醫(yī)院檔案管理信息共享機(jī)制建設(shè)及發(fā)展

尹良鑫

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展與進(jìn)步，現(xiàn)代化信息技術(shù)的普及使得醫(yī)院的檔案管理工作受到了人們的關(guān)注，患者的信息保密程度讓人們極為擔(dān)憂，目前醫(yī)院檔案管理工作處于弱勢發(fā)展的地位，因此，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化共享機(jī)制非常必要，能夠在很大程度上提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享與利用。

我國信息技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的領(lǐng)域都實(shí)現(xiàn)了信息化管理工作，我國的醫(yī)療事業(yè)也不例外，醫(yī)院的檔案管理工作需要借助信息化的平臺得到發(fā)展，不斷完善檔案管理工作，使醫(yī)院的檔案管理工作更加規(guī)范化與信息化。利用信息技術(shù)對醫(yī)院的檔案管理進(jìn)行實(shí)施，能夠在一定程度上醫(yī)院的運(yùn)行效率，是醫(yī)院繁雜的工作變得條例清晰，使各個(gè)科室的患者信息實(shí)現(xiàn)共享，并保證其安全機(jī)密性。

1、現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理工作存在的問題分析

1.1 思想落后，管理體系不完善

檔案管理，顧名思義就是作為資料文檔進(jìn)行記錄，不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在檔案管理方面的意識薄弱，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及檔案管理人員都將重心放在了臨床治療上，忽略了檔案管理工作的重要性，比如在圖文、影像、文書等綜合性的檔案資料方面沒有記錄在冊?，F(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)還沒有真正納入到醫(yī)院的崗位職責(zé)考核中，對于醫(yī)院的檔案管理只是簡單的錄人信息以及查詢等，無法滿足大眾對于檔案信息的需求，不能從檔案管理上了解到醫(yī)院的發(fā)展價(jià)值。從業(yè)人員的思想不端正、工作態(tài)度不積極等會(huì)影響醫(yī)院的發(fā)展。較為突出的問題就是體系不完整，沒有明確的方案信息管理組織架構(gòu)，醫(yī)療文檔、病例檔案、檢查影像分檔管理，這種多部門管理的格局不適用與現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)忽略了科學(xué)化的管理，使檔案管理人員游離在檔案管理工作之外。

1.2 管理水平低，資金投入不足

現(xiàn)代化信息技術(shù)在不斷提升的同時(shí)，管理人員自身的知識學(xué)習(xí)沒有跟上時(shí)代發(fā)展的腳步，導(dǎo)致檔案管理人員在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理時(shí)還停留在基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)使用階段，缺乏規(guī)范性的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，使工作變得隨意。檔案管理工作要有較強(qiáng)的專業(yè)性，檔案管理人員不僅需要做好自己的份內(nèi)工作，管理理念也要跟上時(shí)代發(fā)展的腳步，目前，大部分的醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高，需要進(jìn)行系統(tǒng)的技能培訓(xùn)。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的過程中計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)施不完善，導(dǎo)致檔案管理工作只能夠手動(dòng)完成，缺乏技術(shù)含量，在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的信息化時(shí)代，忽略了醫(yī)院檔案管理人員的技能培訓(xùn)，數(shù)字化檔案作為一種新型的網(wǎng)上資源管理模式，需要有高端的設(shè)備支持才能實(shí)現(xiàn)資源共享。

2、醫(yī)院檔案管理工作實(shí)現(xiàn)信息共享機(jī)制的意義

2.1 降低醫(yī)療成本，規(guī)范檔案管理

看病難、就醫(yī)貴是我國最為突出的社會(huì)矛盾，特別是醫(yī)院資源與患者需求存在較大差異時(shí)，更是成為了加大醫(yī)療成本的重要因素，醫(yī)療檔案信息共享有助于實(shí)現(xiàn)地域范圍內(nèi)的醫(yī)療配置，提升醫(yī)療設(shè)備的利用效率，降低醫(yī)療的運(yùn)營成本與患者的就醫(yī)成本，在構(gòu)建人性化的醫(yī)療服務(wù)方面具有十分重要的意義。在開放性的共享平臺環(huán)境下，醫(yī)院各部門都有了雙重身份，督促各部門之間實(shí)現(xiàn)自律，并對其他部門實(shí)行監(jiān)督，提高整體的服務(wù)效率與服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的檔案管理工作。將醫(yī)療檔案信息進(jìn)行共享，有利于各部門進(jìn)行互動(dòng)交流，提供更加便捷的資源服務(wù)，公開化、透明化的患者信息，是提高醫(yī)務(wù)人員的重要素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 提升檔案管理，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展

