心絞痛患者護理中應用預見性護理的效果

楊軍

（江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 溧陽 213300）

心絞痛是心血管疾病中的常見類型，主要是指冠狀動脈粥樣硬化、痙攣、管腔狹窄等導致心肌血氧供應不足所致，一陣發(fā)性胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)，若未進行及時治療，則可能引發(fā)心肌梗死、甚至猝死，威脅到患者的生命安全[1]。目前臨床上主要采用藥物進行保守治療，但有研究指出，過度勞累、飲食不節(jié)、情緒激動等均可能誘發(fā)心絞痛，因此治療期間還應配合有效的護理干預來保證治療效果，控制病情發(fā)展。本研究選取我院80例心絞痛患者為研究對象，探討預見性護理在心絞痛患者護理中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年3月我院80例心絞痛患者為研究對象，所有患者經(jīng)心電圖及臨床檢查均被診斷為心絞痛，自愿參與本次研究，且排除嚴重的肝腎功能不全、免疫性疾病、急性心肌梗死、精神病史及治療依從性差者。其中男42例，女38例，年齡50～81歲，平均（68.75±3.54）歲；病程1～13年，平均（5.68±1.24）年；心絞痛分級：Ⅰ級23例，Ⅱ級35例，Ⅲ級22例。根據(jù)入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組40例，兩組患者的基本資料之間相比，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者行傳統(tǒng)基礎護理，研究組患者在此基礎上行預見性護理，具體為：（1）病情監(jiān)測：全面評估患者的病情，掌握患者的心絞痛的發(fā)作頻次、疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時間等，對其危險因素進行分級，分析潛在危險因素，加強巡視，及時給予針對性護理措施。（2）心理護理：心絞痛患者因長期飽受疾病折磨而伴有多種不良情緒，護理人員應耐心的向患者講解心絞痛相關知識、誘發(fā)因素以及不良情緒對疾病的影響等，教會患者自我心理調(diào)節(jié)的方法，以平和的心態(tài)配合治療。（3）健康宣教：采用通俗易懂的語言向患者講解心絞痛的發(fā)病特點、臨床癥狀、誘發(fā)因素、急救方法、預防措施等，一旦出現(xiàn)胸部不適、疼痛、汗出等應即刻停止各項運動，并口服硝酸甘油或速效救心丸。另外還應指導患者適當參與有氧運動，低脂低鹽飲食，忌煙酒，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣習慣[2]。（4）誘發(fā)因素護理：指導患者正確認識飲食不節(jié)、環(huán)境變化、情緒激動、過度勞累、體位改變等誘發(fā)因素，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，并做好防治措施，預防及減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。比較兩組患者的干預效果，患者出院時采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷評價其護理滿意度，滿分100分。

1.3 療效評價標準[3]

顯效：治療后臨床癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：治療后臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%；無效：治療后臨床癥狀及心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯改善；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料及計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標準差（±s）、百分數(shù)（%）分別表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05表示存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組干預效果比較

研究組治療總有效37例，占92.50%，對照組治療總有效31例，占77.50%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預效果比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度評分

干預后研究組護理度評分為（91.53±2.64）分，對照組護理度評分為（82.16±2.32）分，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

近年來隨著生活質(zhì)量的提高及人們保健意識的增強，患者已不再滿足于常規(guī)的基本護理，而對護理質(zhì)量提出了更高的要求[4]。預見性護理是在護理模式不斷轉(zhuǎn)變的過程中衍生而來，可針對性、系統(tǒng)性、預見性的對患者的實際情況進行分析和綜合性評估，及時預見其風險因素，不僅有效彌補了傳統(tǒng)護理的機械性、重復性及隨意性，而且有效降低了不良事件的發(fā)生率，保證了治療效果，從而提高護理質(zhì)量[5]。本研究結果表明，研究組治療總有效37例，占92.50%，對照組治療總有效31例，占77.50%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05），研究組護理滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，預見性護理可有效減少心絞痛發(fā)作，促進病情恢復，提高護理滿意度，在心絞痛護理中具有較高的應用價值。