優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)比常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于超聲乳化治療白內(nèi)障患者中的效果分析

黎慧娟，周光華，莫彩銀

（南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院眼科，廣東 廣州 510900）

白內(nèi)障是一種非常常見的臨床疾病，主要是指在晶狀體代謝出現(xiàn)紊亂的基礎(chǔ)上，晶狀體蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性，進(jìn)而會(huì)造成渾濁的常見的一種眼科疾病，并且致病因素往往是局部營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳和老化等[1]。當(dāng)前臨床上主要采用超聲乳化手術(shù)去對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，任何一項(xiàng)手術(shù)之所以成功和圍術(shù)期的精心護(hù)理有極為密切的關(guān)系。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)進(jìn)行超聲乳化手術(shù)后的白內(nèi)障患者的效果，本文隨機(jī)選擇2016年5月～2017年5月接受超聲乳化治療的52例白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，為其進(jìn)行兩種護(hù)理，并比較護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月接受超聲乳化治療的52例白內(nèi)障患者，按照護(hù)理方法將其分成對(duì)照組與觀察組，各26例。對(duì)照組男14例，女16例，年齡26～72歲，老年性白內(nèi)障23例，外傷性白內(nèi)障1例，先天性白內(nèi)障2例；觀察組男16例，女14例，年齡26～72歲，老年性白內(nèi)障24例，外傷性白內(nèi)障1例，先天性白內(nèi)障1例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞＞0.05）[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：第一，定期檢查患者的各項(xiàng)生命體征，仔細(xì)觀察并檢查患者的病情恢復(fù)情況，在必要的情況下，對(duì)患者的生活以及飲食予以正確的指導(dǎo)[3]。同時(shí)需要指導(dǎo)患者去完成下述幾種檢查，分別為：尿常規(guī)、血糖、心電圖、胸透、表面抗原、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血常規(guī)，并做好預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的準(zhǔn)備工作。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員需要密切觀察患者身體的各項(xiàng)生命指標(biāo)，比如血氧飽和度、血壓及心率等，一旦發(fā)現(xiàn)患者的生命指標(biāo)有異常情況出現(xiàn)，需要及時(shí)告知醫(yī)生，以便對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)地處理，提高手術(shù)成功率。第二，護(hù)理人員需要定時(shí)詢問(wèn)患者眼睛疼痛情況，高度重視患者所提出的視力模糊現(xiàn)象，并向患者解釋為什么會(huì)出現(xiàn)視力模糊的關(guān)鍵原因，及時(shí)向臨床醫(yī)生反映患者出現(xiàn)的各種異常情況[4]。

觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：第一，手術(shù)開始前的護(hù)理。在為患者進(jìn)行手術(shù)之前，相關(guān)護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的各項(xiàng)身體狀況，尤其是因?yàn)榘變?nèi)障主要多發(fā)于老年人身上，由于年齡的因素，患者常常會(huì)對(duì)該種疾病的基本信息、治療方式以及發(fā)病機(jī)制不是非常的清楚，這時(shí)就需要相應(yīng)的護(hù)理人員詳細(xì)為患者講授和疾病有關(guān)的信息[4]。與此同時(shí)，患者常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的負(fù)面情緒，比如緊張、焦慮等，這些不良情緒是不會(huì)有助于疾病的恢復(fù)的，反而會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，降低手術(shù)的預(yù)期治療效果，故而護(hù)理人員需要及時(shí)勸導(dǎo)和寬慰患者，使患者的不良情緒能夠得到有效的緩解并消除，讓其能夠在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極接受治療。第二，手術(shù)完成后的護(hù)理。在手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要詳細(xì)檢查患者的眼睛對(duì)紅、黃、綠三種顏色的相關(guān)辨識(shí)能力，同時(shí)檢查患者眼睛的光定位能力和光感能力，要對(duì)眼角膜和眼壓的情況做好準(zhǔn)確的測(cè)量，詳細(xì)觀察患者眼睛晶狀體顏色。護(hù)理人員還需囑咐患者要根據(jù)醫(yī)囑去合理使用抗生素，從而合理展開抗感染的治療。為患者講述對(duì)人工晶體移位進(jìn)行有效的護(hù)理：主要是要告知患者在手術(shù)完成后不要揉眼，不要過(guò)度的低頭去拿取物品，不要大幅度晃動(dòng)頭部，要指導(dǎo)患者多食用纖維素含量非常高的食物，比如蔬菜以及各種帶皮的水果[5]。根據(jù)患者的病情，鼓勵(lì)其多飲水，飲水在1000～1500 mL，避免便秘的發(fā)生，從而預(yù)防患者由于用力排便的原因使得人工晶體移位病癥出現(xiàn)。此外，對(duì)患者周圍場(chǎng)所進(jìn)行安全性評(píng)估，從而給患者提高一個(gè)較為安全的活動(dòng)場(chǎng)所，并且在活動(dòng)空間中不要放置障礙物，將常用品擺放在固定位置上，保證地面是防滑的，避免患者發(fā)生跌倒。

1.3 觀察指標(biāo)

完全依從：患者在用藥時(shí)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間、劑量以及方法；部分依從：患者在用藥時(shí)，服用劑量過(guò)多或者不足，用藥次數(shù)增加或者減少；完全不依從：患者完全不遵守醫(yī)囑當(dāng)中的用藥方法。在統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí)，要對(duì)治療的整個(gè)過(guò)程中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

對(duì)照組治療依從性明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比（n，%）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 結(jié) 論

通常在正常情況之下，人們的晶狀體是呈現(xiàn)透明的，并且外界光線還能夠在屈光介質(zhì)和晶狀體的作用下，在視網(wǎng)膜的位置處完成投影成像，同時(shí)眼睛也是處于可視事物狀態(tài)的。然而，在其他因素的作用下，晶狀體通常會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂，進(jìn)而也會(huì)使得蛋白質(zhì)變性出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，在此種情況下，光線是不能夠通過(guò)的，故而也不會(huì)在視網(wǎng)膜上發(fā)生投影的，這時(shí)眼睛也會(huì)處于看不清物體的狀態(tài)。

作為一種將患者作為中心的護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理上所取得的效果是非常顯著的。在對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，按照超聲乳化手術(shù)的主要特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前和手術(shù)后的臨床護(hù)理，所有護(hù)理工作都是以提高術(shù)后治療效果及患者的治療依從性為基礎(chǔ)展開的。在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理及健康宣教的護(hù)理，在術(shù)后對(duì)于患者的情緒、各個(gè)指標(biāo)以及眼心反射，以防沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼心反射而使得患者的病情越發(fā)嚴(yán)重。本文研究結(jié)果為：在治療依從性方面，對(duì)照組明顯比觀察組差；在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對(duì)照組明顯比觀察組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）兩組患者在這些方面所具有的差異都是非常顯著的（P＜0.05），并且差異也是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)之上的研究意義。并且常規(guī)護(hù)理主要是對(duì)患者的日常行為以及相應(yīng)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理，針對(duì)性不夠強(qiáng)，對(duì)于治療依從性的提高沒有明顯的效果。相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于實(shí)施超聲乳化手術(shù)的白內(nèi)障患者所起到的作用更為顯著，療效較高。

由此可見由此可見，在對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化治療后，可以采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提高患者的護(hù)理滿意度和治療依從性，減少患者的住院時(shí)間，可以被進(jìn)一步推廣并應(yīng)用至臨床上值得臨床推廣應(yīng)用。