三種劑量的阿托伐他汀鈣治療冠心病伴高脂血癥的療效觀察

蔣志巡

（甘孜縣人民醫(yī)院內科，四川 甘孜 626700）

冠心病是一類發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病，其中冠狀動脈粥樣硬化是主要的致病因素，而高脂血癥是加速患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的主要誘因。近年來，隨著飲食結構的改變，冠心病伴發(fā)高脂血癥的患者逐年增多，嚴重危害著人類的健康[1]。因此控制高脂血癥，減緩動脈粥樣硬化的進程，對于治療冠心病有著積極的作用。阿托伐他汀鈣有降低患者的血脂水平，保護心血管的作用，本研究重在分析使用不同劑量的阿托伐他汀鈣對冠心病伴高脂血癥患者的效果觀察，現(xiàn)對研究結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年7月來我院就診的冠心病伴高脂血癥的患者96例作為研究對象，按數(shù)字表法將其隨機分為A組、B組與C組，各32例。三組患者均符合冠心病伴高脂血癥的診斷。三組患者的年齡、性別、體重、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者均常規(guī)治療冠心病服用硝酸異山梨酯和阿司匹林腸溶片，在此基礎上A組患者給與阿托伐他汀鈣10 mg/d，B組患者給20 mg/d，C組患者給與40 mg/d，均在晚餐后服用，1次/d。服用3個月后，對三組患者進行血脂水平檢測并對比，同時對3組患者發(fā)生的不良反應和心血管事件情況進行統(tǒng)計并對比。

1.3 觀察指標

對三組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）進行檢測并對比，對三組患者心血管事件和不良反應進行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者的血脂水平經治療后比較

三組患者的血脂水平經治療后比較，C組TC、TG與LDL-C白明顯低于A、B組，HDL-C明顯高于A、B組，并且三組患者治療后血脂水平控制情況均優(yōu)于治療前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 三組患者治療前后血脂水平對比（±s，mmol/L）

表1 三組患者治療前后血脂水平對比（±s，mmol/L）

注：#與A組比較（P＜0.05），*#與B組比較（P＜0.05）

組別 n TC TG LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 32 6.09±0.84 5.420.56 2.66±0.75 2.02±0.57 4.24±0.58 3.29±0.69 B組 32 6.12±1.01 5.14±0.62 2.61±0.70 1.83±0.60 4.22±0.61 2.93±0.71 C組 32 6.11±0.96 4.43±0.73#* 2.64±0.78 1.35±0.71#* 4.25±0.62 2.34±0.56#*

2.2 治療期間3組患者心血管事件的發(fā)生情況

A組發(fā)生心血管事件8例，發(fā)生率為25.00%；B組心血管事件5例，發(fā)生率為15.63%；C組發(fā)生心血管事件2例，發(fā)生率為6.25%，C組心血管事件的發(fā)生率均較A、B組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。不良反應發(fā)生的情況：A組出現(xiàn)嘔吐、過敏等不良反應2例，不良反應的發(fā)生率為6.25%，BC組分別出現(xiàn)此不良反應3例，不良反應的發(fā)生率為9.38%，三組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，本病因為心肌長期缺血、缺氧，容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常和猝死等嚴重的心臟疾病的發(fā)生，是患者死亡的重要原因之一[2]。冠心病合并高脂血癥的患者中，高脂血癥是一個影響很大的危險因素，高脂血癥因為脂質代謝紊亂會造成脂質在血管內膜上沉積形成斑塊，它的存在會使冠心病患者的病情進一步加重。

綜上所述，大劑量的阿托伐他汀鈣治療冠心病伴高脂血癥能夠更有效的提高疾病的治療效果，減少心血管事件的發(fā)生，改善血脂的同時又不會明顯增加不良反應的發(fā)生，有利于改善患者的預后，值得推廣。