CT臨床檢查中碘海醇過敏反應(yīng)的觀察及護(hù)理對策

周春梅

臨床上采取碘海醇開展CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng), 可能會出現(xiàn)碘海醇過敏反應(yīng), 給患者帶來一定的危害, 嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)死亡。所以, 予以碘海醇開展CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)給予患者相對應(yīng)護(hù)理措施, 對減少患者的不良反應(yīng)十分關(guān)鍵［1］。本次研究對CT臨床檢查中的相關(guān)碘海醇過敏反應(yīng)進(jìn)行觀察, 并分析及總結(jié)對應(yīng)護(hù)理對策?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2017年10月本院接收的80例予以CT臨床檢查的患者, 依據(jù)護(hù)理措施的不同分為參照組與實(shí)驗(yàn)組, 各40例。參照組男女比例22∶18, 年齡最小23歲, 最大69歲, 平均年齡(41.86±15.75)歲；接受腹部檢查20例, 接受胸部檢查12例, 接受頭部檢查8例。實(shí)驗(yàn)組男女比例21∶19, 年齡最小22歲, 最大68歲, 平均年齡(41.82±16.73)歲；接受腹部檢查21例, 接受胸部檢查12例,接受頭部檢查7例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。CT檢查患者及其家屬都將醫(yī)院發(fā)放的知情同意書順利簽訂, 且本次實(shí)驗(yàn)得到醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)準(zhǔn)許。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組 執(zhí)行常規(guī)護(hù)理措施。告知患者注意項(xiàng)目,指導(dǎo)患者接受CT檢查。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 執(zhí)行綜合護(hù)理措施。①CT檢查前的護(hù)理干預(yù)。對患者實(shí)施CT檢查前告知患者接受CT檢查的優(yōu)勢及安全性, 并對患者和患者家屬進(jìn)行心理疏通, 予以患者一定的安慰和支持, 將患者的不良心理有效緩解, 提升患者的配合度, 選取合理的鎮(zhèn)靜劑并保證劑量適宜, 提前對患者的疾病史和過敏史進(jìn)行詢問和了解, 評估患者有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率, 并做好相關(guān)物品準(zhǔn)備工作等。②CT檢查過程中的護(hù)理干預(yù)。協(xié)助患者保持合理體位姿勢, 按照患者的實(shí)際狀況開展對應(yīng)放射防護(hù)處理, 將患者非檢查位置進(jìn)行適宜遮蓋, 防止CT檢查時(shí)照射患者的非檢查位置, 按照患者的實(shí)際狀況構(gòu)建靜脈通道, 對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察,在開展靜脈穿刺時(shí)需要對其靜脈的深淺以及走行進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注, 盡量一次穿刺即成功, 對患者的相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 一旦發(fā)生異常現(xiàn)象, 需要立即將造影劑注射停止, 并予以患者對應(yīng)處置。③CT檢查后的護(hù)理干預(yù)。予以患者CT檢查后使其等候0.5 h左右, 靜脈留針時(shí)間大概為0.5 h, 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生遲發(fā)性的過敏反應(yīng)時(shí), 需要立即對患者開展針對性處理, 對應(yīng)用碘海醇患者嚴(yán)密關(guān)注其呼吸狀況, 當(dāng)患者的生命體征得以恢復(fù)之后再讓其離開。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者碘海醇過敏反應(yīng)及護(hù)理滿意度。采用本院自制護(hù)理滿意度量表調(diào)查兩組護(hù)理滿意度, 結(jié)果分為不滿意、基本滿意、比較滿意、十分滿意, 護(hù)理滿意度=(基本滿意+比較滿意+十分滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者碘海醇過敏反應(yīng)情況比較 參照組患者碘海醇過敏反應(yīng)率高于實(shí)驗(yàn)組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 參照組患者十分滿意7例, 比較滿意9例, 基本滿意13例, 不滿意11例, 護(hù)理滿意度為72.50%；實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意10例,比較滿意11例, 基本滿意15例, 不滿意4例, 護(hù)理滿意度為90.00%；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 2。

表1 兩組患者碘海醇過敏反應(yīng)情況比較(n, %)

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

碘海醇是比較常見的一種非離子型造影劑, 由于顯影相對比較清晰, 具有比較小的毒副作用, 容易吸收和排出, 安全性較高, 在CT臨床檢查中被廣泛應(yīng)用, 可以明顯提升患者的病變檢出情況, 且對患者的病變狀況予以比較, 準(zhǔn)確定位和定性診斷等［2,3］。然而, 采取碘海醇對患者實(shí)行CT造影檢查時(shí), 可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng), 危害患者的機(jī)體健康［4,5］。所以,針對采取碘海醇進(jìn)行CT臨床檢查的患者進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)非常重要。

綜合護(hù)理干預(yù)中通過在CT檢查前、檢查過程中、檢查后給予對應(yīng)護(hù)理干預(yù), 予以患者心理疏通消除其不良心理,合理選取鎮(zhèn)靜劑, 做好相關(guān)檢查準(zhǔn)備工作, 并加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù), 做好注射藥物的對應(yīng)護(hù)理干預(yù), 并對CT檢查患者的生命體征改變和不良反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 進(jìn)而明顯減少CT檢查患者的不良反應(yīng), 并及時(shí)處理CT檢查患者出現(xiàn)的不良反應(yīng), 降低對CT檢查患者的機(jī)體損害［6-8］。本文研究結(jié)果顯示, 參照組患者碘海醇過敏反應(yīng)率高于實(shí)驗(yàn)組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；參照組患者護(hù)理滿意度低于實(shí)驗(yàn)組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)在CT臨床檢查患者中應(yīng)用的可行性。

綜上所述, 對CT臨床檢查患者予以護(hù)理干預(yù)能夠減少碘海醇過敏反應(yīng), 存在十分重要的應(yīng)用效果, 呈現(xiàn)出臨床意義, 值得臨床推廣。