于荷
江西讀者安女士:我是一位先天性心臟病患兒的媽媽,經(jīng)過治療我的孩子已經(jīng)康復(fù),現(xiàn)在我和老公還想給大寶添個伴兒,但是因?yàn)榇髮毣加邢忍煨孕呐K病,所以很猶豫,我想問一下,我如果生二胎,患有先天性心臟病的幾率是多大,有可能生健康孩子嗎?
二胎“先心病”概率會增加
●本刊記者: 第一胎有先天性心臟病,第二天有先天性心臟病的可能是多少?
○孫宏濤:如已生育過先天性心臟病患兒,那第二個孩子有先天性心臟病概率成倍增加,但仍可能是正常孩子。目前只有10%的先天性心臟病能找到病因。因此,再次懷孕應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離可能致畸因素,如放射線、吸煙、酗酒、刺激性飲料(咖啡、茶、可樂等)、孕期禁用藥物,及檢查對風(fēng)疹病毒感染是否有抗體等。
產(chǎn)前篩查很重要
●本刊記者: 產(chǎn)前如何早期發(fā)現(xiàn)?
○孫宏濤:產(chǎn)前篩查和檢測,在胚胎期可發(fā)現(xiàn)85%以上先天性心臟病胎兒。通過超聲心動圖檢查可預(yù)知胎兒心臟的情況,也可避免復(fù)雜心臟畸形胎兒的出生。
目前,國家對產(chǎn)前胎兒的檢查規(guī)范分兩步:在妊娠14-20周,接受常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查來對胎兒進(jìn)行初步篩查,所觀察的器官結(jié)構(gòu)包括:頭顱頭環(huán)、四腔心等23項檢查,發(fā)現(xiàn)問題后,要對胎兒進(jìn)行超聲心動圖檢查,一般在18-24周內(nèi)進(jìn)行,主要檢查胎兒明顯的心臟結(jié)構(gòu)畸形,這是胎兒超聲心動圖探查的最佳時期。但是受技術(shù)條件的局限,仍存在一些漏診和誤診。
避免有害物質(zhì),預(yù)防“先心病”
●本刊記者: 應(yīng)該如何備孕才能預(yù)防胎兒先天性心臟病呢?
○孫宏濤:計劃懷孕時需提前做孕前檢查,排除家族病史,懷孕前三個月服用葉酸,并戒煙限酒。懷孕前不宜裝修房間,避免接觸汞、一氧化碳等有毒物質(zhì),它們會影響精子和卵子質(zhì)量,導(dǎo)致胎兒畸形。
懷孕后避免基礎(chǔ)有毒物質(zhì)或受到病毒感染,避免接觸放射線、超聲波、微波等。同時,在懷孕期間也不宜飼養(yǎng)寵物。
懷孕期間應(yīng)該避免服用不當(dāng)藥物。尤其在懷孕的第3-8周內(nèi)。這個時期如果應(yīng)用影響胎兒的藥物,就易使胎兒出生后患有先天性心臟病。孕婦還應(yīng)避免缺乏微量元素、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、過度補(bǔ)充維生素等問題,這些也是誘發(fā)胎兒先天性心臟病的危險因素。
如孕婦有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。本身患嚴(yán)重疾病,如糖尿病、本病酸酮尿癥的,其胎兒患先天性心臟病的概率也高于常人。
定期產(chǎn)檢,可在懷孕中后期做胎兒心臟超聲檢查,尤其是第一胎生育過先天性心臟病患兒的,一定要定期篩查并做好胎兒心臟超聲檢查。