美沙拉嗪與柳氮磺吡啶對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的效果比較分析

劉丹

【摘要】 目的：分析美沙拉嗪與柳氮磺吡啶對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果。方法：選取2016年

1月-2017年6月本院收治的炎癥性腸病患者78例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。兩組均給予益生菌口服，對(duì)照組聯(lián)用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)用美沙拉嗪進(jìn)行治療，均持續(xù)治療30 d。比較兩組治療前后的局部組織積分、癥狀積分、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果及治療效果、不良反應(yīng)。

結(jié)果： 觀察組治療總有效率94.87%，顯著高于對(duì)照組的76.92%（P<0.05）；治療后，兩組組織及癥狀積分均低于治療前，且觀察組均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組血常規(guī)檢查指標(biāo)水平均優(yōu)于治療前，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果好于柳氮磺吡啶。

【關(guān)鍵詞】 美沙拉嗪； 柳氮磺吡啶； 潰瘍性結(jié)腸炎

Comparison of Effects of Mesalazine and Sulfasalazine on Ulcerative Colitis/LIU Dan.//Medical Innovation of China，2018，15（23）：0-027

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of Mesalazine and Sulfasalazine on ulcerative colitis.

Method：A total of 78 patients with ulcerative colitis treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，39 cases in each group.They were given probiotics orally，the control group was treated with Sulfasalazine，the observation group was treated with Mesalazine，treated for 30 days.The local tissue integral，symptom score，blood routine test result before and after treatment，therapeutic effect and adverse reaction were compared between the two groups.Result：The total effective rate of treatment in the observation group was 94.87%，which was significantly higher than 76.92% of control group（P<0.05）.After treatment，the tissue and symptom scores in two groups were lower than those before treatment，and observation group were lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the blood routine examination indicators in two groups were better than those before treatment，and observation group were better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.But the incidence of adverse reaction in two groups were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Conclusion：The clinical effect of Mesalazine treatment of ulcerative colitis is better than Sulfasalazine.

【Key words】 Mesalazine； Sulfasalazine； Ulcerative colitis

First-authors address：Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154002，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.23.006

潰瘍性結(jié)腸炎以青少年為高發(fā)年齡段，主要分布于歐美地區(qū)，但在全世界均有所分布[1-3]。炎癥性腸病在我國(guó)分布廣泛，以男性患者居多，但也有學(xué)者認(rèn)為性別與對(duì)炎癥性腸病關(guān)系不大，主要可分為潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病。其中，潰瘍性結(jié)腸炎在國(guó)內(nèi)臨床上發(fā)病率逐漸上升，現(xiàn)已達(dá)到每100萬(wàn)人中116人患病，以腹瀉、膿血便以及腹痛為典型臨床表現(xiàn)，若病情繼續(xù)惡化，則多伴發(fā)全身癥狀，比如貧血、體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)不良等，不僅嚴(yán)重干擾其正常工作、生活，而且少部分患者合并腸外臨床表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性紅斑、膽道損傷以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等，可導(dǎo)致其生活質(zhì)量顯著下降[4-6]。潰瘍性結(jié)腸炎治療方案主要包括介入治療、藥物治療等，需根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的治療方案，以期獲得更高的臨床價(jià)值。本次研究選擇2016年1月-2017年6月在本院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者78例，按照隨機(jī)原則結(jié)合患者意愿將其分成對(duì)照組及觀察組，各39例；兩組均給予益生菌口服，對(duì)照組聯(lián)用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)用美沙拉嗪進(jìn)行治療，均持續(xù)治療30 d，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年6月本院收治的炎癥性腸病患者78例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入院后接受結(jié)腸鏡檢查以及鋇餐灌腸檢查，將其檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)結(jié)合，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組于2013年發(fā)布的《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)（2012·廣州）》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)會(huì)消化病理學(xué)組籌備組及中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組于2014年聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)炎癥性腸病組織病理診斷共識(shí)意見(jiàn)》明確炎癥性腸病診斷；意識(shí)清楚，精神系統(tǒng)正常，認(rèn)知行為正常，能夠閱讀文字資料；本次研究對(duì)象、家屬或法定代理人均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，自愿參與，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)監(jiān)督及允許下同醫(yī)院簽訂知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙；既往腸道切除者；腫瘤患者；突發(fā)性重度感染；哺乳期、妊娠期女性；心肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾??；藥物過(guò)敏；血液系統(tǒng)疾病，除炎癥傳染性疾病者；其他不適合參加本次研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。

