神經(jīng)內(nèi)科住院病人睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）張小云

睡眠障礙是神經(jīng)內(nèi)科住院患者多見的并發(fā)癥，研究證實(shí)，睡眠障礙不僅對(duì)患者體內(nèi)和精神恢復(fù)帶來(lái)影響，還不利于疾病的恢復(fù)，甚至加重病情，增加住院時(shí)間[1]。本研究對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院病人睡眠障礙的原因及對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年度我院收治的99例神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙的住院病人進(jìn)行分析，其中男性51例，女性48例，年齡39～71歲，平均年齡（56.1±3.5）歲。

1.2 方法 神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的常見因素包括疾病、環(huán)境和心理等因素，針對(duì)上述因素采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①對(duì)癥治療：護(hù)理人員應(yīng)細(xì)致觀察患者病情，并與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者接受治療，提高其治療信心，對(duì)于頑固性頭痛者根據(jù)醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜安眠類藥物。②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)新住院患者加強(qiáng)入院指導(dǎo)，介紹病房?jī)?nèi)環(huán)境，消除其陌生感和恐懼感，盡量滿足患者合理需求，提高其治療依從性；對(duì)于情緒障礙患者，護(hù)理人員予以心理疏導(dǎo)，消除其不良心理情緒；叮囑患者家屬多與患者交流，讓患者感到來(lái)自家庭的溫暖，從而減輕其心理焦慮。③營(yíng)造舒適住院環(huán)境：護(hù)理人員需保持病房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生，溫濕度適宜，定期予以通風(fēng)；護(hù)理人員應(yīng)有計(jì)劃地安排工作，定時(shí)檢查和治療，夜間查房時(shí)動(dòng)作和說話注意輕便，避免打攪患者睡眠，對(duì)于不易入睡或睡眠較輕者盡量將其與打鼾患者分在不同病房，定時(shí)開放家屬探視時(shí)間，限定陪床人員，減少或避免影響患者睡眠。④培養(yǎng)良好習(xí)慣：護(hù)理人員及時(shí)了解患者日常習(xí)慣，叮囑患者規(guī)律作息，改變不良習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮評(píng)分量表（SAS）和抑郁評(píng)分量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮改善情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高焦慮情況越嚴(yán)重。采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（GQOLI-74）評(píng)估患者生活質(zhì)量，量表內(nèi)容包括：心理功能、軀體功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活共四個(gè)維度，每個(gè)維度總分為100分，評(píng)分越高即生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較通過t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的常見因素包括：疾病、環(huán)境和心理等因素；針對(duì)上述因素采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后患者SAS評(píng)分[（43.1±2.2）分vs（48.9±3.4）分]和SDS評(píng)分[（40.1±1.9）分vs（51.0±2.3）分]均明顯低于護(hù)理前（tSAS評(píng)分=14.250，P=0.000；tSDS評(píng)分=36.354，P=0.000）；患者心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活和生活質(zhì)量總評(píng)分均明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），詳見附表。

附表 神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況比較

3 討論

睡眠障礙是指人體睡眠量低于正常范圍或者睡眠中具有異常行為的一種表現(xiàn)。睡眠質(zhì)量的好壞直接影響患者臨床治療以及預(yù)后康復(fù)效果，因此需針對(duì)性地采取護(hù)理干預(yù)措施來(lái)改善其睡眠質(zhì)量。曹媛等研究報(bào)道[2]，影響神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的因素包括：心理因素、疾病因素以及環(huán)境因素等，通過采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，患者睡眠質(zhì)量得到極大改善。本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的常見因素包括疾病、環(huán)境和心理等因素，針對(duì)上述因素采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活和生活質(zhì)量總評(píng)分均明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），與上述研究結(jié)果相類似。

綜上所述，心理因素、環(huán)境因素以及疾病因素是引起神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的主要因素，針對(duì)引起睡眠障礙的因素采取積極有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者睡眠障礙以及生活質(zhì)量。