數(shù)字化放射影像技術(shù)在口腔臨床診療中的應(yīng)用觀察

劉芳艷

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

當(dāng)前階段口腔臨床診斷過(guò)程中放射影響技術(shù)作為常見的診斷和治療的手段，在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中精度以及準(zhǔn)確度在不斷的提升，這種檢查方式往往能夠有效的提升口腔疾病的檢查準(zhǔn)確度，同時(shí)在檢測(cè)的過(guò)程中能夠?qū)Σ』嘉恢玫目谇磺闆r進(jìn)行有效的檢測(cè)，同時(shí)對(duì)人體所產(chǎn)生的損傷最小，不會(huì)產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，在最短的時(shí)間內(nèi)觀察患者的病灶位置，提升了治療的精確性，當(dāng)前數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)逐步得到了一定的發(fā)展空間，其準(zhǔn)確度也逐步的受到了醫(yī)學(xué)人員的關(guān)注和重視。因此本課題筆者主要從口腔科室入手探究分析數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用情況，具體的數(shù)據(jù)資料如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年到2016年期間所收治的共計(jì)100名患者作為研究對(duì)象，患者當(dāng)中男性人數(shù)45名，女性人數(shù)55名，同時(shí)對(duì)所有的患者都進(jìn)行口腔放射影像數(shù)字化技術(shù)檢測(cè)，所有的患者年齡在25～55歲之間，所有患者經(jīng)過(guò)診斷后符合口腔治療的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)所有100名患者首先進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)口腔圖像技術(shù)進(jìn)行觀察和分析，并且結(jié)合患者的實(shí)際疾病情況來(lái)進(jìn)行對(duì)比。

其次對(duì)所有的患者進(jìn)行數(shù)字化口腔放射影像技術(shù)檢查，具體的步驟如下所示：首先患者在接受口腔手術(shù)治療之前應(yīng)當(dāng)接受數(shù)字化全面斷層攝影技術(shù)，對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析，然后放射影響會(huì)將患者的病灶位置進(jìn)行有效的曝光，包括患者的牙周組織以及牙齒周邊情況，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合相關(guān)的圖像情況來(lái)對(duì)牙周組織以及周邊情況進(jìn)行觀察，進(jìn)而精準(zhǔn)的了解患者的口腔以及面部的情況，在實(shí)際的技術(shù)使用過(guò)程中要保證攝影技術(shù)的準(zhǔn)確性，使用計(jì)算機(jī)加以處理產(chǎn)生數(shù)字化的圖像。將一次性封套放置在患者的口腔相應(yīng)位置當(dāng)中，首先用傳統(tǒng)的攝影技術(shù)來(lái)開展攝像工作，然后保持患者的中心線等，然后使用數(shù)字化口腔放射影像學(xué)技術(shù)開展攝影，對(duì)所收集的有關(guān)圖像進(jìn)行處理，并觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)100名患者的傳統(tǒng)圖像以及數(shù)字化放射影像圖像進(jìn)行對(duì)比和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)將兩種不同方式所得到的患者的口腔圖像進(jìn)行觀察，包括疾病的診斷效果、準(zhǔn)確度以及清晰度等。觀察的總有效性=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理和分析，同時(shí)資料采用組內(nèi)比較方式進(jìn)行，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在100名患者的分析過(guò)程中，其中采用傳統(tǒng)的圖像技術(shù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，22名患者為牙體病、42名患者為牙周病，10名患者為頜骨疾病，26名患者診斷過(guò)程中出現(xiàn)疾病診斷不明確的現(xiàn)象，準(zhǔn)確率為74%。

采用數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者通過(guò)規(guī)范化的圖像檢測(cè)之后，確診為33名牙體病，45名牙周病，21名頜骨疾病，只有1名患者存在疾病診斷不明確的現(xiàn)象。具體的數(shù)據(jù)資料情況如表1所示。

