紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌護(hù)理方法與效果研究

趙春靜 王穎

卵巢癌是女性常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型, 臨床多采取手術(shù)進(jìn)行治療, 但因該種病癥早期癥狀并不顯著, 因此大部分卵巢癌患者病情已經(jīng)進(jìn)展到中晚期, 往往需要聯(lián)合化療進(jìn)行治療［1,2］。此次研究選取2016年4月～2017年8月收治的50例卵巢癌患者作為研究對(duì)象并實(shí)施分組護(hù)理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年4月～2017年8月接診的符合此次研究納入標(biāo)準(zhǔn)的50例卵巢癌患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診, 均接受了卵巢癌減滅術(shù)治療、均屬于Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌、均知曉研究目的及方法。排除合并其他惡性腫瘤或重要臟器嚴(yán)重疾病的患者、病例資料不完整或?qū)Υ舜窝芯克盟幬锎嬖谑褂媒傻幕颊?。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組25例。對(duì)照組患者年齡31～65歲, 平均年齡(47.7±5.8)歲。觀察組患者年齡32～67歲, 平均年齡(47.8±6.4)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 如在化療前12 h以及化療前6 h為患者使用地塞米松, 并在化療當(dāng)天為患者使用維生素B6, 同時(shí)在治療前30 min為患者使用苯海拉明, 肌內(nèi)注射給藥。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體如下。①在患者化療前要為做好宣教工作, 如疾病發(fā)病原因、預(yù)防方法、治療流程、預(yù)期療效。②對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估, 依據(jù)患者具體情況實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)指導(dǎo), 幫助患者認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)對(duì)治療效果的積極影響。為避免患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng), 護(hù)理人員應(yīng)在化療前30 min使用胃復(fù)安。因順鉑具有一定毒性, 可能會(huì)對(duì)患者的腎臟造成傷害, 叮囑患者多喝水 , 化療前確保 24 h 尿量在 3000 ml以上 , 以便促進(jìn)藥液的排出。每間隔一定時(shí)間要進(jìn)行1次尿常規(guī)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用SF-36量表［3］進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查, 表中共涉及8個(gè)維度, 總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%, 顯著低于對(duì)照組的40.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

表1 兩組患者住院時(shí)間以及生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s)

注 ：與對(duì)照組比較 , aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 生活質(zhì)量評(píng)分(分)對(duì)照組 25 12.4±2.3 78.6±3.9觀察組 25 9.1±2.2a 86.5±4.7a t 5.184 6.468 P 0.000 0.000

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n, n(%)］

3 討論

卵巢癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤, 目前臨床發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。早期癥狀并不十分顯著, 患者就診時(shí)往往已經(jīng)擴(kuò)散,單純實(shí)施手術(shù)治療無(wú)法得到良好效果, 故患者多需要在手術(shù)治療的同時(shí)進(jìn)行化療, 紫杉醇聯(lián)合順鉑是臨床最為常用的化療方法。治療過(guò)程中患者較易出現(xiàn)不良反應(yīng), 不僅為患者帶來(lái)額外痛苦, 而且也會(huì)對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生較大影響,不利于臨床治療的順利進(jìn)行, 降低臨床治療效果, 故在為患者進(jìn)行化療的過(guò)程中為患者提供優(yōu)質(zhì)且人性化的護(hù)理服務(wù)十分重要［4,5］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是新型護(hù)理模式, 該種護(hù)理模式也在各科室的臨床護(hù)理工作中得以推廣應(yīng)用。楊靜會(huì)等［6］研究報(bào)道了82例卵巢癌患者常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的焦慮情況和護(hù)理滿意度, 結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后焦慮發(fā)生率下降為58.54%, 低于常規(guī)護(hù)理的75.61%(P＜0.05)。對(duì)于癌癥患者而言, 自身的精神狀態(tài)會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生較大影響, 加之化療會(huì)對(duì)患者身體造成一定影響, 因此患者出現(xiàn)精神損害可能會(huì)更加嚴(yán)重, 因此此次研究中著重實(shí)施了對(duì)患者心理方面的健康指導(dǎo)［7-9］。在此次研究中, 觀察組患者加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過(guò)為患者提供心理干預(yù)、健康宣教、不良反應(yīng)預(yù)防性護(hù)理、強(qiáng)化對(duì)患者家屬的宣教及溝通等種種干預(yù)方式來(lái)滿足患者生理、心理以及疾病治療各方面所需, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。研究結(jié)果證明在實(shí)施紫杉醇聯(lián)合順鉑治療的過(guò)程中為卵巢癌患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更利于治療的順利進(jìn)行以及患者的康復(fù)。

綜上所述, 在卵巢癌實(shí)施紫杉醇聯(lián)合順鉑治療期間為其提供更為優(yōu)質(zhì)且人性化的護(hù)理服務(wù)更利于患者康復(fù), 可縮短患者的住院時(shí)間, 有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 改善患者生活質(zhì)量, 臨床應(yīng)用價(jià)值顯著, 值得推廣。