急性腦卒中急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用效果分析

季萍萍

（蘇州市高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

急診科是醫(yī)院重要組成部分，是救治危重患者的重要場(chǎng)所，其治療質(zhì)量可反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平，為此在臨床上其治療水平直接關(guān)系患者的生命安全，為急危重癥患者建立綠色通道可以有效的爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間，從而降低死亡率；急性腦卒中是臨床上較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其致殘率、死亡率比較高，并且具有病情復(fù)雜、多變等特點(diǎn)[1-2]；我院為了探究急診快捷護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦卒中疾病治療中的臨床效果，選取40例急性腦卒中患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇2015年12月12日～2016年3月12日收治的急性腦卒中患者40例為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各20例。

觀察組男10例（50.00%），女10例（50.00%）；年齡49～70歲，平均年齡（56.51±3.92）歲；GCS評(píng)分4～12分，平均評(píng)分（7.33±1.56）分。

對(duì)照組男11（55.00%），女9例（45.00%）；年齡50～71歲，平均年齡（56.55±3.96）歲；GCS評(píng)分為5～13分，平均評(píng)分（7.36±1.58）分。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組給予急診快捷護(hù)理流程方案，具體如下。

①醫(yī)務(wù)工作者人員在接診患者15 min內(nèi)，對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，在評(píng)估的基礎(chǔ)上制定急救方案，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，如呼吸、血壓、脈搏、意識(shí)以及瞳孔；同時(shí)護(hù)理人員在醫(yī)生進(jìn)行診查時(shí)輔助其完成急救措施，并將標(biāo)本及時(shí)送檢。

②護(hù)理人員在20 min內(nèi)對(duì)患者完成各項(xiàng)診斷檢查，如心電圖、CT、血液化驗(yàn)等，并和就診醫(yī)生協(xié)同診斷，最后確定病情，征求家屬意見后，制定合理救治方案。

③若患者病情和手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)相符合，則在30 min內(nèi)對(duì)其進(jìn)行抽血、皮試、插管等措施，最后將患者送入手術(shù)室進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估且觀察兩組急性腦卒中患者的確診時(shí)間、接受治療時(shí)間、致殘率及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 確診時(shí)間、接受治療時(shí)間

觀察組確診時(shí)間、接受治療時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者確診時(shí)間、接受治療時(shí)間比較（ ±s，min）

表1 兩組患者確診時(shí)間、接受治療時(shí)間比較（ ±s，min）

組別 n 接診至確診病情時(shí)間 病情確診至接受治療時(shí)間觀察組 20 17.95±1.85 21.75±3.15對(duì)照組 20 28.10±3.25 45.21±6.25 t-12.13 14.99 P-0.01 0.01

2.2 致殘率、死亡率

觀察組致殘率、死亡率均短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者致殘率、死亡率比較[n(%)]

3 討 論

急性腦卒中是臨床上較為常見的一種危重癥，其致殘率、死亡率比較高，同時(shí)具有病情發(fā)展快、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[3]；若不能及時(shí)進(jìn)行治療，可對(duì)患者的生命安全造成一定威脅，為此在臨床上早發(fā)現(xiàn)、早治療可以幫助患者改善生存質(zhì)量[4]。

院前急救與專科急救之間最重要銜接為急診科，它對(duì)患者的后續(xù)救治具有較大的影響；急診救治、確診病情，制定治療方案以及護(hù)送等程序需在短時(shí)間內(nèi)完成，為此在臨床上建立急診快捷護(hù)理流程具有重要意義，可有效的為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)間[5-6]；急診快捷護(hù)理流程涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，比如接診、病情評(píng)估、急救護(hù)理、術(shù)前護(hù)理等，為此應(yīng)根據(jù)預(yù)定時(shí)間開展各項(xiàng)操作，從而保證護(hù)理工作可以有序完成，以免出現(xiàn)重復(fù)環(huán)節(jié)以及工作遺漏等問題，不僅可以避免工作盲目性，并且還能減少治療時(shí)間，為后續(xù)治療爭(zhēng)取最佳時(shí)間，從而降低死亡率[7]；而急診科治療工作效率在臨床上一般受以下兩種因素所影響：①患者信息傳遞不及時(shí)、不準(zhǔn)確，進(jìn)行交接工作時(shí)較為被動(dòng)；②執(zhí)行急診流程不夠快捷；為此在臨床上應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程具有重要促進(jìn)作用[8]。

本研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn),觀察組確診時(shí)間為（17.95±1.85)min、接受治療時(shí)間為（21.75±3.15)min，均低于對(duì)照組（P＜0.05）；而從表2中可看出觀察組致殘率為10.00%、死亡率為5.00%，明顯低于對(duì)照組的40.00%、30.00%（P＜0.05）。由此說明急性腦卒中患者應(yīng)用急診快捷護(hù)理流程可有效的加快搶救速度，從而降低致殘率、死亡率，改善其生存質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。