檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

徐梅

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)能力的強(qiáng)化是確保醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)增強(qiáng)的關(guān)鍵方式。在新的形勢(shì)下，只有堅(jiān)持該原則，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)水平的提升，把握住機(jī)遇、面對(duì)挑戰(zhàn)，才可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)水平的提升。為此，本文分析了醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)存在的問(wèn)題以及檔案信息化建設(shè)的應(yīng)用措施。

在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理工作中，只有持續(xù)創(chuàng)新，才可以實(shí)現(xiàn)檔案管理模式的更新與完善，才可以提升檔案管理效率與質(zhì)量。當(dāng)前時(shí)期，隨著醫(yī)院檔案管理中逐步推廣應(yīng)用信息化建設(shè)的影響下，取得了一定的成效，然而，依舊面臨不少問(wèn)題。為此，需要正視問(wèn)題所在，從而推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的穩(wěn)定與健康發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)院檔案管理制度缺失

在當(dāng)前時(shí)期，因?yàn)獒t(yī)院檔案管理制度的缺失、人員分工不明確、權(quán)責(zé)劃分模糊，所以存在檔案信息化建設(shè)的混亂情況，關(guān)于檔案管理的規(guī)章制度難以體現(xiàn)相應(yīng)的監(jiān)督功能。（丁德勝.數(shù)字檔案室在檔案信息化建設(shè)中的價(jià)值與前景——從機(jī)關(guān)角度探討電子文件/電子檔案管理權(quán)責(zé)、思路與方法[J].中國(guó)檔案，2018（02）：102-103.）

1.2 醫(yī)院檔案管理工作者素質(zhì)較低

一是醫(yī)院檔案管理的領(lǐng)導(dǎo)忽視信息化建設(shè)工作，未曾明確醫(yī)院中進(jìn)行檔案信息化建設(shè)的價(jià)值，一部分領(lǐng)導(dǎo)僅僅提出只要具備紙質(zhì)信息檔案就行。二是醫(yī)院檔案管理工作者的素質(zhì)較低。當(dāng)前，因?yàn)闄n案信息化建設(shè)處于初級(jí)階段，醫(yī)院常常指派親屬擔(dān)任檔案管理工作，因?yàn)檫@一部分工作者的素質(zhì)較低，也不明確檔案信息化建設(shè)的重要意義，所以在檔案管理過(guò)程中經(jīng)常存在失誤的情況。三是檔案管理工作者不能夠熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)，在登記信息的時(shí)候?yàn)榱藞D方便，把信息簡(jiǎn)單化或存在新型輸入的漏洞，從而導(dǎo)致檔案信息的不準(zhǔn)確性和不完善性，這不利于醫(yī)院檔案管理保密性與安全性的提升。

1.3 缺少軟件和硬件

因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不完善，所以要求的軟件和硬件都不健全。并且，因?yàn)殚_(kāi)發(fā)軟件工作者不熟悉實(shí)際中應(yīng)用軟件的情況，所以這造成難以實(shí)現(xiàn)理想的軟件開(kāi)發(fā)效果。例如，針對(duì)病人的就醫(yī)過(guò)程而言，在治療部門難以接收到病人基本信息的情況下，醫(yī)療效率大大降低。因?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者忽視了檔案信息化建設(shè)工作，所以投入的檔案信息化建設(shè)和管理資金缺少。除此之外，因?yàn)獒t(yī)院檔案信息化建設(shè)的不完善和不科學(xué)，醫(yī)務(wù)工作者難以有效地應(yīng)用固有的硬件與軟件，進(jìn)而浪費(fèi)了資源。

