不可忽視的肌少癥

◎文/淑貞

很多年過七十的老人都步履蹣跚、行動遲緩，一般認(rèn)為是上了年紀(jì)的一種正?，F(xiàn)象。但近年來的醫(yī)學(xué)研究表明，這種現(xiàn)象是源于一種病——肌少癥。

肌少癥于1989年被醫(yī)學(xué)界命名，是指人在老化過程中出現(xiàn)肌量減少和肌肉功能逐步喪失，導(dǎo)致體力活動障礙及多個系統(tǒng)的綜合征。專家指出，許多行動遲緩的老年人一直以來都被肌少癥困擾著，因?yàn)榇蠹覍Υ酥跎?，而把它?dāng)成一種自然現(xiàn)象，所以也很少有人會去治療了。

肌肉的衰弱會嚴(yán)重影響老年人的健康與生活質(zhì)量。中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會2016年發(fā)布的《肌少癥共識》指出：肌少癥是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一，會增加老年人的住院率及醫(yī)療花費(fèi)。雖然肌少癥目前還沒有被列入國際疾病分類編碼，但近年來該病越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視。

肌少癥由多因素導(dǎo)致。首先，人的年齡變大，骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量會逐漸下降，這是一個自然趨勢。但每個人的狀況并不一樣，青壯年時期經(jīng)常鍛煉，肌肉儲備良好的人，年老時肌肉減少的速度會相對緩慢一些。另外，如果不適當(dāng)運(yùn)動，短時間內(nèi)肌肉就會大量流失。有研究表明，臥床一周，下肢肌肉就會流失5%左右。其次，營養(yǎng)沒跟上。很多老人因?yàn)榛加刑悄虿?、高血壓、血脂異常等基礎(chǔ)病和慢性病，吃得過于清淡，長期營養(yǎng)不足影響到了肌肉代謝。如果人體內(nèi)長期存在慢性炎癥，這種炎癥狀態(tài)使得機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，同時也會加速肌肉的分解及消耗。

需要提醒的是，肌少癥并不是到了老年才出現(xiàn)。調(diào)查顯示，一般人從40歲起就會出現(xiàn)肌肉流失，比鈣流失還早，只是這種流失悄無聲息，讓人意識不到。

肌肉的質(zhì)量及功能是維持人軀體功能、保障個人生活品質(zhì)的關(guān)鍵儲備。肌少癥會對老人的健康和生活產(chǎn)生不同程度的影響。如果老人出現(xiàn)走路變慢、有嚴(yán)重疲勞感、體重下降等情況，尤其是伴不明原因的心情低落、興趣減退、厭食時，一定要引起重視，最好到康復(fù)科做一個綜合評估。對肌少癥的診斷有三條標(biāo)準(zhǔn)：一是肌肉數(shù)量減少，二是肌肉力量下降，三是軀體功能下降。只要滿足第一條以及第二、三條中的任何一條，即可診斷為肌少癥。

與很多疾病一樣，肌少癥也是可以預(yù)防的。肌肉量的減少和功能下降雖說是自然趨勢，但可以通過體能訓(xùn)練、飲食調(diào)整和藥物治療來緩解。肌少癥在活動量不夠和久坐生活方式的老年人中比較常見，因此適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是抗阻運(yùn)動，如拉彈力繩、玩握力器、負(fù)重運(yùn)動等，對肌肉是非常有益的鍛煉。

飲食預(yù)防肌少癥的主要內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和維生素D的攝取。蛋白質(zhì)攝取不足是肌少癥的主要誘因之一。在能提供充足的熱量、微量營養(yǎng)素的基礎(chǔ)上，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的足量攝入至關(guān)重要。動物蛋白又要優(yōu)于植物蛋白，那么對于老年族群，蛋白質(zhì)的攝入量要放到第一位，要多吃牛肉、豆制品等食物。