四項(xiàng)生化指標(biāo)檢驗(yàn)在肝硬化和病毒性肝炎中的價(jià)值分析

沈超飛

（上海解放軍八五醫(yī)院 上海 200052）

肝臟是人體重要的代謝器官，具有生物轉(zhuǎn)化作用[1]。肝臟的生物轉(zhuǎn)化方式很多，必須通過(guò)肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，再予排出[2]。肝臟又是一個(gè)脆弱的器官，如保護(hù)不好便可致病[3]。正常肝臟的脂肪含量很低，因?yàn)楦闻K能將脂肪與磷酸及膽堿結(jié)合，轉(zhuǎn)變成磷脂，轉(zhuǎn)運(yùn)到體內(nèi)其他部位[4]。肝功能如減弱時(shí)，肝臟轉(zhuǎn)變脂肪為磷脂的能力也隨而減弱，脂肪不能轉(zhuǎn)移，便在肝臟內(nèi)積聚，成為“脂肪肝”[5]。病毒侵入肝臟后，肝臟的毛細(xì)血管通透性增高，肝細(xì)胞變性腫脹，肝臟內(nèi)出血，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致肝臟腫大。大部分肝病可治愈，但少數(shù)遷延不愈，變成慢性肝炎[6]。本文就于我院接受治療的肝臟疾病患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年11月在我院接受治療的48例肝硬化的患者、46例病毒性肝炎的患者以及44例健康人群作為本次研究對(duì)象。48例肝硬化患者中有26例為男性患者、22例為女性患者，年齡在40～75歲，平均年齡在（54.2±4.8）歲；46例病毒性肝炎患者中有25例為男性患者、21例為女性患者，年齡在41～75歲，平均年齡在（55.1±3.9）歲。所有入組患者均經(jīng)臨床檢查確診為肝硬化或者病毒性肝炎，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。抽取的對(duì)照組44例健康人群中有23例為男性患者、21例為女性患者，年齡在41～76歲，平均年齡在（54.6±4.6）歲，所有入組對(duì)象均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他心腦血管、臟器、免疫等不良疾病。本研究中的所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情并且同意。三組資料無(wú)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者分別用常規(guī)生化檢驗(yàn)的方法進(jìn)行血清四項(xiàng)生化指標(biāo)的相關(guān)檢查。囑所有被研究的入組對(duì)象在清晨空腹進(jìn)行抽血檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各檢測(cè)指標(biāo)（清蛋白ALB、膽堿酯酶ChE、總膽紅素TBIL、膽汁酸TBA）的水平，比較經(jīng)檢查的入組對(duì)象的最終檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中所有計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組被研究對(duì)象檢查結(jié)果比較

表1 三組被研究對(duì)象檢查結(jié)果的比較

2.2 肝硬化組和病毒性肝炎組檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較

表2 肝硬化組和病毒性肝炎組檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較[n（%）]

3.討論

本文比較了經(jīng)四項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查方法對(duì)肝硬化和病毒性肝炎患者診斷的相關(guān)檢查，結(jié)果顯示肝硬化組的膽堿酯酶和清蛋白值均比病毒性肝炎組和對(duì)照組的值低，總膽紅素和膽汁酸的測(cè)定值要比病毒性肝炎組和對(duì)照組的值高，肝硬化組患者的各指標(biāo)的檢驗(yàn)陽(yáng)性率均高于病毒性肝炎組各指標(biāo)的檢驗(yàn)陽(yáng)性率，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。說(shuō)明應(yīng)用四項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查方式對(duì)于肝硬化和病毒性肝炎的診斷有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。