產(chǎn)前健康教育對妊娠結(jié)局的影響觀察

王金梅

（九寨溝縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 阿壩州 623400）

為了改善妊娠結(jié)局，保障產(chǎn)婦分娩及母嬰的健康、安全，就應(yīng)當(dāng)切實做好對產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育工作，以提高其對妊娠分娩的客觀認(rèn)知，并樹立起樂觀、積極的心理態(tài)度。本文對48例產(chǎn)婦實施產(chǎn)前健康教育，顯著的改善了其妊娠結(jié)局，以下為具體的研究情況報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

篩選2016年6月到2017年6月期間的96例在院分娩產(chǎn)婦作為臨床研究對象，排除妊娠并發(fā)癥、合并癥以及有傳染病、遺傳病者，且所有產(chǎn)婦均為單胎頭位，無剖宮產(chǎn)指征。分設(shè)研究組與對照組，每組隨機分配產(chǎn)婦48例。分組后研究組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（30.48±2.72）歲，孕周37.54周～41.52周，平均（39.75±0.42）周，30例初產(chǎn)，18例經(jīng)產(chǎn)。對照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（30.32±2.41）歲，孕周37.29周～41.61周，平均（39.84±0.73）周，29例初產(chǎn)，19例經(jīng)產(chǎn)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組產(chǎn)婦各項資料基本保持一致（P＞0.05），進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

對對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)的產(chǎn)前監(jiān)測、檢查與護理，對研究組產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)測、檢查與護理的基礎(chǔ)上，進一步實施產(chǎn)前健康教育，產(chǎn)前健康教育的主要方法與內(nèi)容如下。

1.2.1 提高產(chǎn)婦對妊娠及分娩的科學(xué)認(rèn)識 用產(chǎn)婦能夠理解的語言和方式，對她們進行妊娠及分娩的相關(guān)知識講解，最好是制作輔助性的視頻短片或者圖片手冊，這可以讓產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)、認(rèn)識更加直觀，從而使她們樹立起正確的思想認(rèn)識，消除她們可能存在的一些認(rèn)知誤區(qū)，讓她們知道陰道自然分娩才是最佳的分娩方式，對母嬰均有益處，剖宮產(chǎn)只是一種特殊情況下的替代方式，并非完全有利，使她們能夠更加積極的配合醫(yī)護工作開展，在陰道自然分娩和剖宮產(chǎn)當(dāng)中，做出正確的選擇，不要“迷信”剖宮產(chǎn)，對陰道自然分娩充滿信心。

1.2.2 心理健康教育 要加強和產(chǎn)婦的溝通、交流，傾聽她們的內(nèi)心感受和想法，使她們積壓的情緒可以宣泄出來，消除其各種消極的心理、情緒，同時要配合一些正面的案例，來鼓勵產(chǎn)婦，增強她們對妊娠分娩的信心，讓她們能夠保持樂觀、積極的心態(tài)，勇敢的選擇陰道自然分娩[1]。

1.2.3 產(chǎn)前保健指導(dǎo) 護理人員要在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行科學(xué)的健指導(dǎo)，幫助她們調(diào)節(jié)自身的飲食、作息和運動鍛煉，使她們的身體能夠保持在一個相對較高的水平狀態(tài)，增強她們對陰道自然分娩的耐受性，更好的迎接分娩。

1.2.4 分娩技巧宣教 妊娠分娩其實是一個主動、主觀的過程，所以需要產(chǎn)婦的正確、有效配合，最終才能取得良好的妊娠分娩結(jié)局。為此，護理人員應(yīng)向產(chǎn)婦講解各個產(chǎn)程當(dāng)中其身心可能發(fā)生的種種變化，并教會她們怎樣在產(chǎn)程中配合分娩，如怎樣調(diào)整呼吸、如何用力等等，使其掌握相關(guān)的技巧、方法，以使其能夠更加正確和有效的配合分娩[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后24h出血量以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究過程當(dāng)中的所有統(tǒng)計學(xué)處理均采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0），計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＞0.05表示數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后24h出血量以及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率均存在顯著差異，和對照組相比，研究組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量和母嬰并發(fā)癥發(fā)生率更低，各產(chǎn)程時間更短，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1、表2）。

表1 研究組和對照組剖宮產(chǎn)率與母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對比

表2 研究組和對照組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后24小時出血量對比

3.討論

在妊娠分娩過程當(dāng)中，由于很多女性缺少科學(xué)、客觀的認(rèn)知，所以其越是臨近分娩，就越是會產(chǎn)生恐懼和焦慮等情緒，同時也不知道在分娩過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)如何積極的配合，這就可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長、剖宮產(chǎn)率升高、出血量增加以及其他母嬰并發(fā)癥發(fā)生，甚至可能引起產(chǎn)后出血，后果非常嚴(yán)重[3]。而產(chǎn)前教育不僅能讓產(chǎn)婦充分學(xué)習(xí)分娩過程的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)一些分娩過程中自我調(diào)節(jié)的技巧，并能使產(chǎn)婦放松心情，保持積極的心態(tài)，最終極大的改善妊娠分娩結(jié)局。

從本文的臨床研究結(jié)果來看，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前健康教育，可以降低其剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量和母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，加快產(chǎn)程進度，這對保障母嬰的健康、安全來說意義重大，值得加強臨床推廣與實踐。