分析針對(duì)社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)方法及應(yīng)用效果

劉光全，吳修健*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

高血壓是臨床上比較常見的一種疾病，而且老年人的發(fā)病率比較高。高血壓如果得到不有效的控制，會(huì)大大的提高患者的致殘率以及病死率[1]。因此對(duì)于老年高血壓患者應(yīng)該堅(jiān)持服藥，但是大多數(shù)患者由于長(zhǎng)期服藥給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且患者的治療依從性也比較欠缺。因此本次研究主要研究分析針對(duì)社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)方法及臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年2月收集的社區(qū)老年高血壓患者150例為研究對(duì)象，將其根據(jù)自愿原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各75例。對(duì)照組男45例，女30例，年齡60～82歲，平均年齡（69.8±2.3）歲；實(shí)驗(yàn)組男40例，女35例，年齡62～85歲，平均年齡（70.1±2.5）歲?；颊卟〕?～30年，平均病程（16.2±2.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者用藥進(jìn)行督促和指導(dǎo)，并且要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的鎮(zhèn)痛護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施用藥管理護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者進(jìn)行定期的講解關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)，使患者完全了解用藥知識(shí)。并且講解完成后，選取1例患者，對(duì)其介紹用藥管理的基本情況，這樣可以起到示范的作用，然后組織患者進(jìn)行討論，討論的內(nèi)容圍繞講座的內(nèi)容以及示范者的介紹進(jìn)行，根據(jù)患者出現(xiàn)的具體的情況對(duì)患者不良用藥進(jìn)行指導(dǎo)，這不僅可以有效促進(jìn)患者樹立正確的用藥意識(shí)，也可以避免亂用藥的情況發(fā)生。（2）根據(jù)講解的內(nèi)容以及患者的討論的相關(guān)結(jié)果制定用藥健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，將制定好的宣傳手冊(cè)發(fā)放到每位患者的手中，這樣有助于患者隨時(shí)翻閱，而且還應(yīng)該在宣傳手冊(cè)的最后一頁(yè)留夠足夠的位置，鼓勵(lì)患者對(duì)自身近期的用藥狀況以及血壓的變化情況進(jìn)行記錄。（3）護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，可以進(jìn)入患者的家中，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相關(guān)的個(gè)體化健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)患者建立用藥檔案，并且加強(qiáng)用藥知識(shí)的教育宣傳。（4）對(duì)于高血壓患者，護(hù)理人員應(yīng)該不斷的調(diào)動(dòng)家屬的積極性，讓家屬參與其中，這樣可以對(duì)患者的用藥進(jìn)行監(jiān)督，有效的提高患者用藥依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況

實(shí)驗(yàn)組血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況（ ±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓控制情況（ ±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 75 142.80±7.60 81.90±7.30實(shí)驗(yàn)組 75 132.50±7.20 73.50±7.50

2.2 用藥依從性

實(shí)驗(yàn)組用藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥依從性情況（n，%）

3 討 論

高血壓是一種最為常見的慢性病，而且也是心腦血管疾病中最為主要的危險(xiǎn)因素。有調(diào)查研究顯示[2]，我國(guó)高血壓患者的數(shù)量的已經(jīng)超過(guò)了1.6億，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，而且高血壓還會(huì)使患者的壽命縮短。有學(xué)者研究認(rèn)為患者的血壓持續(xù)性的升高，是由于其所處的環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境、長(zhǎng)久的不良飲食以及生活習(xí)慣等都會(huì)引發(fā)高血壓[3]。高血壓治療的主要辦法為藥物，而藥物的服用也存在一定的關(guān)鍵，例如患者不可自行加減服藥劑量，不能自行停藥等，這些都會(huì)對(duì)患者的病情產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

老年人由于身體年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能不斷的下降，而且對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)不足，用藥依從性不高，使其血壓無(wú)法有效的控制，導(dǎo)致了病死率一直無(wú)法下降[4]。而對(duì)其采用用藥管理護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)患者保管藥物、儲(chǔ)存藥物、使用藥物等進(jìn)行干預(yù)，定期的對(duì)其檢查，并且組織患者進(jìn)行健康教育，使其可以爭(zhēng)取的認(rèn)識(shí)高血壓的相關(guān)知識(shí)，并且掌握用藥的準(zhǔn)則，不斷的規(guī)范患者的用藥行為，可以使患者定時(shí)、定量并且安全的服用藥物，使得血壓的控制效果不斷的提高[5]。而且鼓勵(lì)家屬配合患者，支持患者，監(jiān)督患者的用藥情況，使其用藥的依從性也大大的提高。

綜上所述，采用用藥管理護(hù)理干預(yù)方法對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理，能夠使血壓保持平穩(wěn)的狀態(tài)，而且有效的提高了患者用藥的依從性，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。