冠心病心絞痛患者行中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床效果評(píng)價(jià)

陳紅

（上海市北站醫(yī)院心內(nèi)科 上海 200114）

冠心病是心臟病中常見(jiàn)的一種，其受多種因素干擾，使動(dòng)脈逐漸變窄，使血液流動(dòng)情況予以降低，進(jìn)而使心臟發(fā)生缺血情況。冠心病患者常會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常以及心絞痛等癥狀，病情嚴(yán)重，需予以及時(shí)治療[1]?，F(xiàn)對(duì)冠心病心絞痛患者予以中西醫(yī)結(jié)合療法治療的效果作研究。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年3月到2018年3月期間選取我院收治的冠心病心絞痛患者50例，按照計(jì)算機(jī)表法將其均分2組，各25例。參照組：男性患者14例，女性患者11例，年齡選取區(qū)間為38～72歲，中位值（55.21±1.24）歲，病程區(qū)間為2～11年，中位值（4.9±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組：男性患者16例，女性患者9例，年齡選取區(qū)間為40～73歲，中位值（55.34±1.37）歲，病程區(qū)間為2～12年，中位值（5.1±1.2）年。分析50例冠心病心絞痛患者的基本數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比差異性不存在（P＞0.05）。所選取的患者均滿足WHO提出的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且心絞痛癥狀均存在一個(gè)月以上。

1.2 方法

對(duì)50例冠心病心絞痛患者均予以抗凝劑吸氧治療，參照組在此基礎(chǔ)上行西藥治療，取速效救心丸和硝酸甘油讓患者服用，在緩解期每次讓患者服用20mg單硝酸異山梨酯（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，Sweden，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070205），每天服用2次。每次取10mg辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江普洛康裕制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063389）讓患者服用，每天服用1次。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行中西醫(yī)結(jié)合療法治療，西藥同參照組一致，中藥方為：五味子、紅花以及桃仁各10g，當(dāng)歸、白芍、麥冬、葛根以及川芎各15g，黨參15g、灸甘草6g、丹參30g，對(duì)于氣虛患者需加之黃芪30g和西洋參10g；對(duì)于心脈瘀阻患者需加之莪術(shù)10g、三七10g、三棱10g；對(duì)于胸部悶痛患者需加之菖蒲12g、郁金15g；將以上藥材加水煎煮，每天服用1劑，分早晚服用。兩組均持續(xù)治療20天。

1.3 判定指標(biāo)

判定50例冠心病心絞痛患者的治療效果以及心電圖改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)50例冠心病心絞痛患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的計(jì)量資料使用（±s）形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，重復(fù)測(cè)量資料使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析50例冠心病心絞痛患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組冠心病心絞痛患者的治療效果為96.00%（24/25），參照組冠心病心絞痛患者的治療效果為68.00%（17/25），經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組較好，差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析50例冠心病心絞痛患者的治療效果[例（%）]

2.2 分析50例冠心病心絞痛患者的心電圖改善情況

實(shí)驗(yàn)組和參照組心電圖改善情況分別為92.00%（23/25）和68.00%（17/25），見(jiàn)表2。

表2 分析50例冠心病心絞痛患者的心電圖改善情況[例（%）]

3.討論

對(duì)于冠心病患者而言，心絞痛為常見(jiàn)并發(fā)癥，其主要因缺血、缺氧等情況導(dǎo)致，臨床癥狀為發(fā)作性胸痛、胸部不適等[2]。冠心病在中醫(yī)中歸屬胸痹、胸痛、真心痛以及厥心痛等范疇，此疾病患者為本虛標(biāo)實(shí)，虛：氣虛、血虛、陰虛以及陽(yáng)虛等，實(shí)：氣滯、痰濁以及寒凝等，主要癥狀為心氣虧虛、心陰不足、心血瘀阻以及痰濁閉塞等[3]。使用自制藥方進(jìn)行治療，葛根可明顯控制血壓變化，使患者的造血和微循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯改善；當(dāng)歸可補(bǔ)血，使血管處于通暢狀態(tài)；川芎可行氣活血；黃芪可改善心肌收縮功能和動(dòng)脈血流量；紅花可祛瘀活血[4]。

綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛患者予以中西醫(yī)結(jié)合療法治療，可從根本上治療此疾病，使心絞痛癥狀得到明顯改善，行心電圖檢查，其結(jié)果均趨于正常，具有一定的安全性。