電生理學(xué)檢查在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用

本刊編輯部

經(jīng)多年來的研究證實(shí)，電生理學(xué)檢查在腫瘤學(xué)中有重要的應(yīng)用價(jià)值，在腫瘤的超早期診斷、腫瘤的診斷與鑒別診斷、療效觀察、預(yù)后判斷及抗腫瘤藥物在人體毒性影響的觀察等方面有重要的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)作一簡要介紹，供參考。

一、在超早期診斷中的應(yīng)用

研究證實(shí)電生理改變，如腦電地形圖診斷早于腦CT、MRI，在腦細(xì)胞只有功能改變時(shí)腦電地形圖即可顯示異常，而腦CT和MRI，只能在腦細(xì)胞有器質(zhì)性改變且病灶達(dá)一定體積時(shí)才能顯示異常。

二、在腫瘤定性、定位診斷方面的應(yīng)用

在腦良性腫瘤診斷中的應(yīng)用，如腦膜瘤，在δ或θ頻段出現(xiàn)以病灶為中心的局灶性高功率陰影，在病灶周圍有較明顯的慢波功率衰減帶，可明顯顯示周圍水腫帶及其對(duì)周圍正常腦組織影響的改變。見圖1。

圖1 腦膜瘤腦電地形圖

腦惡性腫瘤，如膠質(zhì)瘤，在δ頻段出現(xiàn)以病灶為中心的彌漫性高功率陰影，在Scale為16時(shí)，其功率值在15.9 μν以上，顏色灰階在16個(gè)灰階以上，病變呈紅色改變，病灶周圍慢波功率衰減帶不明顯，但可顯示周圍水腫帶及其對(duì)周圍正常腦組織功能影響的改變。見圖2。

圖2 腦膠質(zhì)瘤腦電地形圖

在協(xié)助定位診斷方面，如腦電地形圖可根據(jù)三維圖像進(jìn)行定位診斷，見圖3。

圖3 治療前

表1 惡性與良性腫瘤腦電地形圖鑒別

三、在腦瘤鑒別診斷中的應(yīng)用

可用于惡性與良性腦瘤的鑒別診斷，其鑒別要點(diǎn)見表1。

四、在協(xié)助觀察腦瘤療效和判斷預(yù)后方面的應(yīng)用

以腦電地形圖在腦瘤療效觀察與預(yù)后判斷中的應(yīng)用為例，其觀察和判斷依據(jù)如下：

1.瘤灶的高功率陰影體積縮小和功率值下降或消失，提示有效和預(yù)后較好。

2.瘤灶周圍的水腫帶縮小或消失，提示有效，預(yù)后較好。

3.瘤灶周圍正常腦組織功能受影響的范圍縮小和消失為有效，預(yù)后較好。

4.以上改變?nèi)缦蛳喾捶较虬l(fā)展，則提示無效，預(yù)后較差。

五、可協(xié)助觀察腫瘤對(duì)周圍正常腦組織功能的影響范圍和程度

六、可協(xié)助選擇新的抗腫瘤藥物

根據(jù)上述判斷療效和預(yù)后的標(biāo)準(zhǔn)來篩選新的抗腫瘤藥物，符合上述有效標(biāo)準(zhǔn)者，提示此新藥有效，可在臨床試用，否則為無效，不宜在臨床試用。

七、可協(xié)助觀察抗腫瘤藥物毒性作用的大小和程度

例如用心電圖可觀察抗腫瘤藥物對(duì)心臟的影響及程度，肌電圖可觀察抗腫瘤藥物對(duì)肌肉和神經(jīng)的影響。

八、在手術(shù)過程中可協(xié)助觀察手術(shù)對(duì)腦功能的影響