蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察

【摘 要】目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各38例患者，對(duì)照組常規(guī)二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。觀察組在以上用藥基礎(chǔ)上給予蒙藥聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)過(guò)治療后，總有效率（97.4%）顯著高于對(duì)照組總有效率（76.3%），具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：二甲雙胍緩釋片聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病；二甲雙胍緩釋片；蒙藥聯(lián)合；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

糖尿病腎病（DN） 是指糖尿病微血管病變導(dǎo)致的腎小球硬化，又稱糖尿病腎小球硬化癥。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)研究，預(yù)計(jì)到 2030年，世界范圍內(nèi)的糖尿病患者將達(dá)到 3.66 億，而糖尿病腎病患者將超過(guò) 1 億[1]。

蒙醫(yī)藥在防治糖尿病方面有著悠久的歷史，經(jīng)過(guò)幾千年的實(shí)踐，蒙醫(yī)藥在防治糖尿病方面積累了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)[2]。本文采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月至2017年7月糖尿病腎病患者76例，將76例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。其中觀察組38例，男21例，女17例，年齡39～68歲，平均（47.1±6.7）歲，病程（5.3±1.9）年；對(duì)照組38例，其中男26例，女12例，年齡37～64歲，平均（49.3±4.1）歲，病程（5.2±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程、空腹血糖、尿蛋白排泄率、內(nèi)生肌酐清除率等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組常規(guī)二甲雙胍腸緩釋片降糖治療，如果患者有高血壓，可給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥或者其他降壓藥治療。

觀察組在以上用藥基礎(chǔ)上給予二甲雙胍緩釋片，早給那仁滿都拉、嘎古拉一

4 湯，午給古日古木-13、依赫湯，晚睡前給薩仁嘎日迪，協(xié)日嘎-4 湯等[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

參照內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定[4]。①顯效：臨床癥狀、體征基本消失。②有效：臨床癥狀、體征減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)改善，實(shí)驗(yàn)室檢查未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)或惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者總有效率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P <0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者簡(jiǎn)介：烏都娜，女，蒙古族，主治醫(yī)師；現(xiàn)在內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院從事蒙醫(yī)內(nèi)分泌科臨床工作。

2 結(jié)果

兩組治療前后TP、ALB、RBC、Hb變化的比較結(jié)果，見(jiàn)表1。兩組患者療程結(jié)束后，臨療效評(píng)定結(jié)果，見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病腎病的進(jìn)展與糖尿病病程、血糖、尿蛋白密切相關(guān)，且疾病進(jìn)展過(guò)程中機(jī)體存在廣泛血管內(nèi)皮功能受損及凝血纖溶系統(tǒng)功能紊亂，在糖尿病腎病早期除了采取降糖降壓調(diào)脂等綜合性治療外，還應(yīng)給予改善微循環(huán)治療，對(duì)延緩糖尿病腎病的進(jìn)展至關(guān)重要。

蒙醫(yī)治療糖尿病是以整體理論為指導(dǎo)，調(diào)和三根，七精為重點(diǎn)[3]。疏肝和胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)腎固本、祛濕理氣的同時(shí)考慮事物內(nèi)在的聯(lián)系，注重個(gè)體差別及心理活動(dòng)具有一定的科學(xué)性和心里色彩。蒙醫(yī)治療糖尿病降糖作用在短期內(nèi)沒(méi)有西醫(yī)那么直接迅速，但其遠(yuǎn)期療效是可觀的。調(diào)補(bǔ)脾腎功能，促進(jìn)機(jī)體本身對(duì)血糖的吸收利用和轉(zhuǎn)化，從而達(dá)到降糖目的。而且有毒副作用小，安全性高等優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

張舒媛，李博. 糖尿病腎病研究進(jìn)展[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（10）：1621.

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