半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的療效分析

宋立明

（河北省衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，河北 衡水 053200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取216年12月～2017年10月我科室收治的痰濕壅盛型高血壓病患者50例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～80歲；中醫(yī)辨證中屬于痰濕壅盛型高血壓?。慌懦龢?biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏性體質(zhì)患者；嚴(yán)重心肝腎疾病患者以及哺乳和妊娠期婦女。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25例。其中，對(duì)照組男10例，女15例，年齡41～75歲，平均（55.0±4.2）歲；觀察組男13例，女12例，年齡42～75歲，平均（56.0±3.2）歲。兩組患者的血壓、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組患者采取半夏白術(shù)天麻湯治療，具體的組方：干姜3 g，黃柏20 g，天麻、黃芪、澤瀉、人參、半夏、橘皮、大麥糵面各5 g，白術(shù)和神曲各1 g，加水煎煮每日1劑，分早晚服用。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入溫膽湯，組方為竹茹、半夏、枳實(shí)各60 g，炙甘草30 g，陳皮90 g，45 g茯苓，加入500 mL的水煎煮呈200 mL藥液，分早晚服用完畢。兩組患者的治療時(shí)間均為30 d。在治療期間兩組患者均暫時(shí)停用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

中醫(yī)癥候療效評(píng)價(jià)分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，癥候積分減少≥70%；有效：相關(guān)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，癥候積分減少≥30%，無(wú)效：相關(guān)癥狀沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)或者加重，癥候積分減少＜30%，總有效率=顯效率+有效率。

治療后測(cè)定患者的收縮壓以及舒張壓，測(cè)量之前靜坐5 min，測(cè)量前禁止吸煙、淋浴、飲酒，測(cè)量時(shí)肘關(guān)節(jié)與心臟齊平，上臂伸直稍外展，量取三次然后取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用H檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)癥候療效比較

治療后觀察組的中醫(yī)癥候總有效率為96.0%，對(duì)照組為80.0%，見(jiàn)表1。

表1 兩組中醫(yī)癥候療效比較（n，%）

2.2 治療后血壓值比較

治療后觀察組患者的收縮壓以及舒張壓值均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組血液情況比較（±s，mmHg）

表2 治療后兩組血液情況比較（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 153±6 93±4觀察組 132±3 80±2 t 2.69 2.26 P 0.015 0.020

3 討 論

中醫(yī)將高血壓歸屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇，高血壓的發(fā)生與肝脾具有直接的關(guān)系，脾虛后會(huì)導(dǎo)致水濕不化，肝虛則會(huì)容易引風(fēng)痰。痰濕壅盛型高血壓是高血壓常見(jiàn)的一種類(lèi)型，治療的方法以祛濕化痰、健脾理氣為主。

半夏白術(shù)天麻湯具有化痰、健脾和祛濕的功效，并且HIA具有提高免疫力的功效，半夏具有降濕清痰、和胃功效，天麻具有養(yǎng)血息風(fēng)和止痛等功效，因此連用后具有治療風(fēng)痰眩暈效果。溫膽湯具有降濁祛痰以及活血養(yǎng)血功效，此外該藥方中的陳皮具有活血、茯苓可以安神，各藥方連用后效果明顯。本次觀察組的患者采取半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)可以明顯的改善患者的相關(guān)臨床癥狀，穩(wěn)定患者的血壓值，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，研究與前人報(bào)道基本一致，因此認(rèn)為：對(duì)于痰濕壅盛型高血壓病的患者采取半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療臨床療效顯著，可以明顯的改善患者相關(guān)臨床癥狀，穩(wěn)定患者血壓。