1.2 方法

1.2.1 人員培訓(xùn) 本次研究所有工作人員均在研究開(kāi)始前參與統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括炎癥性腸病病理生理變化、診斷及治療方法，以美沙拉嗪與柳氮磺吡啶為代表的臨潰瘍性結(jié)腸炎病變治療性藥物藥理、藥代學(xué)等指標(biāo)，人際溝通效果，科研導(dǎo)論、研究設(shè)計(jì)方法，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)等；邀請(qǐng)資深胃腸內(nèi)科醫(yī)或感染科副高以上級(jí)別醫(yī)護(hù)人員、資深科研人員，血細(xì)胞分析儀生產(chǎn)廠家推廣人員。所有人員均在培訓(xùn)后參加統(tǒng)一考核，考核合格者方可參與研究。

1.2.2 治療方案 兩組均給予益生菌（雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊）口服，以及抗感染、降糖皮質(zhì)激素等治療措施。對(duì)照組聯(lián)用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療，觀察組聯(lián)用美沙拉嗪進(jìn)行治療，兩組均持續(xù)治療30 d，分析治療效果。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（商品名：培菲康，生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032，規(guī)格：210 mg/粒，24粒/瓶），2～4粒/次，2次/d，口服；美沙拉嗪腸溶片（生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148；規(guī)格：0.25 g/片，12片/板，2板/盒）

1片/次，4次/d，口服；柳氮磺吡啶腸溶片（生產(chǎn)廠家：上海福達(dá)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020840；規(guī)格：0.25 g/片，12片/板，5板/盒），起始用量為8～12片/d，分3～4次口服，治療3 d后調(diào)整至維持劑量6～8片/d，分3～4次口服。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、局部組織積分、癥狀積分、血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。（1）治療效果：顯效為所有臨床表現(xiàn)完全消失；有效為臨床表現(xiàn)緩解明顯，腸道潰瘍面恢復(fù)明顯；無(wú)效為所有臨床表現(xiàn)無(wú)任何改善，或改善不明顯；總有效=顯效+有效。（2）局部組織積分采用結(jié)腸鏡活檢：0分為局部組織無(wú)任何活動(dòng)性病變，或正常組織；1分為局部組織病變輕微；2分為局部組織中等病變；3分為局部組織重度病變。（3）癥狀積分：按照腹瀉、腹痛、黏液膿血便以及排便里急后重癥狀或體征嚴(yán)重程度，可分為

0分無(wú)任何癥狀，1分癥狀輕微，2分癥狀中等，3分癥狀較重，總分12分。（4）血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，邁瑞B(yǎng)C-5180全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀，檢驗(yàn)試劑為檢驗(yàn)儀器配套試劑，嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書完成血細(xì)胞檢驗(yàn)；達(dá)到手工血涂片復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)展血細(xì)胞涂片復(fù)檢，詳細(xì)記錄諸多指標(biāo)觀察結(jié)果，包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞血紅蛋白、血小板體積、血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、

C反應(yīng)蛋白、血沉。（5）治療后30 d統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較 觀察組男23例，女16例；年齡18～73歲，平均（45.18±10.71）歲；病程

5個(gè)月～12年，平均（5.33±2.52）年。對(duì)照組男25例，女14例；年齡19～72歲，平均（45.01±10.84）歲；病程6個(gè)月～12年，平均（5.33±2.52）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率94.87%顯著高于對(duì)照組的76.92%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.185 9，P=0.022 8），見(jiàn)表1。

