疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評(píng)價(jià)

劉艷　楊雪梅　周嵐

【摘 要】目的 對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)所取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 本研究所有研究對(duì)象均為我院在2017年1月到2018年3月所收治的帶狀皰疹患者，本研究選擇其中的74例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者37例，對(duì)照組患者同樣為37例。為對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者選擇采用疼痛護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)于本研究?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理干預(yù)以前觀察組和對(duì)照組均存在有嚴(yán)重的疼痛，兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，P>0.05，護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，觀察組和對(duì)照組兩組患者的疼痛存在一定的緩解，但是觀察組患者的疼痛情況明顯比對(duì)照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 帶狀皰疹后神經(jīng)痛是臨床較為嚴(yán)重的一種病情，為患者在護(hù)理的時(shí)候應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上緩解患者的疼痛，提升患者整體的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疼痛干預(yù)；帶狀皰疹；神經(jīng)痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

帶狀皰疹是臨床上通過(guò)帶狀皰疹病毒而導(dǎo)致的一種病癥，帶狀皰疹病毒通常會(huì)隱匿存在患者的脊髓神經(jīng)元當(dāng)中，如果患者存在有一定的感冒癥狀、勞累過(guò)度或免疫力降低等，就會(huì)導(dǎo)致帶狀皰疹病毒大量的復(fù)制繁殖生長(zhǎng)。它會(huì)沿著神經(jīng)纖維一直擴(kuò)散到患者的皮膚，使患者皮膚存在有一定的炎癥，形成大面積的皰疹[1]。帶狀皰疹神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一個(gè)主要的癥狀，也是十分重要的一種后遺癥情況，嚴(yán)重的對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響?；颊叽嬖谟凶茻泻蛣×业纳窠?jīng)疼痛，也存在有一定的抑郁和煩躁不堪的情緒。本研究主要分析疼痛護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評(píng)價(jià)，同時(shí)將相關(guān)研究情況作出如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的相關(guān)研究患者是2017年1月至2018年3月在我院接受治療的帶狀皰疹患者。本研究選擇74例患者作為研究對(duì)象。 所有患者根據(jù)隨機(jī)方法分為觀察組和對(duì)照組，平均每組37例。 對(duì)照組中有20名男性患者和17名女性患者， 患者最大年齡58歲，最小年齡17歲，平均年齡（44.5±12.4）歲。 在觀察組中男性患者21例，還有16位女性患者。 患者最大年齡61歲，最小年齡19歲，平均年齡（43.8±11.5）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)和比較，觀察組和對(duì)照組兩組患者的一般資料方面無(wú)差異，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)于患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?yàn)楸狙芯繉?duì)照組患者選擇采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，常規(guī)護(hù)理主要是為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，做好對(duì)患者的身體護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行日常病房護(hù)理，避免患者接近吹風(fēng)，可在一定程度上防止帶狀皰疹病毒的進(jìn)一步繁殖和蔓延，要有效的對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，防止并發(fā)癥情況出現(xiàn)，對(duì)于帶狀皰疹附近的皮膚進(jìn)行清潔，保證患者皮膚的清潔性，避免感染情況發(fā)生，為患者進(jìn)行宣教，避免患者用手?jǐn)D壓皰疹，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染情況，要注意對(duì)患者進(jìn)行保溫，并且預(yù)防感染情況出現(xiàn)，具體的護(hù)理干預(yù)方法按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行，因篇幅限制，所以不做詳細(xì)贅述。

對(duì)于本研究觀察組患者在護(hù)理的過(guò)程中，為患者選擇采用疼痛護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下：

①疼痛護(hù)理：帶狀皰疹疼痛的處理需要進(jìn)行強(qiáng)化，帶狀皰疹后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)痛，這是十分重要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，臨床大約有12%或18%的患者的疼痛，在五個(gè)月之后都不會(huì)存在好轉(zhuǎn)，而且隨著年齡的增加，患者疼痛會(huì)表現(xiàn)的更加嚴(yán)重。所以運(yùn)動(dòng)干預(yù)的時(shí)候需要注意，可以為患者選擇采用分散注意力等各種方式來(lái)緩解患者的疼痛，如果患者的疼痛較為劇烈，可以適當(dāng)?shù)臑榛颊哌x擇采用疼痛緩解藥物或者為患者選擇采用神經(jīng)阻滯劑等進(jìn)行疼痛的緩解[2]。

②飲食指導(dǎo)：帶狀皰疹患者對(duì)飲食也十分重要，為了緩解患者的疼痛，提升患者的飲食質(zhì)量，為患者制定良好的飲食計(jì)劃，保證患者在日常飲食上以清淡易消化的飲食為主，多為患者攝入一些高蛋白的食物，患者的飲食可以多食用豆類(lèi)、牛、羊肉等，忌食辛辣、刺激食物，少食魚(yú)蝦等海鮮品。患者可以多食用一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，而且易吸收的食物，這在一定程度上增加了患者的抵抗力，可以限制患者帶著病毒的進(jìn)一步蔓延。

③心理護(hù)理：心理性疼痛也是一種較為重要的影響因素，因?yàn)榛颊叩男睦響?yīng)激的暗示，容易導(dǎo)致患者的疼痛加重，所以維持患者具有良好的心態(tài)是十分重要的，為患者進(jìn)行心理護(hù)理，可在一定程度上提高患者的心理治療，緩解患者的疼痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛存在有劇烈的疼痛和搔癢感，這容易導(dǎo)致患者難以忍受，使患者精神狀態(tài)不佳，表現(xiàn)焦躁抑郁情緒，醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者的實(shí)際情況，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解一些病情治愈的病例，來(lái)提升患者治療的依從性，說(shuō)話能夠積極的參與治療。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理干預(yù)以前觀察組和對(duì)照組均存在有嚴(yán)重的疼痛，兩組患者之間沒(méi)有明顯的差異性，P>0.05，護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，觀察組和對(duì)照組兩組患者的疼痛存在一定的緩解，但是觀察組患者的疼痛情況明顯比對(duì)照組更輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

帶狀皰疹主要是因?yàn)閹畎捳畈《径鴮?dǎo)致的一種急性炎癥性皮膚病癥，這種病情會(huì)導(dǎo)致患者存在有后遺神經(jīng)痛，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。為患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，做好疼痛護(hù)理干預(yù)工作尤為重要，本研究在對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理的時(shí)候，針對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行干預(yù)，并且從飲食角度進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠食用一些提高自身機(jī)體免疫力的飲食，可以在一定程度上限制病毒的蔓延，為患者進(jìn)行心理干預(yù)工作，從心理上提升患者對(duì)于病情的認(rèn)知，維持患者具有良好的心態(tài)，也可以有效緩解患者的疼痛。綜上所述，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是臨床較為嚴(yán)重的一種病情，為患者在護(hù)理的時(shí)候應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)，可以在一定程度上緩解患者的疼痛，提升患者整體的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

杜玉敏，任玉娥，叢海靜，鄭俊青，郗露露.疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（15）：1394-1396.

白俊萍，吳秋霞.疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：131-132.