婦科超聲見盆腔積液診斷研究

余從琴 高燕

（十堰市鐵路醫(yī)院 湖北 十堰 442000）

引言

近年來，各類婦科疾病成為困擾廣大女性患者的首要難題，其中盆腔積液是婦科病中常見的疾病之一，對女性患者的健康和生活均有不利影響，嚴(yán)重影響患者的心情和生活質(zhì)量[1]。因此對疾病進(jìn)行及時(shí)精準(zhǔn)的確診至關(guān)重要。筆者在多年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，婦科超聲檢測盆腔積液具有十分重要的意義。為證實(shí)上述結(jié)論，本文選擇選擇2017年6月—2018年6月前來我院接受檢查并見盆腔積液的患者104人，對患者采用婦科超聲檢測進(jìn)行檢查，在檢查結(jié)束后對患者的疾病類型進(jìn)行分析和探討。具體研究內(nèi)容如下。

1.患者資料與研究方法

1.1 患者基本資料

選擇2017年6月—2018年6月前來我院接受檢查并見盆腔積液的患者104人，對患者采用婦科超聲檢測進(jìn)行檢查，在檢查結(jié)束后對患者的疾病類型進(jìn)行分析和探討。在前來進(jìn)行檢查的患者中，患者年齡在25～58歲之間，平均年齡（38.21±8.2）歲。所有患者在研究開始前均已經(jīng)簽署自愿研究聲明，患者在檢測前均伴有不同程度的惡心、腹部疼痛以及嘔吐等癥狀。本研究對伴有其他嚴(yán)重疾病、語言障礙以及精神障礙的患者進(jìn)行排除。

1.2 研究方法

前來進(jìn)行檢測的104名患者均行婦科超聲檢查方式進(jìn)行檢測，首先確?；颊甙螂壮溆?，引導(dǎo)患者呈仰臥位姿勢，從而便于對患者進(jìn)行詳細(xì)的觀測，判別患者是否存在暗液區(qū)。接著對患者宮旁凹陷部位、直腸凹陷部位進(jìn)行詳細(xì)檢查[2]，與此同時(shí)要對暗液區(qū)的大小進(jìn)行測量，從而對其透聲情況進(jìn)行詳細(xì)了解。在檢查過程中一定要注意時(shí)刻與患者進(jìn)行溝通并安撫患者緊張的情緒，對患者的生活習(xí)慣、疾病史以及月經(jīng)情況等進(jìn)行詢問，進(jìn)而對患者的基本情況進(jìn)行綜合性評估。如果在時(shí)間及各方面條件允許的情況下，可進(jìn)一步對患者的陰道后穹隆進(jìn)行化驗(yàn)，從而更加確認(rèn)患者的疾病性質(zhì)、發(fā)展情況等。在治療結(jié)束后與患者及家屬保持聯(lián)絡(luò)，加強(qiáng)患者的預(yù)后工作。

2.結(jié)果

在對104名患者進(jìn)行婦科超聲的檢查中發(fā)現(xiàn)，盆腔感染患者31人，盆腔膿腫患者23人，巧克力囊腫患者22人，宮外孕破裂患者19人，黃體破裂9人，詳見表1。

表1 患者盆腔積液檢測情況

在檢測后對婦科超聲圖像的特征進(jìn)行分析，分析結(jié)果如下：（1）盆腔感染：盆腔感染的患者主要伴有腹部疼痛、腰部酸痛、白帶明顯增多且伴有異味。患者發(fā)病時(shí)間大多在月經(jīng)結(jié)束后或人工流產(chǎn)后發(fā)生。其中超聲顯示患者的子宮邊界模糊且粗糙，在疾病發(fā)生時(shí)子宮有增大的現(xiàn)象，積液量明顯增加，肌層為網(wǎng)狀回聲。大部分積液均集中于子宮直腸的凹進(jìn)區(qū)域，暗液區(qū)的透聲效果不理想，同時(shí)有絮狀物體的出現(xiàn)。（2）盆腔膿腫：患有盆腔膿腫的患者月經(jīng)并未受到影響，其主要伴有肛門的墜痛感、腹部疼痛且伴有發(fā)熱情況，少數(shù)患者還會出現(xiàn)腹肌緊繃的情況。婦科超聲顯示，患者的盆腔內(nèi)有大量暗液區(qū)，且邊界不清晰，有大量粘稠液體出現(xiàn)[3]。（3）巧克力囊腫：該類疾病的患者層有不孕不育的歷史，月經(jīng)期間多發(fā)痛經(jīng)情況，月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象也較為常見。婦科超聲顯示，患者子宮側(cè)面和后部出現(xiàn)不規(guī)則暗液區(qū)，表面欠光滑，內(nèi)壁粗糙。在暗液區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)較弱回聲，穿刺液體呈現(xiàn)棕褐色。（4）宮外孕破裂：患者臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡心嘔吐等。超聲顯示患者伴有盆腔內(nèi)積液情況，患者子宮大小未發(fā)現(xiàn)異樣，但單側(cè)子宮出現(xiàn)回聲嘈雜情況，盆腔內(nèi)有明顯暗液區(qū)，深度高達(dá)5～7cm。（5）黃體破裂：患者的尿檢結(jié)果呈陰性，并伴有月經(jīng)疼痛，流血量少甚至無流血情況。超聲檢測患者子宮大小正常、附件正常，但在月經(jīng)前患者子宮內(nèi)膜明顯增厚，卵巢外圍有裂口，單側(cè)卵巢有增大的現(xiàn)象，患者的暗液區(qū)透聲情況較差，積液深度可達(dá)6～8cm。

3.討論

盆腔積液是婦科病中常見的疾病之一，對女性患者的健康和生活均有不利影響，嚴(yán)重影響患者的心情和生活質(zhì)量。因此對疾病進(jìn)行及時(shí)的診斷并進(jìn)行有針對性的治療成為目前亟待解決的問題，目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，超聲檢查已經(jīng)成為婦科疾病診斷的主要手段。該種檢測方式具有安全、微創(chuàng)、可重復(fù)檢測的特點(diǎn)，逐漸受到廣大患者的青睞。同時(shí)，超聲檢查不會對患者造成不良反應(yīng)，也能夠極大縮短檢測時(shí)間，有效提升患者的舒適度和滿意度。在本次研究中，盆腔感染患者31人，盆腔膿腫患者23人，巧克力囊腫患者22人，宮外孕破裂患者19人，黃體破裂9人。超聲檢測能夠區(qū)別盆腔積液患者中的不同臨床癥狀和特點(diǎn)，以此來進(jìn)行有針對性的治療，為今后婦科疾病的有效治療和預(yù)后提供基礎(chǔ)和保障。