對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進(jìn)行治療的效果探討

蔣 文

（云南省紅河州第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，云南 紅河 661000）

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。目前，支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不明確。該病患者的病情若比較嚴(yán)重，可發(fā)生多種并發(fā)癥。有資料顯示，對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進(jìn)行治療的效果很好。該療法具有起效快、安全性高等優(yōu)點(diǎn)[1]。為了進(jìn)一步探討對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進(jìn)行治療的效果，筆者對(duì)90例支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床資料進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月至2016年9月期間云南省紅河州第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的90例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象。這90例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：均經(jīng)體格檢查及X線檢查確診其病情為支氣管哮喘急性發(fā)作。這90例患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）合并有呼吸功能衰竭。2）合并有惡性腫瘤。3）合并有其他重大疾病。將這90例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各45例患者。在A組患者中，有男24例，女21例；其年齡為23～60歲，平均年齡為（35.56±8.11）歲；其病程為2～12年，平均病程為（9.45±2.08）年。在B組患者中，有男23例，女22例；其年齡為22～58歲，平均年齡為（34.50±7.12）歲；其病程為1～10年，平均病程為（8.79±2.34）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染、祛痰、止咳、糾正水電解質(zhì)紊亂及吸氧等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)A組患者使用沙丁胺醇進(jìn)行治療。沙丁胺醇（生產(chǎn)廠家：葛蘭素史克制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140104）的用法為：將1 mL的沙丁胺醇加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中讓患者進(jìn)行霧化吸入治療，治療的時(shí)間為15 min，3次/d。對(duì)B組患者使用沙丁胺醇與布地奈德進(jìn)行治療。布地奈德（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010552）的用法為：將1 mg的布地奈德混懸液加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中為患者進(jìn)行霧化吸入治療，治療的時(shí)間為15 min，3次/d。沙丁胺醇的用法與A組用藥方案中沙丁胺醇的用法一致。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后咳嗽消失的時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間、哮鳴音消失的時(shí)間、胸悶消失的時(shí)間、住院的時(shí)間及治療的總有效率。根據(jù)兩組患者病情的改善情況，將其臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。有效：治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀均消失，其肺功能恢復(fù)正常；顯效；治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均得到改善；無(wú)效：治療后，患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均無(wú)改善或在加重[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間的比較

接受治療后，B組患者咳嗽消失的時(shí)間、氣喘消失的時(shí)間、哮鳴音消失的時(shí)間、胸悶消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均短于A組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間的比較（±s ）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間的比較（±s ）

組別 例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間（d） 氣喘消失時(shí)間（h） 哮鳴音消失時(shí)間（d）胸悶消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）B 組 45 3.15±0.64 0.32±0.08 4.50±1.44 3.30±1.11 4.95±1.29 A 組 45 5.46±0.59 2.45±0.19 7.43±1.89 5.77±1.84 7.43±1.55 t值 8.590 7.611 9.236 12.331 9.190 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是臨床上的常見(jiàn)病，該病具有較高的發(fā)病率。支氣管哮喘急性發(fā)作患者的病情不容易被控制，可導(dǎo)致其出現(xiàn)多種并發(fā)癥，對(duì)其生命安全可構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[3]。目前，臨床上對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的患者常進(jìn)行霧化吸入治療[4]。對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，藥物進(jìn)入其體內(nèi)后可通過(guò)其呼吸道迅速到達(dá)靶器官并分布在其血液中，可有效地減少藥物的用量，從而可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。沙丁胺醇與布地奈德均為臨床上治療支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥。沙丁胺醇是一種短效的β2受體激動(dòng)劑，能夠刺激患者支氣管平滑肌上的β2受體，具有舒張其支氣管、抗炎的作用[5]。布地奈德具有緩解患者氣促、呼吸困難及胸悶的作用。上述兩種藥物具有協(xié)同作用，同時(shí)使用布地奈德與沙丁胺醇可顯著提高對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行治療的效果。綜上所述，對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進(jìn)行治療的效果顯著，可促進(jìn)其康復(fù)。