應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施輔助腹腔鏡膽囊手術(shù)的效果

李辰 徐萍 王麗華

（南通市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226006）

目前臨床上較為常見的普外科疾病就是膽囊炎，具有較高的發(fā)病率，患者往往表現(xiàn)為惡心嘔吐、低燒及右上腹絞痛等臨床癥狀，如果不能對(duì)該疾病患者及時(shí)采取有效的措施加以治療，對(duì)生活質(zhì)量可能造成直接威脅。臨床上治療該疾病往往采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但是患者在治療期間極易出現(xiàn)焦慮恐懼等不良情緒，導(dǎo)致最終治療效果并不理想。有研究指出，對(duì)該疾病患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)措施能顯著提高臨床療效，紓解其不良情緒，改善預(yù)后，促進(jìn)患者病情早期康復(fù)[1]。為分析護(hù)理干預(yù)措施輔助腹腔鏡膽囊手術(shù)的效果，本院展開研究，如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

取2015年11月—018年7月我院收治的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者78例，隨機(jī)分組各39例。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女16例，年齡20～78歲，平均年齡為（48.37±15.14）歲；常規(guī)組：男25例，女14例，年齡22～76歲，平均年齡為（48.25±11.37）歲。兩組患者資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施日常護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，給予其低流量吸氧，做好并發(fā)癥預(yù)防工作。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主要包括疾病知識(shí)及手術(shù)流程，積極主動(dòng)與其交流溝通，紓解患者焦慮恐懼等情緒，同時(shí)術(shù)前戒煙戒酒，防止術(shù)后出現(xiàn)感染[2]。術(shù)后護(hù)理人員要協(xié)助患者選取合理的體位，重點(diǎn)觀察其呼吸道是否順暢、胃腸減壓、尿管與引流管是否正常，同時(shí)幫助患者制定具有針對(duì)性的飲食方案，促進(jìn)病情早期康復(fù)。最后，術(shù)后患者極易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹腔出血等并發(fā)癥，護(hù)理人員首先要明確并發(fā)癥發(fā)生原因，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，如出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用適量藥物，嘔吐時(shí)將其保持側(cè)臥，輕拍患者背部，促進(jìn)嘔吐物排出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況與護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況：以漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）為參照，各評(píng)分越低越好。

護(hù)理滿意度：兩組患者出院時(shí)填寫健康問卷調(diào)查表，分滿意、基本滿意與不滿意三項(xiàng)，滿意率越高越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度[n（%）]表示χ2檢驗(yàn)。護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況（±s）表示t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)改善情況比較

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)改善情況較好，P＜0.05，見表1。

表1

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組滿意率高，P＜0.05，如表2示。

表2

3.結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入，臨床上治療該疾病往往采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其能實(shí)時(shí)監(jiān)控患者腹腔內(nèi)實(shí)際操作，利用穿刺戳孔完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短及病情恢復(fù)快等特點(diǎn)，但是患者在治療期間對(duì)自身疾病缺乏正確認(rèn)知，導(dǎo)致其極易出現(xiàn)不良情緒影響最終治療效果。大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患者在治療期間采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能顯著提高臨床療效，促進(jìn)其病情早期康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。首先護(hù)理人員要結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主要包括飲食護(hù)理、發(fā)病機(jī)制、手術(shù)流程及所用藥物等內(nèi)容，使其及家屬能正確認(rèn)知該疾病，術(shù)后密切觀察其各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)出血或漏膽等并發(fā)癥時(shí)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師處理，且根據(jù)自身病情實(shí)際情況適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，強(qiáng)化免疫力，促進(jìn)其病情早期康復(fù)[5]。

在本次研究中，與常規(guī)組比，實(shí)驗(yàn)組HAMA與HAMF評(píng)分均較低，滿意率高（P＜0.05）。由此可證：對(duì)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能紓解其不良情緒，改善護(hù)患關(guān)系，顯著提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，促進(jìn)病情早期康復(fù)，改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。