個性化護(hù)理在前置胎盤中的效果分析

張麗芳

（蘇州相城人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000）

所謂的前置胎盤主要是指發(fā)生于妊娠28周后，由于孕婦胎盤無法于子宮體部的前壁、后壁以及側(cè)面正常依附，因此，不得不錯誤的于子宮下段或?qū)m頸口進(jìn)行依附的一種臨床現(xiàn)象。針對于前置胎盤的產(chǎn)婦而言，若不能及時予以正確的措施進(jìn)行干預(yù)，將會對其妊娠結(jié)局產(chǎn)生極為嚴(yán)重的不利影響[1]。近年來，部分學(xué)者在實(shí)驗(yàn)研究中指出，將個性化護(hù)理干預(yù)于其臨床治療中應(yīng)用，價值顯著。立足于此，本文特此展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月我院收治的前置胎盤患者78例作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組。各39例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)于對照組應(yīng)用，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)產(chǎn)檢、健康宣教等[2]。個性化護(hù)理干預(yù)于觀察組應(yīng)用，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）營養(yǎng)支持：以患者個體差異為依據(jù)，制定適合其食用的個性化飲食方案，在飲食方案制定過程中，應(yīng)嚴(yán)格注意營養(yǎng)搭配，保證患者每日維生素、蛋白質(zhì)的攝入，以此促進(jìn)其自身抵抗力的增強(qiáng)。（2）有效溝通渠道的建立：護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中，應(yīng)該以其所具備的個性特征為主要依據(jù)，采用不同患者易于接受的交流方式對患者開展心理疏導(dǎo)，以減輕患者心里緊張、焦慮的感受，提高患者的治療依從性；（3）病情護(hù)理：間隔固定時間，對患者的常規(guī)臨床體征和胎兒發(fā)育狀況檢查，在必要情況下，可予以氧氣支持；同時，詢問患者是否出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，則應(yīng)第一時間向主治醫(yī)生匯報；最后，加強(qiáng)急救護(hù)理，對于急救過程中所需使用的藥物和設(shè)備，使其時刻保持待用狀態(tài)，以便于異常狀況出現(xiàn)，可于最短時間內(nèi)開展急救工作；（4）健康宣教：鑒于患者領(lǐng)悟能力、理解能力及其學(xué)歷水平之間存在較大的差異，所以護(hù)理人員在對不同的患者開展健康宣教的過程中，應(yīng)該以其領(lǐng)悟、理解、溝通、學(xué)歷水平為主要依據(jù)，使用患者易于接受、充分理解的表述方式，使得患者對疾病相關(guān)的知識進(jìn)行充分的理解和掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、新生兒Apgar評分指標(biāo)進(jìn)行評價、分析和比對。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

圍產(chǎn)兒Apgar評分依據(jù)：滿分10分，正常；分值8～10分；輕度窒息：分值4～7分；重度窒息：分值0～3分。

滿意度評分依據(jù)：非常滿意：評分81～100分；滿意：評分61～80分；不滿意：評分0～60分?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)上，相比較對照組而言，明顯更低，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比對[n（%）]

2.2 新生兒Apgar評分

觀察組新生兒Apgar評分為（9.21±0.12）分，對照組新生兒Apgar評分為（7.73±0.13）分，觀察組相比較對照組而言，明顯更高，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.147，P=0.001）

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組非常滿意29例、滿意10例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100%，觀察組非常滿意15例、滿意16例，不滿意8例，護(hù)理滿意度79.49%。觀察組相比較對照組而言，明顯更高，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.314,P=0.001）。

3 討 論

目前，在醫(yī)學(xué)界，關(guān)于前置胎盤的發(fā)病率報道不一致，隨著近些年來，臨床診斷和治療中對于該疾病的重視程度的不斷增加，以及對該病篩查力度的不斷加大，臨床報道中關(guān)于該病的發(fā)病率有不斷增加的趨勢。研究結(jié)果顯示，每1000例孕婦中就有20例孕婦存在前置胎盤現(xiàn)象。性化護(hù)理干預(yù)，旨在以患者的個體狀況差異為依據(jù)，予以針對性的護(hù)理干預(yù)措施，以此來降低其并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。因此，將個性化護(hù)理干預(yù)于患者的治療中應(yīng)用，對于患者母嬰結(jié)局的改善可有效的發(fā)揮促進(jìn)作用[4]。

在此次實(shí)驗(yàn)研究中，觀察患者在予以基礎(chǔ)護(hù)理、營養(yǎng)支持、病情護(hù)理以及心理護(hù)理干預(yù)后，在并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒Apgar評分指標(biāo)上，相比較對照組而言，均改善明顯，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對前置胎盤患者，將個性化護(hù)理干預(yù)于其臨床治療中應(yīng)用，可有效的改善母嬰結(jié)局，因此，臨床應(yīng)用價值顯著。