全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的效果觀察

毛 芳肖玉琴

（1 九江市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江西 九江 332000；2 九江市第一人民醫(yī)院燒傷科，江西 九江 332000）

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷從而導致生物作用缺損引起的代謝性疾病。據(jù)WHO最新統(tǒng)計，全球糖尿病患者約有1.5億[1]，預測至2025年，糖尿病患病人數(shù)將上升為3億；糖尿病嚴重影響了患者的日程生活和工作，因此對糖尿病患者需要早發(fā)現(xiàn)早治療?；诖?，本文選取60例糖尿病患者，分組實施不同的護理措施，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2015年3月—2016年1月我院接收的60例糖尿病患者，按入院先后順序分為觀察組和對照組。每組30例患者，對照組男17例，女13例；年齡50～70歲，平均 （65.2±3.8） 歲。觀察組男12例，女18例；年齡52～72歲，平均 （66.2±4.5） 歲；

1.2 納入標準 ①均符合臨床上對糖尿病的診斷標準，②神志清醒、思維正常，③均自愿參加本次活動且簽署知情書。2組患者的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

1.3 治療方法 對照組：給予患者臨床常規(guī)護理措施：營造良好的住院環(huán)境，控制好病房的溫度和濕度、保證患者充足的睡眠，對患者的血壓及各項生命體征進行跟蹤記錄等。

觀察組：給予患者全程健康教育模式：（1） 完善健康教育模式中心：經(jīng)科室批準后，抽調(diào)專業(yè)醫(yī)護人員參與全程健康模式，加強對這些醫(yī)護人員培訓學習；（2）制定針對性健康教育路線：熱情接待前來就診的患者以消除患者的恐懼心理，對患者的整體情況作一詳細的了解之后為患者建立個人健康檔案；并建立微信群、QQ群等及時解答、轉(zhuǎn)發(fā)專業(yè)糖尿病相關知識鏈接；利用微信公眾宣傳號來宣傳糖尿病相關知識，利用科室活動室來設置文化墻等；在此過程中不僅要關懷體貼患者，還要做到對患者隱私進行保護，保證不在閑暇時間隨意議論患者個人隱私[2]等；（3）全程健康教育具體實施路線：心理教育：在提供護理服務的時候，要與患者多交流，了解他們的需求，給予不同程度的心理疏導，排除不良情緒；飲食教育：督促患者養(yǎng)成科學合理的飲食習慣，少量多餐，飲食盡量以清淡為主，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，多食用奶、蛋類、魚、蝦、黃豆、大青豆和黑豆等食物，切勿食用飽和脂肪酸以及膽固醇含量過高的食物[3-4]，禁食牛油、豬油、油炸膨化等高熱食品[5]。

1.4 療效評價標準 （1）采用科室自制的記錄表記錄2種護理模式下患者的生理指數(shù)變化，其中包括體重指數(shù)、空腹血糖含量和餐后2 h的血糖含量[6]；（2）采用抑郁自評量表（SDS） 和焦慮自評量表（SAS） 對2組患者護理前后的焦慮和抑郁情況進行評分；

1.5 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0軟件進行計算，計量資料行t檢驗，用（x±s）表示；計數(shù)資料用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生理指數(shù)比較 觀察組患者生理指數(shù)變化明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者生理指數(shù)比較 （例，x±s）

2.2 2組患者護理前后的SDS、SAS評分比較 觀察組患者焦慮和抑郁改善情況明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護理前后SDS、SAS評分比較 （x±s，分）

3 討論

遺傳因素、高血糖造成的代謝異常、高血壓代謝異常均是引起糖尿病的主要因素，臨床主要癥狀則表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力，肥胖；現(xiàn)階段臨床上對糖尿病的治療主要有一般治療、藥物治療、飲食治療、胰島素治療、運動治療[7]等。

由于人們生活水平的不斷提高，自身特點和機體免疫能力較低，再加上基礎性疾病發(fā)病率較高，所以現(xiàn)階段人們患糖尿病的幾率較高，而全程健康教育模式不同于純醫(yī)療護理，它注重和強調(diào)的是護理過程中的針對性護理，對患者進行基礎護理可以拉近與患者之間的距離，更好地提升患者對相關醫(yī)護人員的信任度；在日常護理中熱情接待患者則可以一定程度上可以消除患者的恐懼心理，對患者進行全面并且詳細的了解之后便對患者喜好有了掌握，所以在接下來的護理中則可以規(guī)避很多不必要的麻煩，對患者的飲食喜好和忌口作一定的了解之后便可以合理地搭配患者的一日三餐，藥物干預則是整個護理路徑中最重要也是最繁重的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員必須謹遵醫(yī)囑對患者進行用藥，如若劑量不合適或者是搞混藥品，那么造成的后果將是不可估量的。

綜上所述，糖尿病治療是一個長期的過程，其中飲食、運動、藥物治療、健康宣教都尤為重要。長期堅持全程健康教育模式不僅有利于提高胰島素敏感性，改善患者高血糖等現(xiàn)象，還可以降低糖尿病危險因素的水平，調(diào)整脂代謝紊亂從而延緩糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。所以說在糖尿病患者的護理過程中實施全程健康教育模式至關重要。