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    介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響效果

    2018-10-20 11:49:20鄭州市第七人民醫(yī)院450000陳豐毅袁義強(qiáng)周芃孫運(yùn)
    首都食品與醫(yī)藥 2018年4期
    關(guān)鍵詞:左室心功能冠心病

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)陳豐毅 袁義強(qiáng) 周芃 孫運(yùn)

    在臨床中,冠心病是一種較為普遍的心血管疾病[1],冠心病合并左心功能不全通常采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、介入治療、雜交術(shù)治療以及藥物治療等,其中,介入治療被廣泛用于臨床中[2]。本次研究主要選取我院冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象,分析其采用介入治療后的心功能狀況。詳細(xì)報(bào)道如下。

    1 研究資料與方法

    1.1 研究資料 選取自2016年6月~2017年5月我院接收的64例冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為兩組,平均每組32例,在對(duì)照組中,男女患者比例為18∶14,年齡分布在46~75歲之間;實(shí)驗(yàn)組中,男女患者比例為17∶15,年齡分布在48~77歲之間;通過比較兩組患者的性別、年齡等臨床資料,未發(fā)現(xiàn)明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組采用普通藥物治療,其中包括β-受體阻滯劑、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換劑、硝酸酯類以及地高辛。實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。在進(jìn)行手術(shù)之間,需要給予患者口服阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片,通過這兩種藥物糾正患者的心功能不全。其中,阿司匹林腸溶片服用劑量為每次300mg,每日1次;氯吡格雷片,每次600mg,每日1次,在患者病情穩(wěn)定之后,對(duì)患者實(shí)施介入治療,選取患者右橈動(dòng)脈或者右股動(dòng)脈為路徑,以患者的實(shí)際病情為依據(jù),選取合適的導(dǎo)絲和支架,在手術(shù)過程中,根據(jù)手術(shù)的實(shí)際狀況,將起搏器經(jīng)鎖骨右側(cè)下靜脈;手術(shù)結(jié)束后,患者需繼續(xù)采用常規(guī)抗凝方法進(jìn)行治療。

    附表 對(duì)兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進(jìn)行分析和對(duì)比(±s)

    附表 對(duì)兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進(jìn)行分析和對(duì)比(±s)

    LVDd(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 32 19.7±1.5 21.5±2.4 41.2±6.9 44.8±5.8 35.6±0.7 32.4±0.8 57.9±9.8 50.2±9.3實(shí)驗(yàn)組 32 19.8±2.1 28.5±2.2 40.9±6.1 53.1±6.8 35.7±0.6 26.6±0.5 58.1±9.3 40.8±8.5 X2 6.325 6.148 6.147 6.125 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 例數(shù)FS(mm)LVEF(mm)LVDs(%)

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左室收縮末內(nèi)徑(LVDs)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)和左室短軸縮短率(FS)進(jìn)行觀察和分析,并將詳細(xì)數(shù)據(jù)予以記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,分析并處理所研究數(shù)據(jù),其中計(jì)量資料用±s表示,t用來檢驗(yàn)計(jì)量資料,x2用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,結(jié)果顯示明顯差異,說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比 治療之前,兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。治療后,兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善,實(shí)驗(yàn)組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。結(jié)果詳見附表。

    2.2 對(duì)兩組患者的心功能改善狀況進(jìn)行分析和對(duì)比 經(jīng)過治療之后,在對(duì)照組中,有7例患者的心功能處于Ⅰ級(jí),10例患者處于Ⅱ級(jí),13例患者處于Ⅲ級(jí),2例患者處于Ⅳ級(jí);實(shí)驗(yàn)組中,有16例處于Ⅰ級(jí),15例患者處于Ⅱ級(jí),1例患者處于Ⅲ級(jí),無Ⅳ級(jí)患者,通過比較,實(shí)驗(yàn)組的心功能改善狀況明顯好于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

    3 討論

    臨床中,冠心病通常采用抗凝藥物治療,但是治療效果并不明顯,而且預(yù)后效果并不理想。介入治療是一種新型的治療方法,主要有血管外治療和血管內(nèi)治療兩種。其具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、安全性較高、治療效果顯著等特點(diǎn),被廣泛用于臨床治療冠心病合并左心功能不全中。

    通過本次研究可知,治療前,兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd無明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。治療之后,兩組患者的FS、LVEF、LVDs、LVDd的指標(biāo)以及心功能狀況均有所改善,實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)改善水平以及心功能改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立(P<0.05)。

    總而言之,將介入治療法用于冠心病合并左心功能不全患者治療中,不僅能夠改善患者的心功能,同時(shí)也能縮小患者的創(chuàng)傷面積,加快患者的恢復(fù)速度,值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

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