家屬參與孕期訓(xùn)練對(duì)初產(chǎn)婦分娩及新生兒護(hù)理能力的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）常進(jìn)華

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年7月～2017年7月在本院分娩的所有初產(chǎn)婦中選取其中的100例作為本次研究的觀察對(duì)象，這100例初產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡為（27.63±4.32）歲。將這100例初產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例；兩組初產(chǎn)婦的年齡、胎次等一般資料沒(méi)有對(duì)比差異，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。

1.2 方法 觀察組的50例初產(chǎn)婦和家屬一起參與到孕期訓(xùn)練中來(lái)，對(duì)照組的50例初產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦自己?jiǎn)为?dú)參與孕期訓(xùn)練，具體的孕期訓(xùn)練方法如下。

1.2.1 進(jìn)行孕期宣傳和初產(chǎn)婦信息管理 首先，在孕婦學(xué)校或者是產(chǎn)科門(mén)診的孕婦公告欄上張貼孕期訓(xùn)練授課計(jì)劃，并向入選的初產(chǎn)婦發(fā)放圍產(chǎn)期知識(shí)手冊(cè)，將孕期訓(xùn)練的消息宣傳出去；建立兩組初產(chǎn)婦的孕婦電子檔案，將孕婦的產(chǎn)檢情況、孕期課程、初產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)褥期等相關(guān)情況錄入到電子檔案當(dāng)中，讓護(hù)理人員能夠隨時(shí)了解初產(chǎn)婦的上課情況，并對(duì)產(chǎn)婦孕期課程訓(xùn)練的參與度進(jìn)行監(jiān)督。

1.2.2 具體的孕期訓(xùn)練方法 初產(chǎn)婦的具體孕期訓(xùn)練方法包括以下幾種：一是在孕婦孕周滿(mǎn)28周以后參加拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練，進(jìn)行拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練時(shí)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)人員進(jìn)行拉瑪澤護(hù)理訓(xùn)練的指導(dǎo)，要求觀察組產(chǎn)婦的家屬一同參與到拉瑪澤呼吸訓(xùn)練中來(lái)。拉瑪澤呼吸訓(xùn)練的內(nèi)容包括孕婦體操、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、呼吸技巧訓(xùn)練，進(jìn)行呼吸技巧訓(xùn)練時(shí)，要求初產(chǎn)婦和家屬將呼吸技巧訓(xùn)練演示給助產(chǎn)人員，直到助產(chǎn)人員認(rèn)可。進(jìn)行孕婦體操和神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)時(shí)，助產(chǎn)人員指導(dǎo)家屬對(duì)孕婦的體操技巧和神經(jīng)肌肉放松情況進(jìn)行檢查，直到孕婦能夠熟練進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制。二是為每位孕婦和家屬配備相應(yīng)的教具，然后對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的訓(xùn)練、擠奶方法的訓(xùn)練、處理乳脹的方法、新生兒的撫觸方法、沐浴和日常護(hù)理能力等，進(jìn)行模型訓(xùn)練時(shí)，要求孕婦和家屬在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)助產(chǎn)人員的示范學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，直到助產(chǎn)人員認(rèn)可[1]。

1.2.3 評(píng)價(jià)孕期訓(xùn)練效果 對(duì)兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和分娩結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后在產(chǎn)婦產(chǎn)后的第3天對(duì)產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理參與程度進(jìn)行調(diào)查。產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查時(shí)，要求產(chǎn)婦和家屬經(jīng)溝通后如實(shí)填寫(xiě)，本次一共發(fā)放了100份問(wèn)卷調(diào)查表，這100份問(wèn)卷調(diào)查表均全部收回。產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力包括自行護(hù)理、部分護(hù)理和不能護(hù)理，總護(hù)理能力=自行護(hù)理能力+部分護(hù)理能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS13.0處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間（378.98±21.38）min顯著短于對(duì)照組的（652.71±43.56）min，觀察組患者的剖宮產(chǎn)率10%（5/50）顯著低于對(duì)照組的24%（12/50），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的新生兒護(hù)理能力明顯比對(duì)照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力對(duì)比如附表所示。

附表 兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力對(duì)比[n(%)]

3 討論

從上述結(jié)果中可以看出，觀察組和對(duì)照組初產(chǎn)婦參與同樣的孕期訓(xùn)練，觀察組的產(chǎn)程為（378.98±21.38）min，剖宮產(chǎn)率為10%，對(duì)照組的產(chǎn)程為（652.71±43.56）min，剖宮產(chǎn)率為24%，觀察組的產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組。從兩組產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力來(lái)看，觀察組產(chǎn)婦的新生兒總護(hù)理能力為96%，對(duì)照組產(chǎn)婦的總護(hù)理能力為82%，比觀察組低14%。

總而言之，家屬參與孕期訓(xùn)練，能夠顯著改善初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)率，縮短生產(chǎn)產(chǎn)程，顯著提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理能力，值得進(jìn)行推廣[2]。