艾滋病患者血液學(xué)檢驗(yàn)異常分析

尹超群，王靜

1.重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401520；2.重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，重慶 400000

艾滋病是當(dāng)今一種高危害的傳染疾病，此病由HIV病毒的引起，HIV在人體中主要攻擊CD4T淋巴細(xì)胞，進(jìn)而破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使免疫功能喪失，最終導(dǎo)致人體感染各種疾病，或患惡性腫瘤。此病具有較高的病死率，且傳染性較高，嚴(yán)重威脅人類的生命健康安全?，F(xiàn)沒有有效的預(yù)防及治愈手段，但期望利用早期血液檢測(cè)人體HIV情況而盡早對(duì)患者確診進(jìn)而進(jìn)行控制治療。該文以2016年3月—2017年8月收治的118例接受血液學(xué)檢測(cè)人員作為研究對(duì)象，來分析探討艾滋病患者的血液學(xué)檢查異常情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治的118例接受血液學(xué)檢測(cè)人員作為研究對(duì)象，將其臨床檢查資料進(jìn)行回顧性分析，其中54例HIV陽(yáng)性病患作為觀察組，64例非HIV/AIDS感染者作為對(duì)照組。所有患者的均接受化學(xué)發(fā)光進(jìn)行血液標(biāo)本的HIV檢查，觀察組HIV陽(yáng)性患者兩次初篩結(jié)果均為陽(yáng)性，并結(jié)合臨床資料以WHOAIDS作為診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為AIDS,該研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有病患對(duì)該研究，知情且同意并簽署知情同意書。其中觀察組男32例，女22例，年齡為17～57歲，平均年齡為（31.9±9.4）歲；對(duì)照組男 34 例，女 30 例，年齡為 18～62歲，平均年齡為（36.2±12.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

為所有患者采集晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液，使用西門子流水線對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行分析。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、淋巴白細(xì)胞比值、CD4細(xì)胞數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)，以及血清總膽紅素（TB）、總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、血細(xì)胞沉降率（ESR）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）等血生化指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、淋巴白細(xì)胞比值、CD4細(xì)胞數(shù)和對(duì)照組的相比均顯著較少，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

表1 兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

組別 紅細(xì)胞數(shù)（×1 0 12/L）血紅蛋白（g/L）淋巴白細(xì)胞比值 C D 4細(xì)胞數(shù)觀察組（n=5 4）對(duì)照組（n=6 4）t值P值3.2 7±0.7 8 4.3 1±0.9 8 9.2 9 4 0.0 0 0 8 6.9 8±1 0.3 2 1 0 6.4 2±1 1.6 3 7.2 9 4 0.0 0 5 0.1 1±0.0 3 0.2 0±0.0 4 8.9 4 1 0.0 0 1 2 7 3.2±4 2.4 6 7 6.9±7 4.7 9.0 4 6 0.0 0 1

血生化檢測(cè)中觀察組患者血清總膽紅素（TB）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血細(xì)胞沉降率（ESR）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）情況和對(duì)照組相比顯著較高，而其總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、膽堿酯酶（CHE）水平和對(duì)照組的相應(yīng)數(shù)據(jù)相比顯著較低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者血生化檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

表2 兩組患者血生化檢查結(jié)果比對(duì)（±s）

項(xiàng)目 觀察組（n=5 4） 對(duì)照組（n=6 4） t值 P值T B(μ m o l/L)總蛋白(g/L)A l b(g/L)A/G L D H(U/L)A L T(U/L)A S T(U/L)C H E(U/L)E S R(m m/h)C R P(m g/L)9 5.4±1 1.2 5 7.3 4±8.0 2 2 9.4 2±5.5 3 0.8 7±0.0 5 5 7 2.1±4 1.2 8 1.2 9±8.1 0 2 0 1.2±3 2.8 2 5 1 9±4 8 2.2 8 1.2±9.4 6 2.3±5.3 3 6.3±6.5 6 5.6 2±6.4 2 3 5.2 4±8.1 1 1.2 6±0.1 1 2 4 8.4±3 2.1 4 1.2 1±7.2 1 5 8.1±7.1 4 1 9 3±7 5 3.1 1 2.3±2.4 6.3±2.1 9.4 3 4 6.5 6 4 8.9 4 1 7.6 7 5 1 5.3 4 2 9.2 0 1 2 3.1 2 4 1 0.0 1 2 3 1.2 4 8 4 4.2 3 1 0.0 0 0 0.0 1 0 0.0 0 3 0.0 0 5 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討論

艾滋病是一種病死率及傳染率都非常高的獲得性免疫缺陷綜合征，伴隨此病發(fā)病率的逐年升高，在目前沒有有效的預(yù)防和治愈的情況下，尋找理想、有效的早期診斷方法，做到對(duì)患者盡早發(fā)現(xiàn)、盡快治療十分重要。有相關(guān)臨床研究表明，由于HIV病毒首先進(jìn)攻機(jī)體的免疫細(xì)胞，艾滋病患者往往會(huì)出現(xiàn)血液組成上的改變。該研究對(duì)54例HIV陽(yáng)性病患及64例非HIV/AIDS感染者的血液學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行了比較分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組HIV陽(yáng)性患者紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、淋巴白細(xì)胞比值、CD4細(xì)胞數(shù)分別為 （3.27±0.78）×1012/L、（86.98±10.32）g/L、（0.11±0.03）、（273.2±42.4），和對(duì)照組相比均顯著較少，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血生化檢測(cè)中觀察組患者血清總膽紅素（TB）、乳酸脫氫酶（LDH）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血細(xì)胞沉降率（ESR）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）情況和對(duì)照組相比顯著較高，而其總蛋白、清蛋白（Alb）、清蛋白/球蛋白（A/G）、膽堿酯酶（CHE）水平和對(duì)照組的相應(yīng)數(shù)據(jù)相比顯著較低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明艾滋病患者和非艾滋病患者的血常規(guī)及血生化檢測(cè)的數(shù)據(jù)結(jié)果有顯著的差異，在盧桂香的相關(guān)研究中，AIDS患者血常規(guī)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白以及淋巴白細(xì)胞比值分別為（3.39±0.97）×1012/L、（88.69±11.06）g/L、（0.10±0.03），比非 AIDS 患者的相應(yīng)值均較低，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明血常規(guī)檢查結(jié)果對(duì)艾滋病的檢查有參考價(jià)值，和該研究結(jié)論一致。

綜上所述，血液學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果可有效反映出機(jī)體的免疫狀況，對(duì)艾滋病的診斷及監(jiān)護(hù)有應(yīng)用價(jià)值。