2.3 兩組治療前后組織及癥狀積分比較 治療前，兩組組織及癥狀積分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組組織及癥狀積分均低于治療前，且觀察組均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果比較 治療前，兩組血常規(guī)檢查結(jié)果比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板體積均高于治療前，且觀察組均高于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組血小板計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、C反應(yīng)蛋白及血沉水平均低于治療前，且觀察組均低于治療前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.5 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后，觀察組白細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率均稍低于對(duì)照組，但比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 潰瘍性結(jié)腸炎的影響因素 炎癥性腸病目前已經(jīng)成為我國(guó)臨床最常見(jiàn)的胃腸道疾病之一，但疾病評(píng)估及治療仍欠缺一定的前瞻性。WGO于2010年就成人炎癥性腸病提出了診療指南，而且提出了與成人不同的兒童臨床特點(diǎn)。炎癥性腸病典型臨床表現(xiàn)包括多次反復(fù)發(fā)作的便血、腹痛、體溫過(guò)高、體重下降、疲乏、食欲較差、大便失禁等，或可伴發(fā)腸穿孔、腸道狹窄、腸梗阻、腸道瘺管、大出血等，偶發(fā)中毒性巨結(jié)腸；在臨床上需同腸結(jié)核相鑒別，病程多超過(guò)28 d。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，潰瘍性結(jié)腸炎誘發(fā)因素主要包括免疫因素、遺傳因素、飲食因素、感染性疾病、心理精神性因素等[7-11]，其中免疫因素主要與細(xì)胞免疫的T淋巴細(xì)胞，樹(shù)狀突攝取處理抗原有關(guān)，兩者聯(lián)動(dòng)，促使機(jī)體始終維持免疫應(yīng)答狀態(tài)，而且樹(shù)狀突細(xì)胞浸潤(rùn)活動(dòng)性越高，潰瘍性結(jié)腸炎病變?cè)絿?yán)重；遺傳因素主要體現(xiàn)在存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)與地域分布差異，比如白種人發(fā)病率顯著高于其他有色人種，歐美黑人發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)黑人發(fā)病率，而且潰瘍性結(jié)腸炎患者多存在家族史。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，若攝取動(dòng)物油脂越多，潰瘍性發(fā)病率越高，這也從側(cè)面證實(shí)歐美地區(qū)發(fā)病率高于其他地區(qū)的現(xiàn)象。

3.2 潰瘍性結(jié)腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 炎癥性腸病多檢測(cè)大便標(biāo)本及血液標(biāo)本，其中大便標(biāo)本多用于檢測(cè)大便常規(guī)及大便培養(yǎng)等，大便常規(guī)多見(jiàn)黏液血便，而便培養(yǎng)多為陰性；此外，部分患者檢測(cè)α-1抗胰蛋白酶及鈣衛(wèi)蛋白，可用于判斷疾病活動(dòng)情況。而血液標(biāo)本則多檢測(cè)血常規(guī)、血清黏蛋白等指標(biāo)反映機(jī)體活動(dòng)情況。部分需長(zhǎng)時(shí)間接受激素治療或使用免疫抑制劑者需單獨(dú)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒以及艾滋病毒。至于反映疾病活動(dòng)的指標(biāo)，除上文已經(jīng)敘述的紅細(xì)胞體積分布寬度與血沉、C反應(yīng)蛋白外，還包括血小板、抗釀酒酵母抗體、核周抗中性粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)抗體等，其中血小板為傳統(tǒng)檢測(cè)指標(biāo)，后兩者則為近幾年應(yīng)用于炎癥性腸病新實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。血小板屬于機(jī)體處于急性期發(fā)生反應(yīng)、廣泛存在的蛋白，與體內(nèi)炎癥嚴(yán)重程度有關(guān)；一旦體內(nèi)發(fā)生炎癥，則血小板水平可大幅度上升，以兒童多見(jiàn)。據(jù)報(bào)道，血小板水平過(guò)高，可導(dǎo)致炎癥性腸病兒童體內(nèi)血栓形成、栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高，其中腦部發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高，其次為肢體及腹部血管?？贯劸平湍缚贵w多在消化道內(nèi)鏡無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)炎癥性腸病檢測(cè)的特異度較高，尤其是克羅恩病，而核周抗中性粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)抗體則對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的特異性較高，而若抗釀酒酵母抗體檢測(cè)陰性、核周抗中性粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)抗體檢測(cè)陽(yáng)性，則提示該患者為潰瘍性結(jié)腸炎，而抗釀酒酵母抗體檢測(cè)檢查陽(yáng)性則提示該患者為克羅恩病。而兒童患者多聯(lián)合檢測(cè)抗釀酒酵母抗體檢測(cè)及核周抗中性粒細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)抗體，有助于提高炎癥性腸病檢測(cè)的準(zhǔn)確性，但需要注意的是，相對(duì)于血常規(guī)中血紅蛋白以及血沉的特異度稍差。此外，部分克羅恩病患者體內(nèi)存在特異抗鞭毛蛋白抗體，對(duì)克羅恩病嚴(yán)重程度具有一定的預(yù)測(cè)作用。

