無縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用

天津市北辰區(qū)青光鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300401）王華巧

預(yù)防接種過程中，通過有效的護(hù)理措施，能夠保證預(yù)防接種質(zhì)量及安全性。為探究無縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用效果，我社區(qū)對預(yù)防接種的兒童61例采取了無縫隙護(hù)理管理，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2016年3月在我社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的兒童122例作為臨床研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字法分為研究組61例及對照組61例。研究組中男孩36例，女孩25例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.4±1.2）歲；對照組中男孩38例，女孩23例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.1±1.1）歲。所選入對象均為健康兒童，無心、肝、腎等器官功能障礙。兩組兒童比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：預(yù)體檢、健康宣教、注射護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，具體如下：①產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后主動對兒童及家長進(jìn)行訪視，發(fā)放預(yù)防接種通知書，向家長介紹預(yù)防接種時(shí)間，疫苗類型、作用、所預(yù)防的疾病、禁忌癥等。叮囑家長讓兒童在免疫力最佳時(shí)進(jìn)行接種[1]。②接種前管理。首次接種疫苗兒童，對其進(jìn)行兒童保健，全面了解兒童生理情況，并構(gòu)建對應(yīng)的健康檔案。③注射安全管理。注射前對接種疫苗進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保疫苗未過期且藥品無破裂。檢查合格后，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行接種。注射后，對家長進(jìn)行一定指導(dǎo)，保持注射部位干燥、清潔3～5d，避免感染，注意保暖[2]。告知家長若注射部位出現(xiàn)輕微紅腫或兒童出現(xiàn)輕微發(fā)熱為正常反應(yīng)，無需特殊處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度情況及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。滿意度采取自制問卷對家長進(jìn)行調(diào)查。問卷總分為100分?？偡殖^85分為滿意；總分為70～85分為較為滿意；總分低于70分為不滿意。滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組滿意度為96.72%，對照組為85.26%，研究組滿意度要高于對照組（P<0.05），具體如附表所示。

研究組出現(xiàn)發(fā)熱2例、嘔吐1例、腹瀉1例，不良反應(yīng)率為6.56%；對照組出現(xiàn)發(fā)熱4例，腹瀉3例、嘔吐3例、硬結(jié)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.67%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組（X2=4.604，P<0.05）

附表 兩組滿意度情況對比

3 討論

無縫隙護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式。在預(yù)防接種過程中，通過實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，能夠?qū)崿F(xiàn)兒童預(yù)防接種全程化護(hù)理[3]。從產(chǎn)后訪視開始，相關(guān)工作人員即對家長進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種教育，讓其能夠充分了解預(yù)防接種相關(guān)知識及必要性，使其主動接受計(jì)劃免疫，配合社區(qū)預(yù)防接種工作[4]。接種前，通過進(jìn)一步指導(dǎo)、護(hù)理，讓接種兒童能夠保持良好的精神狀態(tài)、抵抗力、免疫力，有利于降低接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。接種時(shí)，通過注射安全管理，保證接種注射順利實(shí)施及接種注射的安全性。同時(shí)，告知家長接種后的相關(guān)注意事項(xiàng)及正常反應(yīng)情況，使其安心。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組滿意度要高于對照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對照組（P<0.05）。由此可見，在社區(qū)預(yù)防接種當(dāng)中實(shí)施無縫隙護(hù)理管理能夠促進(jìn)預(yù)防接種順利實(shí)施，有利于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。