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    氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒療效對(duì)比研究

    2018-10-20 10:48:28朱偉才
    健康大視野 2018年8期

    朱偉才

    【摘 要】目的:對(duì)比氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒的療效。方法:選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對(duì)患者運(yùn)用EDTA的方法進(jìn)行治療,進(jìn)而對(duì)患者的治療效果進(jìn)行全面的分析。結(jié)果:在運(yùn)用EDTA對(duì)患者實(shí)施治療的情況下,發(fā)現(xiàn)患者的陽(yáng)性體征情況改善的較為顯著,并且血錳水平降低的速度較快。結(jié)論:EDTA具有較為顯著的驅(qū)錳作用,同時(shí),腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監(jiān)測(cè)中的一個(gè)重要的指標(biāo),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要影響。

    【關(guān)鍵詞】氨基水楊酸鈉;EDTA;慢性錳中毒

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R591

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-013-01

    慢性錳中毒具有高度的危害性,它是一種常見(jiàn)的職業(yè)病,在運(yùn)用氨基水楊酸鈉及其衍生物進(jìn)行治療的時(shí)候,會(huì)具有較低的治療效果,并且具有較大的副作用,不能夠被病人接受,而在運(yùn)用EDTA的情況下,將能夠具有較為顯著的進(jìn)行治療的效果。現(xiàn)選取我院2017年1月-2017年12月中121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn),其中男61人,女60人,年齡為(22-58)歲,平均年齡為(47.2±10.2)歲,對(duì)這些患者運(yùn)用EDTA進(jìn)行治療。

    1.2 方法 醫(yī)生對(duì)患者運(yùn)用EDTA(0.5-1.0)g,同時(shí),加入4%含量的葡萄糖液250毫升,對(duì)患者進(jìn)行靜脈的滴注,每天處于注射1次的狀態(tài)中,并分別治療(3-12)次,EDTA總劑量為(3.0~14.0)g,住院天數(shù)為(96~320)d。此外,金屬絡(luò)合劑依地酸鈣鈉注射液(EDTA)按療程規(guī)范治療,配合能量合劑等對(duì)癥治療,使患者接受驅(qū)錳治療順利進(jìn)行,用EDTA驅(qū)錳治療三天,休息三天為一療程,同時(shí)檢測(cè)驅(qū)錳治療中頭兩天的尿錳結(jié)果,兩次結(jié)果低于30微克/升為尿錳恢復(fù)正常或基本恢復(fù)正常。同時(shí),對(duì)患者運(yùn)用PAS-Na7.0g加入4%的葡萄糖液,含量為450ml,進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,每天一次,40例患者連用80d為一療程,每療程用量520g;6例連用3d,停藥3d,為一療程,總量(145~500)g,6例連用3d,停藥5d為一療程,總量(38.0~280)g,8例住院天數(shù)(127~430)d,并對(duì)治療效果進(jìn)行全面的分析。

    1.3 療效判定 運(yùn)用UNICAM939型原子吸收分光光度計(jì)石墨爐法對(duì)錳的含量進(jìn)行全面的檢測(cè),并對(duì)晨尿中的錳含量進(jìn)行檢測(cè),進(jìn)而對(duì)錳的含量進(jìn)行全面的分析,從而使其具有良好的進(jìn)行判斷的標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將獲得的所有數(shù)據(jù)錄入到電腦中,運(yùn)用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析,例數(shù)運(yùn)用x2作為檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較,對(duì)護(hù)理效果運(yùn)用(x±s)表示,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性分布與方差異性的對(duì)比,運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn),否則運(yùn)用非參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知,EDTA具有良好的驅(qū)錳效果,能使患者的身體特征出現(xiàn)變化,具有良好的治療效果。

    3 結(jié)論

    驅(qū)錳所用藥物中的依地酸鈣鈉是一種絡(luò)合劑,在與人體的錳元素結(jié)合的情況下,便會(huì)隨人體的尿液排出體外,在進(jìn)行治療的情況下,尿錳會(huì)處于暫時(shí)性的升高狀態(tài)中,而在進(jìn)行積極治療的情況下,尿錳會(huì)處于逐漸降低的局面中[1]。同時(shí),驅(qū)錳治療對(duì)人體不會(huì)造成影響,只有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)不良的反應(yīng),如頭昏、前額痛的癥狀[2]。并且少數(shù)人會(huì)具有尿頻、尿急、蛋白尿和心電圖T波倒置的癥狀,而在進(jìn)行停藥的情況下,便能夠迅速的進(jìn)行恢復(fù)[3]。此外,如果長(zhǎng)期尿錳超標(biāo),會(huì)使人體內(nèi)蓄積大量的錳,會(huì)使人體的椎體外系神經(jīng)受到較大的影響,并會(huì)產(chǎn)生四肢乏力、頭暈等一系列的癥狀,會(huì)使人們的生活受到影響[4]。而在進(jìn)行積極治療的情況下,便能使錳的含量減少,從而使患者的生命體征出現(xiàn)變化,正常人的腦脊液含量處于0.015-0.127的范圍中,而在對(duì)患者腦脊液的含量進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)治療前的腦脊液含量處于增高的狀態(tài)中,尿錳處于正常的范圍中。而在進(jìn)行治療的情況下,尿錳水平將會(huì)處于下降的趨勢(shì),但是腦脊液含量并未處于顯著升高的局面中,當(dāng)錳進(jìn)入患者血液的情況下,將會(huì)以二價(jià)形式與球蛋白結(jié)合,并分布于全身的組織中。同時(shí),會(huì)以三價(jià)形式形成磷酸鹽,并存在于患者的線粒體內(nèi),使各器官的血液含量處于增高的趨勢(shì)中,而當(dāng)處于晚期狀態(tài)中的時(shí)候,腦內(nèi)的錳含量又會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他的軟組織,進(jìn)而會(huì)以游離錳的形式而存在[5]。

    綜上所述,EDTA具有較為顯著的驅(qū)錳的作用,并且腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監(jiān)測(cè)中的一個(gè)重要的指標(biāo),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的影響。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高曉玲,蔣志宏,劉卓寶.對(duì)氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒療效對(duì)比[J].勞動(dòng)醫(yī)學(xué),2001,12(03):154-156.

    [2] 紀(jì)淑琴,胡萬(wàn)達(dá),姜岳明.對(duì)氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒機(jī)制的研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,12(04):477-483.

    [3] 陳健,楊文草,王培安.對(duì)氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的臨床評(píng)價(jià)[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2013,12(06):363-365.

    [4] 韋小敏,黃波,洪息君.對(duì)氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,11(03):24-29.

    [5] 葛利輝,郭建霞,黃超培.對(duì)氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的療效觀察[J].職業(yè)醫(yī)學(xué),2015,11(04):8-11.

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