文/尹佳
過敏原是使人過敏的抗原,空氣、食物、飲料、藥物、日常用品中都有它們的蹤影,過敏原幾乎無處不在。
根據(jù)接觸過敏原的不同途徑,通常將其分為4類:
吸入性過敏原,包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等。
食入性過敏原,如牛奶、雞蛋、谷物、牛羊肉、海鮮、堅(jiān)果等。
接觸性過敏原,包括各類化妝品、染發(fā)劑、有機(jī)溶劑等。
藥物過敏原,可通過食入、吸入、接觸或注射使人致敏并發(fā)生過敏反應(yīng)。其中,注射誘發(fā)的過敏反應(yīng)最嚴(yán)重,如注射青霉素可能導(dǎo)致過敏性休克。所以,藥物能口服就不要注射。
目前,過敏患者通常只接受了緩解癥狀的治療,大多數(shù)人沒有確定過敏原,導(dǎo)致病情反復(fù)加重、遷延不愈。常過敏的患者只有通過過敏原篩查檢測確認(rèn)源頭,才能解決根本問題。
臨床檢測過敏原主要有兩種方法:過敏原皮膚試驗(yàn)和血清IgE檢測。
臨床中,常有人來咨詢蕁麻疹是否也需要查過敏原?其實(shí),不少人都曾有蕁麻疹一過性發(fā)作,塵螨、食物、藥物、感染、自身免疫病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、壓力增大等都可能是誘因。但僅有10%的蕁麻疹患者可以找到明確誘因。如果一發(fā)現(xiàn)蕁麻疹就要找過敏原,可能會(huì)給患者及國家?guī)聿槐匾慕?jīng)濟(jì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此,建議情況不嚴(yán)重的急性蕁麻疹患者先對癥治療,如果癥狀加重或長期反復(fù)發(fā)作,再進(jìn)行過敏原測試和全身系統(tǒng)檢查也不遲。
脫敏治療可以說是解救經(jīng)常過敏患者的福音。它又稱過敏原特異性免疫治療,周期較長,一般3~5年,大多數(shù)患者經(jīng)治療,癥狀得到緩解,生活質(zhì)量提高。
花粉過敏患者,建議每年10月份以后再治療。因?yàn)?月份,北京進(jìn)入雨季,潮濕悶熱的環(huán)境有利于塵螨和霉菌生長,對此過敏的患者癥狀會(huì)加重。
立秋后,蒿、葎草花粉大量出現(xiàn),夏秋季花粉過敏進(jìn)入高發(fā)期,部分癥狀嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重影響生活和工作。建議花粉過敏患者也等到每年10月份后再開始脫敏治療。如果患者癥狀較輕,能良好控制哮喘癥狀,也可以從8月份開始治療。
很多人與特定的食物、物品、天氣“犯沖”,一旦接觸,就會(huì)激發(fā)過敏反應(yīng),輕者嘴麻、皮膚癢,重者可能頃刻間喪命。
頻繁過敏患者的首要任務(wù)是確定過敏原,避免接觸;有嚴(yán)重過敏史的患者應(yīng)隨身攜帶“救命藥”,如腎上腺素及注射裝置;兒童要多接觸大自然,如果條件允許,可以和寵物一起長大,家中少用消毒液、清潔劑等;避免頻繁使用抗生素。
塵螨過敏患者,要經(jīng)常清洗床上用品,烘干暴曬;霉菌過敏患者注意經(jīng)常開窗通風(fēng),及時(shí)清理發(fā)霉書籍和食物;花粉過敏患者少在晴天刮風(fēng)時(shí)出門,避免劇烈運(yùn)動(dòng);寵物過敏患者最好禁止寵物進(jìn)入臥室;對食物過敏的人只要找到致敏食物便可以避免“禍從口入”。