醫(yī)院關(guān)系緊張最重要的原因就是患者對醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員存在誤解，沒有信任，當(dāng)醫(yī)療檔案信息實(shí)現(xiàn)共享后，有利于患者及時(shí)了解診療過程，監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為，在一定程度上消除醫(yī)患緊張的現(xiàn)象，改善醫(yī)患之間的關(guān)系。醫(yī)院信息實(shí)現(xiàn)共享能夠增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自律性，從而進(jìn)行自我約束。在信息技術(shù)的發(fā)展下，結(jié)合檔案局的相關(guān)要求，對醫(yī)院的檔案管理建設(shè)成為了醫(yī)院的工作重心之一，是當(dāng)前醫(yī)療連接該與科研檔案管理工作的重要方向與發(fā)展趨勢。在醫(yī)療檔案信息實(shí)現(xiàn)共享后，加決信息管理在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用，是時(shí)代的必然選擇，強(qiáng)化管理思想的轉(zhuǎn)變，加快醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新，充分發(fā)揮出信息化的發(fā)展優(yōu)勢，從根本上改變醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀，發(fā)揮其在科研領(lǐng)域中的存在價(jià)值。

3、醫(yī)院檔案管理信息共享建設(shè)以及發(fā)展前景

3.1 實(shí)現(xiàn)檔案管理規(guī)范化，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析信息建設(shè)

立足時(shí)代的發(fā)展需要，正確認(rèn)識檔案管理的價(jià)值所在，強(qiáng)化檔案管理的信息共享機(jī)制，推動(dòng)信息化、數(shù)字化的檔案建設(shè)，對新形勢下的答案管理進(jìn)行歸檔規(guī)范，妥善保管與利用。建立信息共享平臺，將醫(yī)院的檔案管理公開化、透明化，讓信息進(jìn)行交流與充分利用，加強(qiáng)部門之間的溝通合作，明確各部門之間的職責(zé)，對于科研部門，要推進(jìn)科研的同時(shí)注重資料的收集與整理，為科研檔案提供完整的資料。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析的作用，加強(qiáng)對檔案管理的信息化建設(shè)，借助數(shù)字化軟件，加快檔案信息化建設(shè)的速度，提升檔案信息的利用率。加大資金投入，構(gòu)建專業(yè)的檔案管理團(tuán)隊(duì)，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，跟得上時(shí)代的發(fā)展腳步，借助大數(shù)據(jù)的分析功能，提升檔案的收集與整理效率。

3.2 改變觀念，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

檔案管理不僅僅是一項(xiàng)管理活動(dòng)，更關(guān)系到醫(yī)院的工作是否能夠健康順利的進(jìn)行，在進(jìn)行決策時(shí)，需要參照檔案管理提供的信息進(jìn)行重要的決定，在科技飛速發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，要從思想上加強(qiáng)對檔案管理功能做的建設(shè)，認(rèn)識到檔案管理工作的重要性，得到財(cái)力與精神上的支持與鼓勵(lì)，帶動(dòng)檔案管理人員積極投入到檔案管理工作中。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)路建設(shè)，投入先進(jìn)的硬件設(shè)備，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)，便于各個(gè)科室之間進(jìn)行交流，實(shí)現(xiàn)檔案信息的及時(shí)玫集與查詢，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化的全面建設(shè)。

將醫(yī)院檔案的信息共享，不僅能夠提升我國醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，也能夠降低就醫(yī)的成本，造福患者的重要舉措。醫(yī)院檔案信息共享對科研檔案管理提出了更高的要求，從共享機(jī)制、技術(shù)研究、資源建設(shè)方面進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的信息共享。