二胎高齡產(chǎn)婦的心理分析與心理護(hù)理探討

何 琳，韓愛(ài)英，趙艷桃

（甘肅省宕昌縣婦幼保健院，甘肅 隴南 748500）

二胎高齡產(chǎn)婦普遍存在驚喜、煩躁、過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、抑郁等復(fù)雜情緒狀態(tài)，需加強(qiáng)護(hù)理[1]。本次觀察探討二胎高齡產(chǎn)婦的心理分析及心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～7月二胎高齡產(chǎn)婦72例，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組年齡36～43歲，平均年齡39歲；觀察組年齡35～43歲，平均年齡39歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)給予健康教育和生活護(hù)理，說(shuō)明高齡二胎分娩需注意的要點(diǎn)，確保合理飲食、充足休息和定期產(chǎn)檢。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 入院護(hù)理：

產(chǎn)婦入院后需以和藹的態(tài)度、親切的話語(yǔ)介紹病房制度和醫(yī)護(hù)人員等，消除產(chǎn)婦緊張焦慮情緒，提高其安全感[2]。

1.2.2 個(gè)體化心理疏導(dǎo)：

針對(duì)產(chǎn)婦不同心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)：高齡產(chǎn)婦普遍存在的心理負(fù)擔(dān)是擔(dān)心自己年齡大，害怕會(huì)難產(chǎn)，擔(dān)心胎兒和自己會(huì)有生命危險(xiǎn)；有一部分高齡產(chǎn)婦擔(dān)心胎兒發(fā)育會(huì)有異常；還有一部分高齡產(chǎn)婦過(guò)于顧慮胎兒性別，從而產(chǎn)生憂慮心理。根據(jù)上述這些心理反應(yīng)，我們分別對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。

①?gòu)亩ジ啐g產(chǎn)婦來(lái)醫(yī)院做產(chǎn)前檢查開(kāi)始，我們就要對(duì)她們告知其積極做好產(chǎn)前檢查的重要性，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，向她們介紹相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使她們相信醫(yī)生相信醫(yī)學(xué)，從而樹(shù)立分娩信心。對(duì)部分過(guò)分在意嬰兒性別的家庭，需告訴產(chǎn)婦和其家人，孩子是上天送給她們的天使，不管男孩女孩只要健康平安就好。同時(shí)我們醫(yī)護(hù)人員要以熱情和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言介紹保持積極良好的心理狀態(tài)對(duì)順利分娩的重要性，提高其認(rèn)知，并使其自覺(jué)調(diào)理情緒，以從容積極的狀態(tài)迎接二胎分娩[3]。

②告知產(chǎn)婦避免過(guò)度緊張，孕早、中期需注意休息，保持身心放松和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，確保睡眠充足，避免到人多場(chǎng)所活動(dòng)，避免放射線照射，避免使用化妝品。孕晚期產(chǎn)婦情緒波動(dòng)大，一方面等待寶寶來(lái)臨可帶來(lái)好心情，另一方面擔(dān)心出現(xiàn)分娩意外，需指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)妊娠營(yíng)養(yǎng)、分娩技巧和母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，并囑咐其保持良好平穩(wěn)的心態(tài)，以免影響胎兒。

③鼓勵(lì)產(chǎn)婦提出疑問(wèn)，并隨時(shí)為產(chǎn)婦耐心解答，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員全程保持微笑，充分體現(xiàn)耐心、細(xì)心、和愛(ài)心，為產(chǎn)婦提供人性化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率；生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量。

2 結(jié) 果

2.1 自然分娩率

觀察組自然分娩率高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩情況[n(%)]

2.2 生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量比較

觀察組生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量少于對(duì)照組。見(jiàn)表2.

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量情況（ ±s）

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后2 h出血量情況（ ±s）

組別 n 第一產(chǎn)程時(shí)間（h） 第二產(chǎn)程時(shí)間（min） 總產(chǎn)程時(shí)間（h） 產(chǎn)后2 h出血（mL）對(duì)照組 36 10±1 60±20 11±2 230±20觀察組 36 7±1 40±10 8±1 180±10

3 討 論

心理護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床，二胎政策下，我國(guó)高齡產(chǎn)婦逐漸增多，但其分娩存在一定風(fēng)險(xiǎn)，尤其是其心理狀態(tài)和普通產(chǎn)婦比較存在明顯的差異，需關(guān)注其心理并進(jìn)行有效護(hù)理，避免不良情緒影響分娩[4-5]。通過(guò)給予有效心理護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦不良心理，縮短生產(chǎn)時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，提升順產(chǎn)率，值得推廣。