3.3 藥物治療與臨床應(yīng)用 潰瘍性結(jié)腸炎治療性藥物種類主要包括硫唑嘌呤等免疫抑制、氨基酸水楊酸類藥物及糖皮質(zhì)激素等。目前中重度潰瘍性結(jié)腸炎多利用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，而免疫抑制劑則適用于無(wú)法使用氨基酸水楊酸類藥物，以及無(wú)法經(jīng)由手術(shù)治療的患者[12-15]。此外，有學(xué)者提出利用抗T細(xì)胞制劑等生物制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎。黃氮磺吡啶屬于氨基酸水楊酸藥物，服用后可對(duì)腸道黏膜局部炎性病灶產(chǎn)生直接作用，抑制炎癥細(xì)胞釋放前列腺素量，并減少白三烯合成量，從而發(fā)揮其抗炎作用，但治療后出現(xiàn)皮疹、骨髓抑制等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較高，故長(zhǎng)時(shí)間服用耐性較差[16-17]。而美沙拉嗪同樣屬于氨基酸水楊酸類藥物，能夠?qū)植垦仔约?xì)胞產(chǎn)生抑制作用，而且高劑量使用時(shí)，還可抑制中心粒細(xì)胞遷移、吞噬等生物學(xué)功能，其治療效果具有一定的劑量依賴性，需引起足夠的重視[18-19]。本次研究中兩組均執(zhí)行基礎(chǔ)性治療方案，觀察組聯(lián)用柳氮磺吡啶，對(duì)照組聯(lián)用美沙拉嗪；結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組血常規(guī)檢查指標(biāo)水平均優(yōu)于治療前，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組組織及癥狀積分均低于治療前，且觀察組均低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究證實(shí)，利用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果好于柳氮磺吡啶。但由于柳氮磺吡啶存在誘發(fā)胃部不適、慢性肝炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此建議長(zhǎng)時(shí)間使用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎患者定期檢查肝功能，或聯(lián)用保肝藥物，有助于降低肝損風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，利用美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果好于柳氮磺吡啶，有助于優(yōu)化預(yù)后，值得進(jìn)一步在臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎效果比較[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（4）：364-365.

[2]趙永旺.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果對(duì)比分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（15）：1862-1863.

[3]潘洪秀，朱曉文，季芳茹.康復(fù)新液聯(lián)合美沙拉秦灌腸液治療潰瘍性結(jié)腸炎的觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（4）：146-147.

[4]胡孝霞.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（13）：30-31.

[5]黃慧民，黃勤.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果對(duì)比研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（11）：85-86.

[6]張小河.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（6）：1279-1280.

[7]鞏艷春.寧腸方敷臍配合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，37（4）：73-74.

[8]夏代菊.美沙拉嗪對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀和結(jié)腸鏡下評(píng)分改善觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（9）：1088-1089.

[9]程永明.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎療效比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（5）：563-564.

[10]黃志養(yǎng)，金捷，朱麗明，等.美沙拉嗪口服聯(lián)合甲硝唑保留灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（8）：1178-1181.

[11]喬磊，王海芹.自擬潰靈湯灌腸治療氣滯血瘀型重癥潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對(duì)腸黏膜組織中IL-8和NF-B mRNA表達(dá)的影響[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（4）：98-101.

[12]李宜華.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果及安全性比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（7）：57-59.

[13]姬盼盼，周中銀.比較美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效與安全性的meta分析[J].職業(yè)與健康，2014，30（18）：2603-2607.

[14]丁敏，亢鍇.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效比較[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2016，39（2）：271-273.

[15]歐陽(yáng)欽.炎癥性腸病研究的現(xiàn)狀與動(dòng)向[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2013，23（4）：227-228，231.

[16]中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)會(huì)消化病理學(xué)組籌備組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組.中國(guó)炎癥性腸病組織病理診斷共識(shí)意見(jiàn)[J].中華病理學(xué)雜志，2014，43（4）：268-274.

[17] Cully M.Inflammatory diseases：Hydrogel drug delivery for inflammatory bowel disease[J].Nat Rev Drug Discov，2015，14（10）：678.

[18]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組.建立我國(guó)炎癥性腸病診治中心質(zhì)量控制指標(biāo)的共識(shí)[J].中華內(nèi)科雜志，2016，55（7）：568-571.

[19]樂(lè)陽(yáng).美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效比較[J].中國(guó)處方藥，2017，15（1）：66-67.

（收稿日期：2018-05-23） （本文編輯：董悅）