神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護理效果觀察

魏春霞

（青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 青海 西寧 810007）

神經(jīng)內(nèi)科危重患者多存在不同程度的意識障礙、吞咽功能障礙等表現(xiàn)，這對患者的飲食攝入造成影響，部分患者長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，這是導致機體免疫功能降低，疾病出現(xiàn)進展的重要因素[1]。由于神經(jīng)內(nèi)科危重患者的胃腸道功能尚正常，提供有效的營養(yǎng)支持十分必要，這對于縮短住院時長、降低臨床并發(fā)癥具有積極意義[2]。本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的危重患者74例，探討腸內(nèi)營養(yǎng)應用于神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床效果，取得較為滿意結果，具體內(nèi)容報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的危重患者74例，并隨機劃分為實驗組和對照組各37例。實驗組中男性27例，女性10例，年齡范圍（37～78）歲，平均年齡（52.6±7.3）歲，平均病程時長（2～10）天；對照組中男性25例，女性12例，年齡范圍（34～76）歲，平均年齡（52.6±7.4）歲，平均病程時長（1～10）天；兩組患者在年齡、性別、平均病程等一般資料方面比較（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 實驗方法

對照組予以常規(guī)護理干預，實驗組采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持及系統(tǒng)性護理干預，具體內(nèi)容：（1）腸內(nèi)營養(yǎng)：患者如前第二日采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，置入胃管連接注射器，將準備好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑通過胃管打入胃內(nèi)，注意嚴格控制速度、總量及食物溫度，密切監(jiān)測患者進食后的反應，避免出現(xiàn)誤吸、反流等狀況，一旦出現(xiàn)應當予以胃腸減壓，再次從胃管注入營養(yǎng)制劑應當減慢速度。（2）系統(tǒng)性護理干預：增加與患者及其家屬的溝通，告知營養(yǎng)支持的重要意義，囑患者減輕心理負擔，完成胃管置入后再次檢查管道通暢程度，妥善保管胃管，避免拉扯、折疊的發(fā)生，主要使用管路期間的干凈衛(wèi)生。督促患者每日清潔口腔，每日觀察口腔內(nèi)衛(wèi)生情況，必要時給予霧化吸入操作，注意保持病房內(nèi)衛(wèi)生整潔，加強對各種醫(yī)療用品的消毒清理。

1.3 檢測指標

檢測并比較兩組患者血清蛋白水平及護理滿意程度，血清蛋白水平檢測項目包括血清前白蛋白、血清轉鐵蛋白、血清總蛋白。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組患者營養(yǎng)學指標情況對比

實驗組的血清前白蛋白、血清轉鐵蛋白、血清總蛋白數(shù)值顯著超過對照組，詳見表1。

表1 兩組患者營養(yǎng)學指標情況對比

2.2 兩組患者護理滿意程度情況對比

實驗組和對照組的護理滿意度分別為94.59%、72.97%，實驗組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意程度情況對比

3.結論

重癥醫(yī)學科是臨床重要科室之一，其中患者病情危重，是臨床重點監(jiān)護及診治的對象。神經(jīng)內(nèi)科危重患者多存在意識障礙、進食困難、營養(yǎng)狀況不良的情況，對該類患者采取系統(tǒng)化護理干預及腸內(nèi)營養(yǎng)支持十分必要[3]。神經(jīng)內(nèi)科危重患者營養(yǎng)狀況的改善，對于疾病恢復及預后具有積極作用。腸內(nèi)營養(yǎng)符合人體生理需求，對于危重患者機體免疫功能的改善，降低臨床并發(fā)癥具有重要意義[4]。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多存在血漿蛋白濃度低下，營養(yǎng)狀況不佳的問題，通過給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持及護理干預，能夠有效提高血漿膠體滲透壓，有效調節(jié)患者免疫功能，這對于降低臨床并發(fā)癥及死亡率十分有利。本研究選取2015年2月至2017年2月期間我院神經(jīng)內(nèi)科病房收治的危重患者74例，探討腸內(nèi)營養(yǎng)應用于神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床效果，結果顯示，實驗組的血清前白蛋白、血清轉鐵蛋白、血清總蛋白數(shù)值顯著超過對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)支持應用于神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者臨床療效確切，能夠顯著改善患者營養(yǎng)狀況，提高臨床護理滿意程度，值得臨床推廣應用。