胡安冬
中圖分類號:R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識:A 文章編號:1674-1145( 2018) 9-389-01
摘 要:筆者通過對《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》中許可相關(guān)條例進(jìn)行了梳理,歸納出醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可中最重要的三點(diǎn)內(nèi)容,同時注明了在置醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時應(yīng)當(dāng)注意的法律條款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置人應(yīng)當(dāng)積極履行相關(guān)法律程序同時避免違法行為,造成不必要的損失。
關(guān)鍵詞:深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 行政許可
《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱“條例”)自2017年1月1日施行一年多以來,為深圳市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方的合法利益,起到了積極的作用。
該《條例》中對于政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和保障做了相關(guān)要求,對醫(yī)療糾紛的處理作出了明確指引,但是整部法規(guī)中最重要的部分,還是對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的標(biāo)準(zhǔn)做了規(guī)定,筆者認(rèn)真梳理了《條例》中從設(shè)立到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容做了一些歸納。
首先,對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的主體,按照經(jīng)營性質(zhì)分為兩類,分別為政府設(shè)立的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間資本設(shè)立的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!稐l例》第二十五條第二款做了明確規(guī)定:非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定在機(jī)構(gòu)編制部門或者民政部門進(jìn)行主體資格登記;營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在市場監(jiān)督管理部門進(jìn)行商事主體資格登記。作為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立主體,必須按照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)商事登記若干規(guī)定》(以下簡稱“規(guī)定”)中的第十二條的規(guī)定:商事主體領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照后,依法開展經(jīng)營活動。商事主體的經(jīng)營范圍中屬于法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,取得許可審批文件后方可開展相關(guān)經(jīng)營活動。因此作為數(shù)量龐大的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主體公司或個體戶,應(yīng)當(dāng)首先取得《營業(yè)執(zhí)照》,之后根據(jù)《規(guī)定》第二十一條商事主體設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的,分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所與商事主體住所不一致且在特區(qū)內(nèi)跨區(qū)的,商事主體應(yīng)當(dāng)辦理分支機(jī)構(gòu)登記;分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所和商事主體住所不一致但在特區(qū)內(nèi)不跨區(qū)的,商事主體應(yīng)當(dāng)選擇辦理分支機(jī)構(gòu)登記或者將分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營場所信息登記于其隸屬的商事主體營業(yè)執(zhí)照內(nèi)。
其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記,必須符合一定的硬件標(biāo)準(zhǔn),即符合市衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),目前深圳市執(zhí)行的是國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及深圳市普通診所、醫(yī)療美容門診部、中醫(yī)館的標(biāo)準(zhǔn)。上述標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、科室設(shè)置、人員、房屋、設(shè)備等做了具體的要求。以科室設(shè)置為例,不同級別的醫(yī)院,設(shè)置的科室要求標(biāo)準(zhǔn)不同,一級綜合醫(yī)院至少應(yīng)當(dāng)有臨床科室包括有急診室、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、預(yù)防保健科等,醫(yī)技科室包括設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室等。二級醫(yī)院綜合醫(yī)院在一級綜合醫(yī)院基礎(chǔ)上必須設(shè)有兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科等科室,醫(yī)技科室則在一級綜合醫(yī)院基礎(chǔ)上必須設(shè)有理療科、放射科、手術(shù)室、病案室等。三級綜合醫(yī)院在二級綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上必須增加核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室等醫(yī)技科室,對于人員、房屋和基本設(shè)備,按照級別的提高,要求均不斷提高。
最后是醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的名稱和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成,名稱的具體要求在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第四章已經(jīng)做了詳細(xì)規(guī)定,該章節(jié)中明確規(guī)定了七條禁止的情況,包括:1.有損于國家、社會或者公共利益的名稱;2.侵犯他人利益的名稱;3.以外文字母、漢語拼音組成的名稱;4.以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;5.含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;6.超出登記的診療科目范圍的名稱;7.省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定不得使用的名稱。目前深圳市標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱為:深圳××診所、深圳××門診部和深圳××醫(yī)院等。
在辦理了主體登記、滿足一定硬件標(biāo)準(zhǔn)并起好相應(yīng)名稱后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請人就可以向衛(wèi)生行政部門辦事窗口遞交相關(guān)材料,申請執(zhí)業(yè)登記了,在審批結(jié)束后,衛(wèi)生行政部門會依法向申請人頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,之后可以依法開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。
但需要注意的是,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要依法向規(guī)劃國土、環(huán)境保護(hù)、消防等部門申請行政許可,應(yīng)當(dāng)在取得相應(yīng)許可后方可進(jìn)行施工和開展執(zhí)業(yè)活動。此外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更名稱或者負(fù)責(zé)人,應(yīng)當(dāng)先辦理主體資格變更登記,之后在變更完畢后的十五日內(nèi)申請變更《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由逾期未完成執(zhí)業(yè)登記變更的,衛(wèi)生行政部門將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。