(nèi)容就是健康管理中心的護(hù)理質(zhì)量管理,本文探討PDCA循環(huán)法在健康管理中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用與效果。方法:采取PDCA循環(huán)法,不斷改進(jìn)健康管理中心的護(hù)理質(zhì)量水平。結(jié)果:在健康管理中心護(hù)理服務(wù)工作中,運(yùn)用PDCA循環(huán)法,可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平與受檢者滿意度,更加規(guī)范護(hù)理工作,減少護(hù)患糾紛出現(xiàn)機(jī)率。結(jié)論:PDCA是綜合一體的科學(xué)工作流程,具有完整性、持續(xù)性的特點(diǎn),在健康管理中心護(hù)理服務(wù)工作發(fā)揮著重要作用,值得推廣運(yùn)用。

    【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;健康管理中心;護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn);應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R197.324

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-055-01

    伴隨人們生活水平的不斷提升,人們的健康意識(shí)也隨之增強(qiáng),人們生活中的內(nèi)容也增加了重要內(nèi)容,即醫(yī)院健康體檢。在醫(yī)院體檢中心,護(hù)理工作成為重要工作項(xiàng)目,醫(yī)院的管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平直接影響到體檢護(hù)理工作質(zhì)量。PDCA循環(huán)法屬于科學(xué)管理程序,它既可以確保工作質(zhì)量,又可以提升管理效率。PDCA循環(huán)法是科學(xué)管理方法,起著全面質(zhì)量管理的作用,它以信息反饋原理作為參考依據(jù),運(yùn)轉(zhuǎn)方式包括計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action),把每一次循環(huán)的終點(diǎn)當(dāng)成下一次循環(huán)的起點(diǎn),以螺旋的方式,提升管理質(zhì)量與水平。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 對(duì)2016年(PDCA循環(huán)實(shí)施前)和2017年(PDCA循環(huán)實(shí)施后)健康管理中心的1000名受檢者滿意度,和護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.2 方法 (1)依據(jù)PDCA循環(huán),制訂質(zhì)量計(jì)劃與實(shí)現(xiàn)組織,不停地反復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn),循環(huán)利用,從而保證不斷提升工作質(zhì)量,大大提高工作效率,與此同時(shí),很好控制管理護(hù)理過程,并取得良好效果。(2)PDCA循環(huán)的內(nèi)容:PDCA循環(huán)發(fā)揮質(zhì)量管理作用,分成以下階段:計(jì)劃、行動(dòng)、查驗(yàn)、處理,對(duì)現(xiàn)有問題加以分析并執(zhí)行計(jì)劃,最后對(duì)結(jié)果進(jìn)行核查并以標(biāo)準(zhǔn)化方式加以處置,留存問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)法的四個(gè)階段是密切相連而非完全分開,同時(shí)各階段間存在部分交叉情況。

    1.2.1 計(jì)劃(P)

    ①護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量保障的首要任務(wù)是建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從而制度化、完善化、規(guī)范化整個(gè)管理過程。健康管理涉及護(hù)理設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境;合理檢查涉及檢查護(hù)理程序、護(hù)士數(shù)量、護(hù)士質(zhì)量;評(píng)估與判斷體檢結(jié)果、指導(dǎo)客戶健康、開展健康宣傳教育;終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)涉及受檢者對(duì)體檢護(hù)理流程與服務(wù)的滿意度,同時(shí)明確獎(jiǎng)懲制度,讓護(hù)士工作熱情得以提高[1]。

    ②制度與職責(zé):導(dǎo)檢人員應(yīng)當(dāng)把體檢須知、體檢環(huán)境設(shè)施、體檢流程、不同體檢項(xiàng)目意義向受檢者講解清楚;復(fù)檢者或者再檢者應(yīng)當(dāng)把客戶最想了解的出現(xiàn)異常指標(biāo)的相關(guān)項(xiàng)目講解清楚;針對(duì)可疑患有重大病癥的客戶,預(yù)警人員應(yīng)當(dāng)開展精準(zhǔn)個(gè)性化指導(dǎo);依據(jù)客戶體檢結(jié)果,總檢者擬定個(gè)性化預(yù)防治療方案。定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期舉辦輪流講課,拓展知識(shí)面,開展人性化服務(wù),保證每位護(hù)理人員可以很好完成各自工作任務(wù),熟悉所有崗位業(yè)務(wù),可隨時(shí)被調(diào)到其他崗位;此外,還應(yīng)當(dāng)弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[2-3]。構(gòu)建齊全護(hù)理設(shè)施,打造優(yōu)雅體檢環(huán)境,從細(xì)節(jié)化、人性化安排布置體檢中心環(huán)境,健康管理中心流程指示制作牌需要做到簡(jiǎn)單明了,容易辨認(rèn),重視開展健康宣傳教育,讓更多的科普知識(shí)走進(jìn)大眾的視野之中。

    1.2.2 執(zhí)行(D)

