產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果研究

王 娟

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院三病區(qū)，江蘇 連云港 222100）

雖然如今市場(chǎng)上存在諸多嬰兒奶粉，涉及各個(gè)年齡階段，但為了確保新生兒健康，增強(qiáng)免疫力，出生前6個(gè)月應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主[1]。母乳具有營(yíng)養(yǎng)均衡、吸收好等優(yōu)勢(shì)，利于促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，但很多產(chǎn)婦會(huì)存在乳汁分泌不足情況，而產(chǎn)后乳房護(hù)理不足、產(chǎn)婦心理狀態(tài)等均為影響乳汁分泌的常見因素，因此需注重實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，確保促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率[2]。為此本次研究對(duì)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)率及持續(xù)時(shí)間的影響效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年5月本院接受的分娩產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，并依據(jù)產(chǎn)后護(hù)理方式將其分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（30.15±2.17）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.69±0.76）周，自然分娩21例，剖宮產(chǎn)9例；觀察組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（30.01±2.12）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.54±0.79）周，自然分娩20例，剖宮產(chǎn)10例。排除乳房發(fā)育異常、喂養(yǎng)禁忌癥及新生兒吸吮能力差等母嬰。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

分娩后行常規(guī)健康教育，未行特殊指導(dǎo)，由產(chǎn)婦及家屬醫(yī)院進(jìn)行喂哺。

1.2.2 觀察組

在上述常規(guī)護(hù)理和教育的基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，如下：①母嬰接觸干預(yù)，分娩后及時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及新生兒狀態(tài)，30 min后可將新生兒與產(chǎn)婦接觸，并協(xié)助進(jìn)行首次吮吸，1 h后再次協(xié)助吮吸；注意建立母嬰情感，實(shí)施母嬰同室模式，避免分離時(shí)間過長(zhǎng)；指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)和擠奶方式，促使其盡快適應(yīng)母親角色[3]。②乳房護(hù)理，可采用熱敷擠奶方式促進(jìn)乳汁分泌，如利用溫?zé)崦砀采w乳房后，沿乳腺管向乳頭方向按摩，并刺激乳頭后，進(jìn)行擠奶，但需控制力度，避免疼痛；每天定時(shí)進(jìn)行乳房按摩和熱敷8次，15 min/次。③出院隨訪，產(chǎn)婦出院后仍需建立密切的聯(lián)系，可定期進(jìn)行電話隨訪了解產(chǎn)婦狀態(tài)、新生兒狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，并及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑慮；囑托產(chǎn)婦保持健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率；觀察兩組母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間及產(chǎn)后1個(gè)月母乳喂養(yǎng)自信心（BSES）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)率分析

觀察組產(chǎn)后不同階段母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組母乳喂養(yǎng)率分析[n（%）]

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間及自信心分析

觀察組母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間及自信心評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

表2 兩組母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間及自信心分析（ ±s）

表2 兩組母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間及自信心分析（ ±s）

組別 n 母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間（月） 母乳喂養(yǎng)自信心（分）觀察組 30 6.08±1.14 125.25±15.42對(duì)照組 30 4.25±0.95 95.47±10.25 t -- 6.75 8.80 P -- ＜0.05 ＜0.05

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，人們逐漸認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒健康和產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)均具有積極的作用。母乳中脂肪占比較高，可提供足夠的熱量，促進(jìn)腦部充分發(fā)育，增強(qiáng)新生兒機(jī)體免疫力，且與嬰兒奶粉相比，其吸收率更高，因此應(yīng)將母乳喂養(yǎng)作為首選喂養(yǎng)方式[4]。但由于產(chǎn)婦受到各種因素影響，如產(chǎn)后身體虛弱、乳汁分泌不足、乳房腫脹疼痛等，難以維持母乳喂養(yǎng)。為有效提高母乳喂養(yǎng)率，需加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，首先應(yīng)做好對(duì)產(chǎn)婦的健康教育和心理疏導(dǎo)，促使其認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，并給予心理鼓勵(lì)，增強(qiáng)其喂養(yǎng)信心。促使產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，建立母嬰關(guān)系，增進(jìn)母嬰感情，利于促使其進(jìn)一步適應(yīng)母親角色，提高喂養(yǎng)主動(dòng)性，且可加快子宮收縮，提高康復(fù)速度。同時(shí)為確保充足的母乳，應(yīng)指導(dǎo)其健康飲食，必要時(shí)需進(jìn)行乳房護(hù)理，如熱敷，按摩等，促進(jìn)乳汁分泌。本次研究結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)后不同階段母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間及自信心評(píng)價(jià)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)婦自信心，適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，確保產(chǎn)后較長(zhǎng)時(shí)間仍堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)新生兒健康有積極的作用。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦落實(shí)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)可有效提高母乳喂養(yǎng)率，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)支持時(shí)間，并增強(qiáng)產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)和新生兒生長(zhǎng)均具有明顯的作用，值得推廣。