健脾固腎活血湯聯(lián)合厄貝沙坦治療早期糖尿病腎病效果及對(duì)患者腎功能影響分析

張利科

（全州縣人民醫(yī)院 廣西 桂林 541500）

對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病是糖尿病病人發(fā)病率最高、危險(xiǎn)性最大的疾病。由于糖尿病患者身體機(jī)能紊亂，腎功能出現(xiàn)了不同程度的損傷，可能使病人死亡。因此在確診后對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)治是很有必要的，不僅可以對(duì)病情發(fā)展在一定程度上進(jìn)行控制，還可以相對(duì)改善病人的生活質(zhì)量[1]。近幾年對(duì)糖尿病腎病的治療以西醫(yī)的藥物治療為主（厄貝沙坦）。但隨著社會(huì)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷重視，中醫(yī)也開始應(yīng)用在病人的醫(yī)治過(guò)程中。這次研究實(shí)驗(yàn)在我院2016年6月―2018年6月的所有患有早期糖尿病腎病的病人中隨機(jī)抽取了40名患者。剖析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究實(shí)驗(yàn)在我院2016年6月―2018年6月的患有早期糖尿病腎病的病人中隨機(jī)抽取40名患者。為每個(gè)患者編號(hào)后，依照隨機(jī)數(shù)字表中數(shù)據(jù)分為研究組（n=20），參考組（n=20）。在樣本中，男性27例，女性13例；病患年齡區(qū)間位于35歲到76歲之間，均值是（53.16±4.93）。病人的病程區(qū)間為半年到兩年。樣本中，病人均確診糖尿病腎?。粵](méi)有藥物過(guò)敏史；且病人家眷與醫(yī)院簽訂了知情同意書。我們通過(guò)比對(duì)兩組成員的入院資料，發(fā)現(xiàn)在普通資料上并沒(méi)有大的差別，可以進(jìn)行比較剖析（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參考組：用厄貝沙坦進(jìn)行醫(yī)治（用法用量：一次100mg；每日三次）。研究組：用厄貝沙坦和健脾固腎活血湯為患者進(jìn)行治療。為患者服用與參考組相同的厄貝沙坦。然后喝健脾固腎活血湯：加水煎煮后，倒出300毫升的湯汁，早晚服用（溫），共兩個(gè)療程，持續(xù)兩個(gè)月。

在傳統(tǒng)的堤防管理模式中，堤防棄土帶被視為堤身的外延部分，而沒(méi)有被看成一種可利用的資源。洙趙新河在50年一遇防洪建設(shè)中將產(chǎn)生2 000萬(wàn)m3的棄土，這是一筆可觀的財(cái)富資源，利用好了能產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，采用平整新農(nóng)村宅基地、新建小型磚窯廠等方式，就地消化多余棄土，提高當(dāng)?shù)鼐用袷杖?，減少堤防建設(shè)成本。

藥方：3克制水蛭；6克黃連6克麻黃；10克大黃，竹茹，五味子；熟地黃，山茱萸，澤瀉均是12克；茯苓，丹參，枸杞各15克；20克太子參；黃芪，益母草，薏擬仁各30克。如果病人有惡心嘔吐的情況加入生姜，砂仁和半夏。發(fā)生水腫則在藥方中加入白術(shù)，車前草，白茅根。

本文中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)會(huì)用SPSS17.3進(jìn)行具體翔實(shí)的剖析。用（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差做計(jì)量單位的表示。假使P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考組和研究組在經(jīng)過(guò)醫(yī)治后，參考組有4例無(wú)效，樣本總體有效率80%。研究組無(wú)效僅有2例，樣本總體有效率高達(dá)90%?？梢缘贸鰞山M病人醫(yī)療結(jié)果差異明晰，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標(biāo)在治療前沒(méi)有大的變化，治療后研究組指標(biāo)明顯低于參考組。見表1。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在本文中，病人治療結(jié)果有顯效（水腫，貧血癥狀基本消失）；有效（病人的水腫，貧血癥狀有明顯改善）；無(wú)效（不符合顯效和有效的情況）。樣本總體有效率是1減去無(wú)效率的差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

產(chǎn)城融合發(fā)展水平（icit）：以新型城鎮(zhèn)化與產(chǎn)城融合的核心要義為基礎(chǔ)，以人為本的產(chǎn)城融合不僅包括產(chǎn)業(yè)發(fā)展和城市發(fā)展兩個(gè)維度，而且應(yīng)該將人的維度納入統(tǒng)一框架下進(jìn)行考慮，從多個(gè)維度來(lái)對(duì)新疆的產(chǎn)城融合水平進(jìn)行測(cè)度。本文以上文中運(yùn)用熵權(quán)TOPSIS模型計(jì)算出的產(chǎn)城融合發(fā)展水平指數(shù)值作為被解釋變量。

2.結(jié)果

（2）根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)各區(qū)塊完成井的經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行排序，選取最優(yōu)指標(biāo)，優(yōu)化工程和鉆井液施工方案，實(shí)現(xiàn)技術(shù)交底數(shù)字化、信息化、精準(zhǔn)化。

表1 參考組和研究組病人醫(yī)治后效果比對(duì)[n（%）]

3.討論

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病對(duì)他們生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因其發(fā)病前期不容易發(fā)現(xiàn)，病人很容易錯(cuò)過(guò)了得到及時(shí)醫(yī)治的機(jī)會(huì)。雖然糖尿病腎病的病因沒(méi)有被完全的闡述，但是研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病病患在發(fā)病之后腎功能脫離正常水平，很容易形成蛋白尿[3]。所以，蛋白尿是及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的一個(gè)征兆，為醫(yī)療的進(jìn)行創(chuàng)造時(shí)間。

在西醫(yī)中，厄貝沙坦經(jīng)常被用來(lái)治療糖尿病腎病[4]。它通過(guò)阻止AT 1受體和An克Ⅱ的融合，減少醛固酮的釋放量，對(duì)腎組織的巨噬細(xì)胞侵潤(rùn)降低，達(dá)到緩解腎組織得損傷的目的。在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，認(rèn)為糖尿病腎病是因?yàn)槠⑽笟馓?，腎元受損，在人體里面誘發(fā)了水腫和瘀血的情況。因此可以用健脾固腎活血湯對(duì)癥下藥。有健脾補(bǔ)腎，活血化瘀，消腫的作用。在這次研究中，參考組和研究組在經(jīng)過(guò)醫(yī)治后，參考組有4例無(wú)效，樣本總體有效率80%。研究組無(wú)效僅有2例，樣本總體有效率高達(dá)90%?？梢缘贸鰞山M病人醫(yī)療結(jié)果差異明晰，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標(biāo)在治療前沒(méi)有大的變化，治療后研究組指標(biāo)明顯低于參考組。

因此，中西藥聯(lián)合搭配使用，健脾固腎活血湯與厄貝沙坦一同治療糖尿病腎病能夠更加有效的對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)治，降低腎功能得損傷，減少病人臨床死亡率。