2型糖尿病腎病患者的護理體會與研究

黃 芳，謝 麗

(克拉瑪依市獨山子人民醫(yī)院，1.心身科；2.內(nèi)三科，新疆 克拉瑪依 833699）

2型糖尿病腎病若未及時給予有效治療可能會誘發(fā)腎功能衰竭甚至死亡[1]，嚴(yán)重危害著患者的身體健康以及生活質(zhì)量水平，因此，有效的護理措施是非常重要，本文通過對2型糖尿病腎病患者給予不同護理，比較兩組護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～11月就診的88例糖尿病腎病患者，按不同的護理方法分為研究組和參照組，各44例。參照組平均年齡69.03歲；研究組平均年齡63.11歲。

1.2 護理方法

參照組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，包括：定期幫助患者做尿常規(guī)、血壓等檢測，觀察患者尿量、呈色等變化情況，發(fā)現(xiàn)問題需及時告知主治醫(yī)師給予有效的處理等。

研究組實施個體化護理干預(yù)，具體護理方案為：①觀察病情變化：護理人員需定時查看患者尿液形態(tài)、呈色以及劑量的變化情況，同時測量患者的體重、血糖以及血壓等相關(guān)指標(biāo)的變化情況，并做好詳細(xì)記錄，若發(fā)現(xiàn)問題及時與主治醫(yī)師取得聯(lián)系。②控制血糖、血脂：一般情況下患者空腹血糖需＜6.1 mmol/L，餐后血糖需＜8.0 mmol/L，而總膽固醇＜4.5 mmol/L，低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L，高密度脂蛋白＞1.1 mmol/L，甘油三酯＜1.5 mmol/L[2]；告知患者加強活動訓(xùn)練，如：打太極、跑步等，但運動量要適中，保證每天充足的休息。③心理疏導(dǎo)：患者治療周期較長，需長時間服用抗生素藥物治療，抗生素藥會伴有一定的副作用，因此患者在治療期間常常會出現(xiàn)失落、焦慮等消極情緒[3]，護理人員可以通過播放成功案例短片提高患者對治療的自信心，消除患者的擔(dān)憂和顧慮。④飲食護理：護理人員需記錄患者1d的水分出入量，告知患者盡量少飲水，飲食以少鹽、清淡為主，同時需避免患者食用含糖量高的食物，控制患者體重。⑤用藥指導(dǎo)：護理人員需定時給予患者發(fā)放藥物，服藥前需仔細(xì)核對患者的基本信息，告知患者所需注意的事項。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果（見表1）

2.2 護理后各項指標(biāo)依從性情況

參照組用藥依從性評分為（82.41±2.15）分，飲食依從性評分為（80.43±3.16）分，運動依從性評分為（84.63±2.14）分；研究組用藥依從性評分為（95.54±1.46）分，飲食依從性評分為（94.55±2.65）分，運動依從性評分為（97.66±3.27）分。研究組用藥、飲食以及運動的依從性均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討 論

個體化護理干預(yù)是通過控制患者的血壓、血糖等指標(biāo)，緩解患者的病情，消除水腫，同時還可以使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者的腎功能、血壓、血糖以及血脂等指標(biāo)恢復(fù)正常[4]，使患者早日康復(fù)，減少醫(yī)療費用的開支，同時個體化護理干預(yù)彌補了基礎(chǔ)護理存在的不足[5]，該護理方法滿足了現(xiàn)代患者對護理的要求，得到廣大患者的認(rèn)可。本文結(jié)果顯示：研究組護理總有效率為97.73%，參照組護理總有效率為72.73%，研究組護理總有效率明顯高于參照組（P＜0.05）；研究組用藥、飲食以及運動的依從性均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此可見，個體化護理可以改善患者的不良飲食習(xí)慣，提高患者用藥治療依從性，減少尿蛋白排出量，使患者尿常規(guī)檢驗結(jié)果趨于正常值，有利于減少患者的治療費用，避免因病情加重誘發(fā)腎功能衰竭，下肢水腫完全消失，其護理效果顯著。