我院下呼吸道醫(yī)院感染的分布規(guī)律和危險(xiǎn)因素

劉瑾 王少昆

（寧夏銀川市第三人民醫(yī)院院感科 寧夏 銀川 750001）

下呼吸道醫(yī)院感染在呼吸內(nèi)科較為常見，感染的發(fā)生不僅會(huì)制約患者的及時(shí)恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致患者進(jìn)一步發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)于患者的預(yù)后極為不利；本次研究則基于筆者工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，在2017年1月到2018年1月之間展開本次研究，主要分析下呼吸道醫(yī)院感染的分布規(guī)律和危險(xiǎn)因素，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為相關(guān)預(yù)防工作的開展提供參考，現(xiàn)將研究詳情報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2017年1月到2018年1月之間展開本次研究，在我院選擇50例下呼吸道醫(yī)院感染患者作為本次研究的觀察組，并選擇同時(shí)期無下呼吸道感染的50例患者作為對(duì)照組。觀察組50例患者的年齡為22～81歲，平均年齡為（57.32±2.06）歲，患者中男性包括27例、其余23例均為女性；對(duì)照組50例患者的年齡為22～80歲，平均年齡為（57.87±2.13）歲，患者中男性包括28例、其余22例均為女性。兩組患者的各項(xiàng)基本情況均相近（P＞0.05），因此組間可做對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)觀察組感染分布規(guī)律進(jìn)行觀察，包括患者感染發(fā)生的科室、年齡等分布情況以及患者的病原菌分布情況，并按照組別對(duì)其數(shù)據(jù)做好統(tǒng)計(jì)；此外調(diào)查兩組患者的詳細(xì)情況，包括其有無基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、是否預(yù)防使用抗菌藥物、是否留置導(dǎo)尿管，并對(duì)比兩組患者情況并分析其感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（n）統(tǒng)計(jì)本次研究中計(jì)數(shù)資料，并采用χ2實(shí)施檢驗(yàn)；檢驗(yàn)后P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者感染分布情況

患者的病原菌分布主要為革蘭氏陰性菌，其詳細(xì)病原菌分布情況見表1；患者病原菌的科室分布則以內(nèi)科為主，其詳細(xì)情況見表2；患者感染的年齡分布情況則以年齡較小者和年齡較高者為主，數(shù)據(jù)詳情見表3。

2.2 感染的危險(xiǎn)因素分析

從多角度對(duì)兩組患者展開分析，可見其感染的危險(xiǎn)因素較多，詳情見表4。

表1 觀察組患者病原菌分布規(guī)律[n（%）]

表2 觀察組患者感染科室分布規(guī)律[n（%）]

表3 觀察組患者感染年齡分布情況[n（%）]

表4 感染的危險(xiǎn)因素分析[n（%）]

3.討論

在多種因素的影響下，近年來下呼吸道醫(yī)院感染的比例呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，而因?yàn)楦腥景l(fā)生會(huì)對(duì)患者的及時(shí)恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，此時(shí)針對(duì)其感染分布的規(guī)律和相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，就對(duì)于各項(xiàng)預(yù)防工作的開展具有重要指導(dǎo)意義[2]。

本次研究結(jié)果顯示：感染的分布有顯著規(guī)律，同時(shí)有無基礎(chǔ)疾病、住院時(shí)間、是否預(yù)防使用抗菌藥物、是否留置導(dǎo)尿管等均為感染的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。其各項(xiàng)因素產(chǎn)生影響的機(jī)制可能為：有基礎(chǔ)疾病患者的感染比例高，多數(shù)合并基礎(chǔ)疾病的患者身體抵抗力和免疫力有所下降，面對(duì)病原菌入侵容易出現(xiàn)感染；住院時(shí)間較長的患者感染發(fā)生率較高，可能是因?yàn)殚L時(shí)間的住院加大了患者對(duì)于各種病原菌的接觸幾率，且住院時(shí)間較長從一定程度上反應(yīng)出患者的病情相對(duì)嚴(yán)重，因此更容易出現(xiàn)感染[3]；未預(yù)防使用抗生素患者的感染發(fā)生比例高，說明抗生素的使用可為感染控制提供途徑，為臨床預(yù)防提供了思路；留置導(dǎo)尿管對(duì)于患者而言屬于一項(xiàng)侵入性操作，加大了病原菌的入侵幾率，若導(dǎo)尿管清潔不當(dāng)則容易進(jìn)一步導(dǎo)致感染發(fā)生[4]。以上均為下呼吸道醫(yī)院感染的預(yù)防提供了預(yù)防思路，但其他因素是否構(gòu)成對(duì)患者影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，下呼吸道醫(yī)院感染有一定分布規(guī)律，且存在多種危險(xiǎn)因素，臨床應(yīng)結(jié)合其分布規(guī)律和危險(xiǎn)因素積極給予患者有效的預(yù)防處理，以期減少感染發(fā)生對(duì)患者產(chǎn)生的影響。