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    人流后關(guān)愛項(xiàng)目(PAC)對術(shù)后實(shí)施有效避孕的影響分析

    2018-10-19 06:36:04廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院518019鄒林芝
    首都食品與醫(yī)藥 2018年11期
    關(guān)鍵詞:避孕藥人流知曉率

    廣東省深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院(518019)鄒林芝

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 隨機(jī)從本院2015年6月~2017年1月收治的行無痛人流患者中抽選100例,按照入院順序的不同分為治療組和對照組,對照組50例患者人流后接受常規(guī)處理,觀察組50例患者接受人流后關(guān)愛項(xiàng)目服務(wù)。觀察組患者年齡19~35歲,平均(27.6±2.4)歲;對照組患者年齡18~36歲,平均(27.3±2.1)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均對本研究知情并簽署知情同意書。兩組在年齡等資料上具有均衡性(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組接受常規(guī)的健康教育,包括人流后相關(guān)注意事項(xiàng)、正確避孕措施等。觀察組按照PAC服務(wù)指導(dǎo)實(shí)施健康教育,具體包括:①術(shù)前由經(jīng)過PAC專業(yè)培訓(xùn)的人員為婦女及其伴侶提供一對一咨詢服務(wù),對婦女情況進(jìn)行詳細(xì)了解并評估,分析其避孕失敗原因。②PAC專業(yè)人員對婦女進(jìn)行生殖健康知識教育,并詳細(xì)講解避孕過程及原理,提高其認(rèn)知。③告知正確高效避孕的各種方法,并協(xié)助婦女立即落實(shí),包括口服避孕藥、節(jié)育環(huán)、曼月樂的使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)等。④對于高危人流患者在術(shù)后應(yīng)建議立即實(shí)施長效避孕方法,以保障患者健康安全。主要包括半年內(nèi)有人流史、有剖宮產(chǎn)史、年齡20歲以下、3次及以上人流的人群。⑤對于因特殊原因?qū)е虏贿m合上環(huán)及口服避孕藥的患者,指導(dǎo)正確使用避孕套,對患者伴侶采用模具進(jìn)行示范教育,詳細(xì)講解正確的使用方法及相關(guān)注意事項(xiàng),若發(fā)現(xiàn)使用時(shí)存在漏液,應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施進(jìn)行補(bǔ)救。

    1.3 觀察指標(biāo) ①對所有患者進(jìn)行避孕知識調(diào)查,以問卷方式進(jìn)行,內(nèi)容包括避孕方法、原理、優(yōu)缺點(diǎn)、失敗原因等10個項(xiàng)目,每個項(xiàng)目10分,80分及以上為知曉。②電話隨訪調(diào)查兩組患者具體情況,詢問目前使用的避孕方法及具體避孕流程,糾正患者不正確避孕方式。③術(shù)后半年隨訪調(diào)查兩組患者再次流產(chǎn)率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,以(±s)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    干預(yù)后觀察組避孕知識知曉率、正確使用避孕方法率比對照組顯著更高,而術(shù)后半年再次流產(chǎn)率比對照組顯著更低(P<0.05)。詳見附表。

    附表 兩組觀察指標(biāo)比較[n(%)]

    3 討論

    人工流產(chǎn)是非意愿妊娠采取的一種補(bǔ)救措施,非意愿妊娠主要因患者避孕方法使用不正確、缺乏避孕知識等因素造成,隨著人流次數(shù)的增加,患者并發(fā)癥發(fā)生率也隨之增加,導(dǎo)致女性受到的傷害也隨之加重,因此對生殖健康知識宣教工作進(jìn)行加強(qiáng),以降低人工流產(chǎn)率、減輕流產(chǎn)對婦女造成的傷害十分關(guān)鍵[1]。

    許多育齡女性對避孕知識的了解相對缺乏,常存在避孕藥漏服、避孕藥服用方法不正確、避孕套使用不正確、避孕方法的選擇有很大缺陷、僥幸心理等問題,最終導(dǎo)致避孕失敗[2]。PAC是一種標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)流程,通過一系列服務(wù)來提高患者對避孕相關(guān)知識的掌握,以達(dá)到降低重復(fù)流產(chǎn)率的目的[3]。PAC的實(shí)施能夠使患者及時(shí)得到有效咨詢,充分了解避孕相關(guān)知識及意外妊娠的具體原因,充分糾正不正確的避孕方法,進(jìn)而有效預(yù)防非意愿妊娠,減少人工流產(chǎn)發(fā)生,使重復(fù)流產(chǎn)率降低,保障婦女生殖健康。

    本研究通過比較常規(guī)干預(yù)與人流后關(guān)愛項(xiàng)目干預(yù)對術(shù)后實(shí)施有效避孕的影響,結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組避孕知識知曉率、正確使用避孕方法率比對照組顯著更高,而術(shù)后半年再次流產(chǎn)率比對照組顯著更低,充分印證了其確切效果,體現(xiàn)出人流后關(guān)愛項(xiàng)目的優(yōu)越性。

    綜上所述,臨床對人流患者應(yīng)用人流后關(guān)愛項(xiàng)目能夠促進(jìn)患者避孕知識知曉率的提高,降低重復(fù)流產(chǎn)率,使女性身心、生殖健康得到良好保護(hù),值得推廣使用。

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