表1 兩組患者準(zhǔn)確度情況對(duì)比

3.討論

口腔放射影像學(xué)技術(shù)在當(dāng)前的口腔科當(dāng)中應(yīng)用非常廣泛，其主要的應(yīng)用技術(shù)為數(shù)字化曲面斷層、三維照射CT檢查?？谇环派溆跋駥W(xué)技術(shù)能夠針對(duì)人體的口腔結(jié)構(gòu)面來(lái)進(jìn)行有效的診斷和分析，同時(shí)采用體位攝影技術(shù)來(lái)進(jìn)行夾縫攝影原理的分析，構(gòu)建三軸來(lái)實(shí)施固定的攝影方式，在實(shí)際的攝影完成之后還能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行影響的處理，有效得提升圖像的準(zhǔn)確度和清晰度，同時(shí)結(jié)合數(shù)字化影像手段成像技術(shù)，結(jié)合傳感器的方式能夠有效的提升口腔放射影像數(shù)字化技術(shù)對(duì)于人體口腔的檢測(cè)分辨率，提升了檢測(cè)的效果。

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，牙周病的早期癥狀不易引起重視，造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)的功能，還會(huì)嚴(yán)重影響健康。而牙體病臨床上又稱為齲病。齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無(wú)機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一。臨床上對(duì)上述兩種口腔疾病的診斷準(zhǔn)確率對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量具有重要的意義和作用。

在采用數(shù)字化曲面斷層攝影技術(shù)對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)部分的牙體病患者當(dāng)中，常規(guī)的數(shù)字化圖像技術(shù)往往無(wú)法有效的對(duì)患者的牙體硬組織進(jìn)行檢測(cè)和分析，在臨床上其中所存在的細(xì)微結(jié)構(gòu)無(wú)法有效的檢測(cè)清楚，因此存在一定的局限性。在牙周病的檢測(cè)過(guò)程中，采用非侵入式的CT檢查方式能夠有效的克服傳統(tǒng)的射片檢測(cè)手段技術(shù)所存在的曝光時(shí)間較長(zhǎng)、沖洗清晰度不夠等問(wèn)題，而且能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行反應(yīng)。在對(duì)頜骨疾病的探究分析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于常?？赡艹霈F(xiàn)的頜骨面的骨折現(xiàn)象，通過(guò)術(shù)前的放射影像學(xué)診斷都能夠達(dá)到較高的診斷效果，常規(guī)的X射線檢查方式的檢測(cè)效果能夠達(dá)到60%以上，對(duì)所出現(xiàn)的急性頜骨骨髓炎等具有一定的診斷價(jià)值，但是所無(wú)法診斷的部分則應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床的情況以及患者的基本狀況來(lái)進(jìn)行分析。通過(guò)數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)能夠有效的對(duì)骨髓炎的毀壞程度、范圍進(jìn)行確定，同時(shí)有效的進(jìn)行精確的引導(dǎo)，追蹤治療觀察的情況以及病原體的狀況等，因此其診斷價(jià)值較高。

同時(shí)對(duì)于雙關(guān)節(jié)狀態(tài)的頜關(guān)節(jié)進(jìn)行數(shù)字化影像學(xué)診斷，能夠?qū)Σ煌瑐?cè)進(jìn)行觀測(cè)性展開，同時(shí)進(jìn)行多次的曝光，對(duì)于兩側(cè)的張口度具有良好的診斷價(jià)值和效果，而且通過(guò)2次的曝光時(shí)間往往能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)的具體情況進(jìn)行確認(rèn)，確定具體的張口度大小。

在本次課題研究過(guò)程中，所有的100名患者首先進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查和分析，統(tǒng)計(jì)來(lái)看傳統(tǒng)的影像學(xué)技術(shù)在診斷疾病的過(guò)程中實(shí)際診斷效果為74%。而通過(guò)數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)實(shí)際的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了99%，在診斷的過(guò)程中能夠?qū)ρ乐懿∫约把荔w病進(jìn)行有效的分析，常規(guī)診斷方式與數(shù)字化放射影像診斷方式的診斷效率存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此綜合上文來(lái)看，在當(dāng)前臨床上針對(duì)口腔臨床疾病的診斷和分析，通過(guò)數(shù)字化放射影像學(xué)技術(shù)可以有效的提升多數(shù)疾病的診斷效果，而且性價(jià)比較高，能夠通過(guò)最少次數(shù)的曝光來(lái)提升圖像的準(zhǔn)確度和清晰度，在臨床上可進(jìn)行推廣和普及。