哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點

劉浪濤 鄧仁于

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征屬于常見的慢性呼吸道疾病之一，其治療效果直接影響到了患者的生活質(zhì)量，為此，本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分析了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的臨床特點。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇了我院在2015—2017年接收的80例哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，分為了兩組，實驗組有40例患者，對照組有40例患者。實驗組中，男性患者有21例，女性患者有19例，患者年齡在41～75歲之間；對照組中，男性患者有20例，女性患者有20例，患者年齡在40～75歲之間。

1.2 實驗方法

針對對照組患者應(yīng)用布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式，針對實驗組患者應(yīng)用噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式，具體如下。

1.2.1 布地奈德粉吸入聯(lián)合噻托溴銨干粉膠囊治療方式

針對對照組患者，醫(yī)護人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對患者進行布地奈德粉吸入治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.2.2 噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式

針對實驗患者，醫(yī)護人員需要以每天2次、每次200μg的頻率對患者進行舒利迭治療，以每天1次、每次1粒的頻率為患者提供噻托溴銨干粉膠囊，連續(xù)治療20天[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實驗以兩組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，涉及到的計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，涉及到的計量資料以（±s）表示，采取t檢驗法。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對對照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 調(diào)查表[n（%）]

2.2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積統(tǒng)計結(jié)果

實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積均高于對對照組患者，P＜0.05，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

表2 用力肺活量、第1秒用力呼氣容積調(diào)查表（±s，L）

項目 用力肺活量 第1秒用力呼氣容積實驗組（n=40） 2.78±0.28 2.48±0.17對照組（n=40） 2.17±0.19 2.01±0.54 t 4.56 4.45 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

慢性阻塞性肺疾病和哮喘的共同臨床特點是氣流受阻，但兩者之間存在一定差異，具體表現(xiàn)如下：哮喘為可逆性氣流受限，慢性阻塞性肺疾病為不完全可逆氣流受限[3]。而哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的初期癥狀為哮喘，其臨床特點和哮喘一致，如果得不得及時治療，疾病則會演變?yōu)槁宰枞苑渭膊?，其臨床特點和慢性阻塞性肺疾病一致?？偠灾宰枞苑渭膊≈丿B綜合征的臨床特點是先哮喘后慢性阻塞性肺疾病，即先為患者可逆性氣流受限，后為患者不完全可逆氣流受限。

哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了哮喘和慢性阻塞性肺疾病的診斷特征，由此可見，該疾病診斷難度之大[4]。為此，主治醫(yī)師將患者肺部功能診斷應(yīng)用到了哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征診斷中，并規(guī)定患病患者的肺泡壁會被破壞，并且其嚴(yán)重程度未超過慢性阻塞性肺疾病患者，并且會降低患者的彌散功能，而支氣管哮喘患者則不會出現(xiàn)彌散功能受損癥狀。主治醫(yī)師則將上述診斷依據(jù)作為診斷工作開展的基礎(chǔ)，以此來實現(xiàn)對患者的精確診斷。

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，實驗組患者的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.78±0.28、2.48±0.17，對照組的用力肺活量、第1秒用力呼氣容積為2.17±0.19、2.01±0.54，本次實驗數(shù)據(jù)說明，噻托溴銨干粉膠囊聯(lián)合舒利迭治療方式適合被應(yīng)用在哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征治療中，主治醫(yī)師需要接合患者的臨床癥狀，對患者進行針對性治療。

綜上所述，氣流受阻是哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的主要臨床特點，為此，主治醫(yī)師需要結(jié)合這一特點，開展對患者的治療，在精確確診的同時，另患者能夠得到及時有效的治療。