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    利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的臨床分析

    2018-10-09 11:00:04楊國(guó)丹
    健康必讀·下旬刊 2018年9期
    關(guān)鍵詞:利巴韋林

    楊國(guó)丹

    【摘 要】:目的 分析利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的臨床療效。方法 選取2016年2月至2018年1月期間我院接收的75例慢性丙肝患者作為研究對(duì)象,將其按照數(shù)字表法分組,對(duì)照組36例應(yīng)用派羅欣治療,研究組39例應(yīng)用利巴韋林+派羅欣治療,對(duì)比兩組患者臨床療效、治療安全性以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為77.78%低于研究組94.87%,生活質(zhì)量評(píng)分為(88.75±9.14)分低于研究組(92.36±5.43)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組、研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.56%、7.69%,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.137,P>0.05)。結(jié)論 利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝療效、安全性均較高,提高了患者生活質(zhì)量,值得廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】:利巴韋林;派羅欣;慢性丙肝

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)09-03--02

    慢性丙肝是由丙肝病毒感染導(dǎo)致的慢性、肝部疾病,主要的傳播途徑包括血液傳播、性傳播以及母嬰傳播等,對(duì)患者健康產(chǎn)生巨大威脅。臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)于慢性丙肝患者若治療不及時(shí),大部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染,進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化、肝細(xì)胞癌變等發(fā)生,危及患者生命安全,由此可見(jiàn),對(duì)慢性丙肝患者采取積極的治療方法是必要的[1]。干擾素治療是臨床常用的治療方法,對(duì)降低肝硬化發(fā)生率具有顯著作用。本次研究對(duì)75例慢性丙肝患者分組治療,旨在觀察利巴韋林+派羅欣治療慢性丙肝的療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年2月至2018年1月期間我院接收的75例慢性丙肝患者作為研究對(duì)象,將其按照數(shù)字表法分組,對(duì)照組36例、研究組39例。對(duì)照組包括男性患者21例,女性患者15例,年齡范圍22-74歲,平均年齡(38.7±7.6)歲,病程(0.4-3)年,平均病程(2.2±0.4)年;研究組包括男性患者22例,女性患者17例,年齡范圍23-70歲,平均年齡(38.1±7.4)歲,病程(0.6-4)年,平均病程(2.4±0.2)年,納入標(biāo)準(zhǔn):臨床檢查確診為丙肝,自愿參加并簽署同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn):對(duì)研究藥物過(guò)敏患者,哺乳或者妊娠期患者,精神異?;颊撸嬖谧陨砻庖咝约膊』颊遊2]。醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)后,用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析顯示無(wú)差異(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    所有患者入院后均先予以護(hù)肝治療,同時(shí)對(duì)照組應(yīng)用派羅欣(分裝企業(yè):上海羅氏制藥有限公司;注冊(cè)證號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20120075)治療,予以患者皮下注射用派羅欣,180μg/w,療程為1年;研究組應(yīng)用利巴韋林(生產(chǎn)單位:南京先聲東元制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000456)+派羅欣治療,即在對(duì)照組治療同時(shí)口服利巴韋林,劑量約900-1000mg/d,將其分3次服用,療程為1年。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行分析,()表示評(píng)分指標(biāo),t檢驗(yàn);(%)表示率指標(biāo),X2檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05說(shuō)明組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    對(duì)照組治療總有效率為77.78%,研究組治療總有效率為94.87%,對(duì)照組低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.734,P<0.05),數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%,研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=0.137,P>0.05),詳細(xì)見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

    對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(88.75±9.14)分,低于研究組生活質(zhì)量評(píng)分(92.36±5.43)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=2.098,P=0.039<0.05)。

    3 討論

    慢性丙肝為病毒性肝炎,臨床表現(xiàn)為腹脹、食欲不振等癥狀,嚴(yán)重的危害患者的健康。近幾年,臨床慢性丙肝發(fā)生數(shù)量顯著增加,而臨床尚無(wú)確切的根治方法,多采取對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行抑制以及控制肝細(xì)胞炎癥的發(fā)展,從而預(yù)防肝纖維化。

    派羅欣、利巴韋林均為臨床慢性丙肝常用的治療藥物,對(duì)病毒的復(fù)制具有顯著的抑制作用,可以顯著的降低肝硬化的發(fā)生。干擾素是一種細(xì)胞因素,生理調(diào)節(jié)活性廣,可以有效的抑制細(xì)胞的增生,增加特異性基因表達(dá),從而表達(dá)免疫效應(yīng)細(xì)胞。派羅欣屬于新型干擾素,由α-2a干擾素、聚乙二醇結(jié)合形成,其治療機(jī)理是通過(guò)將細(xì)胞內(nèi)多樣的多肽信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞核內(nèi)基因予以表達(dá),并生成抗病毒蛋白,從而降解病毒RNA,抑制病毒蛋白合成,進(jìn)而達(dá)到治療目的。利巴韋林為抗病毒藥物,具有廣譜性,其作用機(jī)理是通過(guò)抑制單磷酸次嘌呤核苷脫氫酶,抑制病毒的復(fù)制達(dá)到治療目的。有關(guān)研究報(bào)道顯示,將派羅欣采取皮下注射,可以延長(zhǎng)藥效吸收的時(shí)間,抗病毒效果持久,同時(shí)聯(lián)合利巴韋林治療,兩者具有協(xié)調(diào)性,從而提高了整體的療效[5]。本次研究結(jié)果顯示,研究組患者的療效、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),兩者患者不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)差異(P>0.05),說(shuō)明派羅欣+利巴韋林治療慢性丙肝,療效好、安全,可以提高患者生活質(zhì)量水平。

    綜上所述,在臨床慢性病肝治療中,采取派羅欣+利巴韋林聯(lián)合治療,可以取得顯著療效,具有臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    胡彩春. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療丙型肝炎的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(26):225-226.

    連媛媛. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝臨床研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(4):25-26.

    王浩, 范敬靜. 派羅欣與利巴韋林治療慢性丙肝臨床療效分析[J]. 河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2016, 32(6):19-19.

    邱秀霞. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林治療慢性丙肝的臨床效果觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016,12(1):147-148.

    張秀輝. 派羅欣聯(lián)合利巴韋林在慢性丙肝治療中的療效和安全性[J]. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(10):166-167.

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