青年女性乳腺癌病理學特征及預后因素研究

陳軍

（中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院病理科 上海 200003）

近些年乳腺癌發(fā)病率逐漸升高，且呈逐年年輕化趨勢，有研究指出，乳腺癌患者發(fā)病年齡越低，且惡化程度越嚴重，對患者造成的影響也隨之增加[1]，因此，對青年女性乳腺癌患病情況、病理學特征及預后因素等成為多數(shù)學者研究的重點內容，本次研究對2003年—2012年在我院進行乳腺癌治療的134例年輕患者臨床資料進行回顧性研究，探究其病理學特征及預后因素，先報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2003年—2012年在我院進行乳腺癌治療的134例年輕患者，納入標準：（1）患者為女性，且年齡≤35歲；（2）患者經(jīng)腫瘤切除術后，行病理檢測，確診為乳腺癌；（3）患者隨訪資料完整?；颊吣挲g20～35歲，平均（31.26±3.13）歲，已婚83例，未婚51例。

1.2 探究方法

1.2.1 常規(guī)病理檢查 使用10%中性福爾馬林將切除的組織進行固定，時間為6～24h，之后對其進行常規(guī)取材、脫水及石蠟包埋并切片，行蘇木素-伊紅染色，在顯微鏡下對腫瘤的病理類型、組織學分級及是否出現(xiàn)淋巴結轉移等情況進行觀察。

1.2.2 隨訪 自患者術后3個月開始，對其進行電話隨訪，并指導其按時進行復查，全部患者隨訪持續(xù)時間均≥5年，幾率患者無疾病進展生存期（PFS），即患者自術后至腫瘤復發(fā)或因該疾病發(fā)展致使患者死亡之間的時間，及總生存期（OS），即患者被確診為腫瘤至其死亡時間。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2.結果

2.1 觀察患者病理學特征

青年女性乳腺癌，以浸潤性導管癌患者所占比例最高，為69.40%，且病理分級以Ⅱ級為主，占其56.72%，TNM分期以Ⅱ期為主，占其57.46%，且有62.69%的患者存在淋巴結轉移，如表1所示。

2.2 預后因素

患者5年PFS、OS均隨著病理分級及TNM分期程度的增加而降低，如表2所示。

3.討論

隨著乳腺癌患病人群的逐漸年輕化，35歲以下患者數(shù)量有所增加[2]，本次研究對該類患者病理學特征進行調查，結果顯示，青年女性乳腺癌，以浸潤性導管癌患者所占比例最高，為69.40%，且病理分級以Ⅱ級為主，占其56.72%，TNM分期以Ⅱ期為主，占其57.46%，其中TNM分期作為對腫瘤患者的綜合性評價指標，在乳腺癌患者的治療及預后等方面均存在重要影響[3]，本次研究結果顯示，患者5年PFS、OS均隨著病理分級及TNM分期程度的增加而降低，證實了隨著疾病及腫瘤分期的發(fā)展，患者生存率逐漸降低，提示對該類患者進行早期診斷及治療對改善或者生活質量及生存率具有重要作用。另外，該類患者中有62.69%的患者存在淋巴結轉移，因此該類患者腫瘤復發(fā)率較高，有研究表明[4]，年齡＜35歲的該疾病患者腫瘤復發(fā)率為年齡＞60歲患者的9倍，該研究結果雖在一定程度上受年齡影響，但也在一定程度上表明，患者出現(xiàn)淋巴結轉移對其預后存在一定影響。

表1 患者病理學特征

表2 患者病理分級及TNM分期與5年PFS、OS的關聯(lián)[n（%）]

綜上所述，青年女性乳腺癌病理學特征以浸潤性導管癌、病理Ⅱ級及TNMⅡ期為主，且其5年PFS、OS均隨著病理分級及TNM分期程度的增加而降低，因此對該類患者及早發(fā)現(xiàn)并采取相應治療方法對提高其生存率及生活質量具有重要意義。