開腹手術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的療效和康復(fù)方法研究

河南省許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院（461000）李娜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年2月～2017年2月確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組與對(duì)照組。觀察組患者32例，年齡25～48歲；對(duì)照組患者32例，年齡27～49歲。兩組患者臨床資料無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用開腹手術(shù)，首先是對(duì)患者進(jìn)行麻醉；其次進(jìn)行開腹手術(shù)切除其子宮肌瘤：將患者平躺在手術(shù)臺(tái)上，對(duì)其腹部進(jìn)行清潔消毒，然后橫向切開，把下皮組織、皮膚分別切開，將患者的腹膜打開，讓其腹腔呈現(xiàn)出來，把子宮向上提，然后進(jìn)行具體部位的處理，再把患者的膀胱子宮腹膜進(jìn)行剪開，使其膀胱分離開來，然后將子宮肌瘤切除，最后將其切口縫合；而觀察組患者采用腹腔鏡的方式，首先給患者全身麻醉，然后將患者的腹部區(qū)域進(jìn)行清理消毒；其次，在以上基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)，在肚臍以下1cm處進(jìn)行弧形切口，使其腹內(nèi)氣壓保持在12mmHg左右，之后用直徑為1cm的穿刺錐穿入患者腹中，觀察患者腹中是否存在不良現(xiàn)象，在患者的左下腹與右下腹恥骨聯(lián)合位置上采用2cm和5cm的穿刺套管插入腹腔，然后明確其子宮肌瘤的具體位置以及數(shù)量大小等情況；然后給患者的子宮肌層注射催產(chǎn)素藥物，與此同時(shí)給靜脈注射5%的葡萄糖；然后在肌瘤出現(xiàn)凸起的位置采用電鉤將此起開；應(yīng)用抓鉗夾將其瘤體取出，如果瘤體比較大，可以采用分塊方式取出；最后沖洗患者腹腔，檢查是否存在出血現(xiàn)象，排除其中二氧化碳?xì)怏w，然后進(jìn)行傷口縫合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)量的資料用相應(yīng)符號(hào)表示，經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比以后應(yīng)用t值驗(yàn)算，相關(guān)的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2表示。當(dāng)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)過程中指標(biāo)情況通過對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的手術(shù)方式進(jìn)行子宮肌瘤剔除，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的手術(shù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。詳見附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者手術(shù)后的恢復(fù)情況 在手術(shù)之后，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。詳見附表2。

附表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)過程中的指標(biāo)情況

附表2 對(duì)比兩組患者手術(shù)后的恢復(fù)情況

3 討論

目前，采用腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，而且取得了一定的成就。在以前對(duì)于患有子宮肌瘤的患者而言，通常采用開腹手術(shù)，此方法對(duì)女性的傷害極大，傷口處會(huì)出現(xiàn)明顯的瘢痕，一系列并發(fā)癥等，而且不利于身體康復(fù)，時(shí)常出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，會(huì)給患者帶來一定的負(fù)擔(dān)與痛苦[1][2]；而采用腹腔鏡技術(shù)不但創(chuàng)傷小，而且康復(fù)時(shí)間較快，還能減少患者的痛苦，不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，與此同時(shí)還能夠保住女性的子宮以及生育能力，進(jìn)而減輕患者的身心壓力，使其在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。由此可以看出開腹手術(shù)與腹腔鏡技術(shù)的具體康復(fù)療效，充分體現(xiàn)腹腔鏡技術(shù)的各種優(yōu)勢(shì)。因此本研究就選取我院確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，每組各為32例患者，分別采用開腹手術(shù)與腹腔鏡技術(shù)切除子宮肌瘤，通過具體結(jié)果顯示，采用腹腔鏡技術(shù)的臨床效果更顯著。通過本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的手術(shù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）；而且在手術(shù)之后，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，存在明顯差異，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，通過對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，能改善患者病情，減少患者痛苦，而且康復(fù)效果顯著，具有一定的安全性, 值得臨床醫(yī)學(xué)的廣泛推廣與應(yīng)用。