    ①全程監(jiān)控考核目標(biāo)的完成過程:依據(jù)各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)目標(biāo)加以考核,認(rèn)真實(shí)施崗位職責(zé),完善管理體制,全員參與考核,對(duì)全程進(jìn)行監(jiān)控??荚u(píng)功效得以揮,考核目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),很好完成考核目標(biāo)人員,給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或其它方式的獎(jiǎng)勵(lì)。

    ②質(zhì)量控制小組:設(shè)立質(zhì)量控制小組,應(yīng)用護(hù)理部制定的科室護(hù)理質(zhì)量控制檢查記錄本,建立科室組長(zhǎng)手冊(cè),每天記錄發(fā)現(xiàn)的問題,每周匯總問題進(jìn)行討論、分析,制定改進(jìn)措施,根據(jù)措施進(jìn)行實(shí)施。從而監(jiān)督檢查健康管理中心的護(hù)理質(zhì)量管理。

    1.2.3 檢查(C)

    ①對(duì)于整個(gè)目標(biāo)考核全過程給予監(jiān)控,給予很好完成考核目標(biāo)人員一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或其它的方式的獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)士長(zhǎng)檢查基本問題,通過提問和培訓(xùn)的方式加以測(cè)試,并公布結(jié)果,并將結(jié)果納到年度考核項(xiàng)目之中。對(duì)各崗位人員工作狀況與各崗位服務(wù)質(zhì)量開展檢查與抽查,各崗位間互相監(jiān)督,互相促時(shí),互相學(xué)習(xí)。

    ②質(zhì)控小組的職責(zé):對(duì)平常工作加以監(jiān)督,每月一次護(hù)理質(zhì)控自查,主要針對(duì)實(shí)施的效果進(jìn)行檢查,了解整改后的情況并制定或修訂標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)體檢結(jié)果的分析指導(dǎo)工作也進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)各崗位的服務(wù)漏洞加以查找與糾正,對(duì)現(xiàn)存問題及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)與科主任,同時(shí)會(huì)同其它崗位或部門共同加以修正。③對(duì)各崗位人員滿意度加以調(diào)查:采用隨機(jī)抽查、問卷、問詢、回訪等方式,調(diào)查受檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度,以此對(duì)體檢護(hù)理質(zhì)量的效果加以評(píng)判,同時(shí)對(duì)結(jié)果及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。

    1.2.4 處理階段(A)

    ①對(duì)完成情況加以歸納:依據(jù)護(hù)理操作與表現(xiàn),評(píng)定審核受檢人員、醫(yī)師與醫(yī)院。運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)表彰方式,定期評(píng)選最佳護(hù)理人員,給予獎(jiǎng)勵(lì)表彰,以發(fā)揮帶頭作用。

    ②薄弱環(huán)節(jié)與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行探析:每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)控問題進(jìn)行梳理,不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。評(píng)定與考核不同人員的質(zhì)量滿意度,對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響的薄弱環(huán)節(jié)加以分析,全方位科學(xué)分析影響因素,對(duì)措施加以修正,同時(shí)擬定合理影響護(hù)理質(zhì)量的共性和個(gè)性化措施,并進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)。

    2 結(jié)果

    在健康管理中心護(hù)理服務(wù)工作中,PDCA循環(huán)實(shí)施前(2016年),受檢者滿意度97.0%,2017年通過實(shí)施PDCA循環(huán),受檢者滿意度上升到98.50%;同時(shí)護(hù)患糾紛時(shí)間發(fā)生率也由2016年的1.2%,下降到0.3%。

    3 討論

    PDCA循環(huán)法屬于更高質(zhì)量的管理方法。在原有基礎(chǔ)之上,技術(shù)更加完善,健康管理中心各醫(yī)生、護(hù)理人員、技術(shù)人員相互協(xié)調(diào)溝通,保證護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院運(yùn)用PDCA循環(huán)管理工具,可以更早發(fā)現(xiàn)問題,對(duì)問題加以分析,從而擬定有針對(duì)性的處理方案。

    PDCA循環(huán)作為綜合一體的科學(xué)工作程序,因?yàn)橛兄暾?、連續(xù)性的特點(diǎn),其組成的4個(gè)階段共同保證全方位的質(zhì)量管理,確保醫(yī)院健康管理中心的護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用PDCA循環(huán)法,這一科學(xué)管理制度,可以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,讓醫(yī)院健康管理中心護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與工作效率都得到有效提高,護(hù)理滿意度也得到一定程度提高,計(jì)劃目標(biāo)也得以實(shí)現(xiàn),PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理方式,更加規(guī)范整個(gè)管理過程,經(jīng)由層層環(huán)節(jié),層層遞進(jìn),護(hù)理質(zhì)量獲得很大程度的提高。

    所以,PDCA循環(huán)法應(yīng)用到健康管理中心的護(hù)理管理工作當(dāng)中,可以更好制定計(jì)劃,管理護(hù)理過程,當(dāng)一個(gè)PDCA循環(huán)完成后,就可以進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)或更多次的PDCA循環(huán)當(dāng)中,以處理還未處理的問題,從而不斷持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)終級(jí)目標(biāo)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 段穎慧.PDCA循環(huán)法在健康管理中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(24):160-174.

    [2] 耿曉煥.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(18):89-90.

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