中醫(yī)分期飲食結(jié)合西醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）鄭州院區(qū)（450000）李翠 董書玲

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年6月～2016年1月我院收治的骨折患者64例進(jìn)行研究，隨機分為觀察組32例，對照組32例，觀察組男18例，女14例，年齡22～56歲，病程15天～1年；對照組男16例，女16例，年齡20～54歲，病程15天～1年。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05)，可展開對比。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征，觀察患者病情變化，制定飲食規(guī)劃，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，對護(hù)理期間出現(xiàn)的問題及時處理。指導(dǎo)患者使用藥物補鈣。觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用中醫(yī)分期飲食護(hù)理，具體內(nèi)容分析如下：早期：術(shù)后1～2周，采用清淡易消化的食材作為食物。先以調(diào)理脾胃為主，切忌生冷、油膩、辛辣等食物物?？蛇m當(dāng)給予少量豬血湯?；颊卟∏閲?yán)重時可服用一定量的藥材湯，選用10g三七、20g當(dāng)歸置于肉鴿湯中，文火燉爛。中期：術(shù)后3～5周，應(yīng)多給予患者鈣質(zhì)豐富的食物，例如牛奶、豆腐、骨頭類等?；颊呖勺襻t(yī)囑食用一定量的動物肝臟，并適當(dāng)補充維生素D。后期：術(shù)后5～8周，可食用牛骨湯、豬骨湯等生血補髓湯，或遵醫(yī)囑添加枸杞、續(xù)斷、薏苡等同煮進(jìn)食。8周后，應(yīng)食補其他營養(yǎng)物質(zhì)，以補血、補氣為主，飲食仍保持清淡、少鹽。切忌盲目補鈣。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者術(shù)后食欲情況及便秘情況進(jìn)行統(tǒng)計，并對兩組患者術(shù)后半年腰椎及髖部骨密度情況進(jìn)行對比。

1.4 療效判定[1]患者進(jìn)食無不良反應(yīng)、食量接近平時80%以上為較好標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)食略有不適、食量為平時的60%～80%為良；食欲較差，且伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)為較差標(biāo)準(zhǔn)。食欲良好率=（較好+良）/例數(shù)×100%。腰椎和髖骨骨密度：使用美國Lunar Expert-XL DEX分析儀對患者腰椎、髖骨進(jìn)行雙能射線照相法測定。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS19.5統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后食欲情況及便秘情況 觀察組術(shù)后食欲較好25例，食欲良6例，食欲較差1例，食欲良好率為96.88%（31/32）；對照組術(shù)后食欲較好12例，食欲良14例，食物較差6例，食欲良好率為81.25%（26/32），數(shù)據(jù)對比差異顯著(χ2=4.010，P=0.045)。

觀察組術(shù)后出現(xiàn)便秘2例，便秘發(fā)生率為6.25%（2/32），對照組術(shù)后出現(xiàn)便秘8例，便秘發(fā)生率為25.00%（8/32），數(shù)據(jù)對比差異顯著（χ2=4.267，P=0.039）。

2.2 兩組患者腰椎與髖骨骨密度情況 觀察組腰椎與髖部骨密度明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 對比兩組患者腰椎與髖骨骨密度情況(±s)

附表 對比兩組患者腰椎與髖骨骨密度情況(±s)

組別 例數(shù) 腰椎（g/cm2） 髖骨（g/cm2）觀察組 32 0.75±0.04 0.75±0.06對照組 32 0.73±0.03 0.73±0.01 t 2.263 3.578 P 0.027 0.001

3 討論

傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理主要講求穩(wěn)固治療，給予患者藥物治療來輔助骨折愈合，保證骨痂愈合過程順利進(jìn)行。對患者的飲食進(jìn)行一定的營養(yǎng)搭配，以高蛋白食物為主。藥物上使用有造血功能的藥物，必要時適當(dāng)補充鈣及維生素D。患者后期護(hù)理中可進(jìn)行輕微的運動，來促使骨骼愈合[2]。

現(xiàn)階段，中醫(yī)在骨折術(shù)后護(hù)理工作中取得了良好的應(yīng)用價值，中醫(yī)分期飲食主要對患者術(shù)后營養(yǎng)進(jìn)行調(diào)控及補充，患者術(shù)后因為長期臥床的緣故，大多具有食欲不振、消化不良及便秘的情況發(fā)生，導(dǎo)致患者的營養(yǎng)供給不足。中醫(yī)分期飲食護(hù)理根據(jù)患者病情可劃分三個階段：早期患者飲食以活血化瘀為主；中期患者以接骨續(xù)筋、活血止痛為主，注重骨折康復(fù)需要的營養(yǎng)；后期患者以強筋壯骨為主。中醫(yī)分期飲食充分利用中國風(fēng)味的蒸煮煎炸等烹飪手段，采用藥材與食材相結(jié)合的方式，更有效率地為患者提供各方面營養(yǎng)。本次研究中觀察組食欲情況及便秘情況均優(yōu)于對照組，術(shù)后半年腰椎和髖骨的骨密度情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對骨折患者給予中醫(yī)分期飲食結(jié)合西醫(yī)護(hù)理可明顯改善患者食欲，減少便秘情況，更有效地提高骨折患者的飲食質(zhì)量，改善患者骨質(zhì)情況，可在臨床上推廣。