馬來酸左旋氨氯地平應(yīng)用于精神病合并高血壓患者的臨床療效

張小嫻

（南京市青龍山精神病院精神2科 江蘇 南京 210000）

精神病是指人受各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境的影響大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，致使認(rèn)識(shí)、情感、意識(shí)和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的障礙的一種疾病[1]。高血壓作為一種常見的臨床慢性疾病，以血壓升高為主要的臨床表現(xiàn)，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。而精神病合并高血壓是指患者在高血壓發(fā)病時(shí)，伴隨出現(xiàn)精神障礙。為了探究馬來酸左旋氨氯地平治療精神病合并高血壓的療效，我院開展此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月—2018年5月期間來我院就診的精神病合并高血壓患者中隨機(jī)抽取110例作為研究對象，根據(jù)其住院號(hào)的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組。參與此次實(shí)驗(yàn)的所有研究對象均排除心力衰竭、腎功能不全等疾病的干擾。研究組中的55例患者，男性28例，女性27例，年齡在35～66歲之間，平均年齡為（40±16.5）歲；病程1～4年，平均病程為（1.2±0.8）年。參照組中的55例患者，男性25例，女性30例，年齡在40～70歲之間，平均年齡為（45±14.8）歲；病程1～5年，平均病程為（2.3±0.4）年。

1.2 方法

此次實(shí)驗(yàn)主要是采取對照法來探究馬來酸左旋氨氯地平治療精神病合并高血壓的臨床效果。參與此次實(shí)驗(yàn)的所有患者，入組前均未服用其它藥物。研究組中的55例患者，均服用石家莊歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的馬來酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，每次口服2.5mg，每日1次，連續(xù)服用6周[2]。同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，控制鈉鹽的攝入量，并進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。參照組給予大連輝瑞公司生產(chǎn)的苯磺左旋氨氯地平進(jìn)行治療，每次口服1片（5mg），每日1次，連續(xù)服用6周。治療期間，密切觀察患者的用藥反應(yīng)，如遇突發(fā)情況，及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

此次實(shí)驗(yàn)主要就患者的臨床總有效率、不良反應(yīng)率等兩個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行觀察：（1）臨床總有效率（由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對患者的臨床治療效果進(jìn)行評定，治療結(jié)束時(shí)，舒張壓恢復(fù)恢復(fù)正常、精神狀態(tài)正常，表示顯效；舒張壓雖未完全恢復(fù)正常但血壓下降明顯，患者精神狀態(tài)有所恢復(fù)，表示有效；舒張壓未下降或下降不明顯，且患者的精神狀態(tài)不佳，表示無效）；（2）不良反應(yīng)率（根據(jù)患者用藥后不良反應(yīng)情況的記錄，計(jì)算不良反應(yīng)率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理均涉及SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的臨床總有效率以及不良反應(yīng)率均為計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示；涉及到卡方（t）和P值的計(jì)算。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率比較

研究結(jié)果表明，研究組臨床有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

計(jì)算兩組患者的不良反應(yīng)率，并進(jìn)行比較分析。記錄數(shù)據(jù)顯示：與參照組比較，研究組患者的不良反應(yīng)率（10.9%）明顯較低。兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3.討論

隨著人們飲食習(xí)慣結(jié)構(gòu)的改變以及社會(huì)壓力的增大，精神病和高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前關(guān)于高血壓的病因尚不明確，而長期的精神疾病又常常會(huì)使患者的血壓持續(xù)升高[3]。由于這兩種疾病都需要長期服藥，使得部分患者對治療產(chǎn)生抗拒，使得病情加重。為此，探尋積極合理的治療方案至關(guān)重要。

此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：與參照組相比，研究組患者的臨床總有效率（89.1%）明顯較高，且不良反應(yīng)率（10.9%）明顯較低。馬來酸左旋氨氯地平具有降壓平穩(wěn)的作用，且藥效維持時(shí)間長，患者每日僅需服用1片，大大減輕了患者的服藥困難。同時(shí)，該藥可以保護(hù)血管內(nèi)膜，改善心肌供氧。

綜上所述，馬來酸左旋氨氯地平治療精神病合并高血壓療效顯著，一方面可以緩解患者的臨床癥狀，保證患者的生存質(zhì)量；另一方面也可以降低患者不良反應(yīng)情況的發(fā)生，減輕患者的用藥困難。