1.4 檔案信息應(yīng)用效率低

醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用信息化建設(shè)的宗旨是為了實(shí)現(xiàn)檔案應(yīng)用效率的提升，以共享信息。醫(yī)院檔案信息一是用于醫(yī)院內(nèi)部間的溝通，二是給人們提供一種根據(jù)進(jìn)行參考，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的疾病信息，大致了解自身的情況，再選擇適宜的醫(yī)院就醫(yī)。（吳曉君，沈亮紅，張建偉，王薇，邸傲南.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位[J].管理觀察，2017（28）：86-86.）然而，當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)上缺少讓人參考的病歷檔案，難以實(shí)現(xiàn)檔案的價(jià)值。除此之外，醫(yī)院間的互相交流和溝通也較少，這導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)難以實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的功能。

2 醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的應(yīng)用措施

2.1 提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案信息化建設(shè)的關(guān)注

在檔案管理工作中，人的角色十分重要，特別是在檔案信息化建設(shè)中更是如此。在當(dāng)前檔案信息化建設(shè)中要求充足資金支持的形勢(shì)下，只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變思想觀念，才可以投入大量的資金扶持信息化建設(shè)工作，給醫(yī)院提供完善的硬件與軟件設(shè)備，奠定醫(yī)院信息化建設(shè)的良好基礎(chǔ)。跟紙質(zhì)檔案進(jìn)行比較，信息化檔案節(jié)省資源、方便保存、便于查詢等，在應(yīng)用實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化建設(shè)可以延長(zhǎng)檔案的應(yīng)用年限，以及能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理效率和質(zhì)量的大大提升，因此高度重視檔案管理工作是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)義不容辭的責(zé)任。（王莉.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位[J].企業(yè)改革與管理，2015（23）：26-26.）

2.2 培訓(xùn)醫(yī)院檔案管理工作者

檔案信息化建設(shè)的關(guān)鍵是人為輸入信息，網(wǎng)絡(luò)資源與信息技術(shù)在檔案化建設(shè)中的應(yīng)用程度。傳統(tǒng)的檔案管理對(duì)工作人員的要求不高，對(duì)信息技術(shù)的使用沒(méi)有特定的要求，致使現(xiàn)今醫(yī)院中缺乏專的管理人員。在新時(shí)期的醫(yī)院檔案管理要求中，工作人員不僅要會(huì)整理醫(yī)院的信息資料，還要對(duì)信息技術(shù)有一定的了解。為了達(dá)到此目的，醫(yī)院應(yīng)對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)。

2.3 在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中共享資源

基于科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院持續(xù)增加規(guī)模。為了應(yīng)對(duì)復(fù)雜的工作需求，醫(yī)院需要?jiǎng)?chuàng)建自身的管理平臺(tái)，在檔案信息化建設(shè)中，有關(guān)工作者應(yīng)有效體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用、共享資源、在網(wǎng)絡(luò)中放置一部分病例等，這樣一來(lái)，人們可以進(jìn)行參考，從而使醫(yī)院檔案的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值發(fā)揮出來(lái)。

2.4 注重保護(hù)檔案信息

雖然應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改變了人們的工作環(huán)境、提高了工作節(jié)奏，然而，泄漏檔案信息也是一個(gè)十分棘手的現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)而言，泄漏、篡改檔案信息內(nèi)容會(huì)對(duì)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生不利影響。為此，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中，注重檔案管理的保護(hù)是不可缺少的一項(xiàng)工作。能夠?qū)嵤┫旅娴囊恍┐胧┰O(shè)置密碼保護(hù)、分離外網(wǎng)與內(nèi)網(wǎng)、應(yīng)用加密技術(shù)、備份數(shù)據(jù)信息、設(shè)置防火墻等安全屏障等等。（方孝梅，明星辰，楊婷.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價(jià)值及地位[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013（13）：58-69.）

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已在各個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理信息化程度也隨之增高，這就極大地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高。檔案信息化建設(shè)是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，使醫(yī)院的管理水平、檔案管理者的自身素質(zhì)和工作效率得以提高。提升了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供了制定相關(guān)制度的科學(xué)參考。為此，在工作實(shí)際中，我們需要有效處理檔案信息化建設(shè)中存在的一些問(wèn)題，更加科學(xué)地管理醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作，以尤為高效、合理的方式推動(dòng)檔案資源的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，從而大大提升醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量。