精細(xì)化管理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

熊羅樂　陳靜　林玲

【摘 要】：目的 對(duì)精細(xì)化管理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行探究。方法 選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的200例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組法將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，對(duì)照組采取常規(guī)管理，觀察組采取精細(xì)化管理，對(duì)比兩組患者的滿意度以及安全護(hù)理評(píng)分。結(jié)果 觀察組的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05；觀察組的安全護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。結(jié)論 在手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，采取精細(xì)化管理能夠提升護(hù)理的質(zhì)量，使患者的滿意度得以提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：精細(xì)化管理；手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿意度；安全護(hù)理評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

手術(shù)室是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，做好手術(shù)室的護(hù)理工作事關(guān)手術(shù)患者的生命安危，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目前已經(jīng)在手術(shù)室全面推廣[1]。但在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，不應(yīng)該泛泛只談優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更加注重的是精細(xì)化管理，尤其是對(duì)于手術(shù)患者而言，若在手術(shù)過程中稍有不慎，都會(huì)給患者的生命安全造成負(fù)面影響。因此，需要在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中推行精細(xì)化管理，從而提升護(hù)理的整體效果。本次研究選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的200例手術(shù)患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月在我院行擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)的200例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。觀察組年齡18～42歲，平均年齡（33.62±1.74）歲。對(duì)照組年齡19～43歲，平均年齡（32.64±1.78）歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，P>0.05，兩組具備可比性。

1.2 采取的方法

1.2.1 對(duì)照組通過常規(guī)方法進(jìn)行管理。主要的操作方法為：（1）首先，巡回護(hù)士根據(jù)患者情況，準(zhǔn)備相應(yīng)的儀器、設(shè)備、物品和藥品，并放置合適位置；（2）同時(shí)，器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)需要使用的器械、一次性物品等；（3）其次，巡回護(hù)士或轉(zhuǎn)運(yùn)人員提前30min到病房接患者，并選擇合適時(shí)間送至手術(shù)間。

1.2.2 觀察組采取精細(xì)化管理。具體方法如下：（1）首先，對(duì)手術(shù)所需的藥品、儀器、設(shè)備、物品等施行5s管理。手術(shù)所需的藥品、儀器、設(shè)備、物品等完好備用，放置于指定位置；同時(shí)對(duì)這些藥品、儀器、設(shè)備以及物品等備注名稱和基數(shù)，并由專人負(fù)責(zé)管理；每班對(duì)這些物品進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，若有缺失及時(shí)補(bǔ)充。（2）其次，做好護(hù)理人員的安排和管理。巡回護(hù)士應(yīng)該在手術(shù)之前的1d訪視患者情況，與手術(shù)醫(yī)生溝通患者和手術(shù)相關(guān)的特殊情況和物品需求，并做好記錄和交接班。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)相關(guān)記錄做好物品籌備。護(hù)理人員對(duì)手術(shù)間進(jìn)行及時(shí)的清潔、凈化和消毒，手術(shù)完成之后，由巡回護(hù)理人員將患者送至病房或是ICU；（3）再次，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全核查制度并認(rèn)真填寫安全核查表；護(hù)理人員的加強(qiáng)安全意識(shí)，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案；（4）最后，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平的培訓(xùn)，使其熟練掌握手術(shù)相關(guān)專業(yè)技能，能夠憑借專業(yè)的護(hù)理方法為患者服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取的觀察指標(biāo)為患者的總體滿意率以及安全護(hù)理評(píng)分。安全護(hù)理共4項(xiàng)內(nèi)容，分別為護(hù)理技能、手術(shù)室管理、安全措施以及文書書寫，每項(xiàng)各25分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過本院所使用的SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的已知數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過（x±s）表示其計(jì)量資料，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，并以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度方面的對(duì)比

如表1所示，觀察組護(hù)理的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。

2.2 兩組患者安全護(hù)理評(píng)分的對(duì)比

觀察組的安全護(hù)理評(píng)分為（90.16±2.63）分，對(duì)照組的安全護(hù)理評(píng)分為（74.68±2.09）分，觀察組的安全護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05，t=6.3728。

3 討論

手術(shù)室在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，其護(hù)理的效果直接受管理水平的影響，并且手術(shù)室的護(hù)理工作需要秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度進(jìn)行[2]，若在某一操作步驟出現(xiàn)問題，則患者的生命安全都會(huì)受到影響。在手術(shù)室通過常規(guī)方法進(jìn)行管理的過程中，未能夠?qū)κ中g(shù)室護(hù)理工作的每一個(gè)步驟進(jìn)行細(xì)化處理[3]，導(dǎo)致存在較多的安全隱患，而通過精細(xì)化管理，能夠以護(hù)理程序作為根本，并根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)方式和理念使手術(shù)室護(hù)理的操作更具連貫性[4]，并將可能存在的問題進(jìn)行細(xì)化，從而能夠做到防微杜漸，使問題免于發(fā)生，并提升患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的總體滿意程度。

本次研究結(jié)果表明，觀察組通過精細(xì)化管理，其總體滿意率以及安全護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。此結(jié)果與張秀梅[5]等研究人員的研究結(jié)果一致，可見，精細(xì)化管理能夠提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，采取精細(xì)化管理能夠提升護(hù)理的質(zhì)量，使患者的滿意度得以提升，值得推廣。

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